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文檔簡介

壓瘡不良事件分析

2015、32015年2月，在我科共發(fā)生壓瘡2例，一、胡文學，患者女性，33歲，骨盆骨折入院，在左肩胛下方出現(xiàn)1×2厘米水泡；二、曹術(shù)鎖，患者男性，58歲，骨盆骨折，由ICU轉(zhuǎn)入，右側(cè)臀部出現(xiàn)1×12厘米皮膚破損。結(jié)合1月份上報的3例壓瘡，通過大家一起討論，從人、機、料、法、環(huán)五個方面，利用魚骨圖分析法，查找問題發(fā)生的原因：護理措施管理者全員學習護理缺陷管理辦法，知曉壓瘡缺陷相關(guān)處理。完善護理不良事件上報制度，增強護士長上報意識，對上報缺陷酌情獎勵。完善壓瘡危險因素評估單，并全員培訓，高危人群規(guī)范使用。完善轉(zhuǎn)科患者皮膚交接流程。措施認真進行疼痛評估，給予心理護理，必要時遵醫(yī)囑使用止痛劑。轉(zhuǎn)科患者應(yīng)與新入院患者一樣，雙方護士床旁交接，認真檢查全身的皮膚情況，杜絕通常觀念。科內(nèi)學習護理差錯分級，強化護士法律意識。護理措施護士長加強對科內(nèi)重點人群（重病人、新護士）重點環(huán)節(jié)質(zhì)控（中午、夜間）。出現(xiàn)壓瘡及時處理。對活動能力差的患者盡量選擇有拉手架的床，便于患者活動、翻身。及時使用氣墊床，班班檢查充氣情況。護理差錯分級評定標準（1）一般護理差錯：未對病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，尚未造成不良后果評價標準：

a.各項護理工作違反操作規(guī)程，質(zhì)量未達到標準要求，尚未造成后果；

b.各種護理記錄不準確，術(shù)語使用不當，項目填寫不全，簽名不完整，尚無不良影響；

c.標本留取不及時，尚未影響診斷治療；

d.執(zhí)行查對制度不認真，給錯藥物，未發(fā)生不良反應(yīng)，無不良后果；

e.各種檢查前準備未達要求，尚未影響診斷；

f.監(jiān)護失誤，靜脈注射外滲外漏面積在3cm或3cm以下（2）嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間。評定標準：a.執(zhí)行查對制度不認真，給錯藥物，給病人增加痛苦；b.護理不周，病人發(fā)生二度壓瘡；f.監(jiān)護失誤，引流不暢，未及時發(fā)現(xiàn)，影響治療，或各種護理記錄不準確，影響

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