淀粉酶與脂肪酶課件

淀粉酶

脂肪酶“酶”從哪里來1878年,給酶一個統(tǒng)一的名詞，叫Enzyme，這個字來自希臘文，其意思“在酵母中”。胃液中究竟是什么物質將肉消化了呢？1773年意大利科學家斯帕蘭扎尼將肉塊放入小巧的金屬籠內，然后讓鷹把小籠子吞下去。過一段時間后，他把小籠子取出來，發(fā)現(xiàn)籠內的肉塊消失了。血清酶的來源血清酶非血漿性特異酶血漿性特異酶外分泌酶細胞酶其中包括淀粉酶和脂肪酶概念α-淀粉酶β-淀粉酶異淀粉酶γ-淀粉酶淀粉酶凡是能夠催化淀粉（或糖原）分子及其分子片斷中的葡萄糖苷鍵水解的酶都統(tǒng)稱為淀粉酶人體胰腺含AMY最多，唾液腺也分泌大量AMY入口腔，還見于卵巢、肺、睪丸、橫紋肌和脂肪組織中。AMY是一種需鈣金屬酶，其最適pH在6.5-7.5之間，鹵素和其它陰離子有激活作用。AMY的同工酶分為：S-AMY,P-AMY血清中LPS主要來自胰腺，少量來自胃腸粘膜。唾液胃液胰液腸液膽汁淀粉酶脂肪酶√√√√√淀粉酶和脂肪酶有沒有必要一起做？（以急性胰腺炎為例）急性胰腺炎一、定義急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后對胰腺本身所產(chǎn)生自身消化而發(fā)生的炎癥。

主要臨床表現(xiàn)：

1）急性腹痛，惡心、嘔吐。

2）血尿淀粉酶、脂肪酶升高。

3）重者休克、腹膜炎。多器官功能衰竭甚至死亡。是常見病，多發(fā)病，多見于青壯年。

輕型胰腺炎發(fā)病率的84%-95%，預后良好，屬于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率<1%。重癥胰腺炎

占急性胰腺炎的5%-16%。病情嚴重、并發(fā)癥發(fā)生率高，以往死亡率在20%-30%左右，死亡率約在10%-20%，病程長者可達數(shù)月。臨床表現(xiàn)(1)AMY評價胰腺外分泌功能的一種輔助診斷指標。(2)急性胰腺炎早期檢測血AMY，在后期測定尿AMY更有價值。(3)AMY診斷胰腺炎其增幅與病情不成比例時，常預示壞死性胰腺炎。放射免疫學雜志2003年第16卷第5期

(南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院)

附1：巨淀粉酶

血液中淀粉酶（主要為唾液型）與血清清蛋白、多糖類等結合，而形成一種高分子量的淀粉酶復合體，稱為巨淀粉酶。巨淀粉酶血癥，由于淀粉酶復合體形成，只見血液中淀粉酶上升，而尿液中淀粉酶減少。與免疫球蛋白（多為IgA,也有IgG）結合時，則認為是由于自身免疫反應而形成的免疫復合體。存在較多巨淀粉酶時，可出現(xiàn)血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低；同功酶可見異常圖形；Cam/Ccr比值減低。確定巨淀粉酶則須用凝膠過濾法、超離心分析等方法。附2：AMS(淀粉酶)降低也需要注意：草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA鹽因和鈣生成了螯合物而抑制了AMS的活性，故這些抗凝劑抗凝的血液AMS活性會降低，另外氟化物也可抑制其活性。血清AMS降低偶見于長期嗜酒者，酒精損害胰腺和肝臟，肝臟損害可致AMS降低，脂血癥患者及青年發(fā)作的糖尿病(可能胰島素控制AMS的合成)也見有AMS降低：禁食數(shù)天后，血清AMS可明顯降低。胰腺