學習版2011年8月份衛(wèi)生系統(tǒng)艾防知識培訓課件

安化縣衛(wèi)生系統(tǒng)

艾滋病防治知識培訓安化縣疾病預防控制中心性艾科2011年8月

1一、基本概念艾滋病（AIDS）：由艾滋病病毒感染人體后，經(jīng)過5~10年潛伏期，導致機體免疫功能喪失，臨床出現(xiàn)機會性感染和腫瘤癥候群。是一種慢性傳染性疾病。HIV感染者：是指機體感染了HIV，但免疫功能尚未受到嚴重破壞，未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征者，又稱HIV攜帶者。安化縣疾病預防控制中心2二、流行病學（一）流行現(xiàn)狀截至2010年10月31日止，全國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者累計報告艾滋病感染者和病人517636例,死亡72616例;全省自1992年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者累計報告艾滋病感染者和病人10794例，死亡2831例，上升為全省傳染病第一死因;截至目前,我縣自2000年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者累計報告艾滋病感染者和病人151例（其中已死亡49例），通過性接觸傳播130例，血液接觸傳播17例，母嬰傳播4例；年齡最大的65歲，最小的僅2歲，絕大多數(shù)為20-40歲的青壯年。疫情分布在我縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn),職業(yè)分布為農(nóng)民、工人、干部職員、教師、娛樂場所服務員等。流行病學調(diào)查表明，外出務工人員是感染艾滋病病毒的重點人群。安化縣疾病預防控制中心4

一個人有沒有艾滋病，不能從表面上看出來

所有人都易感染艾滋病。安化縣疾病預防控制中心6（三）傳播途徑1.性傳播2.血液傳播3.母嬰傳播

安化縣疾病預防控制中心7傳播途徑之一性傳播：異性之間和男男同性戀之間傳播安化縣疾病預防控制中心8傳播途徑之二血液傳播：①輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官安化縣疾病預防控制中心9血液傳播：③共用注射器吸毒安化縣疾病預防控制中心11母嬰傳播：感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒傳播途徑之三安化縣疾病預防控制中心122、日常接觸不傳播13這樣接觸很安全14蚊子叮咬不會傳播艾滋病1、蚊子吸血不會吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達到致病的病毒量，至少要在短時間內(nèi)來回上千次15三、艾滋病的臨床知識安化縣疾病預防控制中心171、艾滋病感染自然史安化縣疾病預防控制中心艾滋病期

無癥狀感染（潛伏期2—10年）

肺炎、真菌感染、皮膚病、血細胞及腫瘤性疾病發(fā)熱、腹瀉、結(jié)核、真菌感染淋巴結(jié)腫大、體重

可檢出HIV及其抗體有癥狀HIV感染急性HIV感染期患者發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大，3-12天后癥狀自行消失。182、艾滋病的基本癥狀艾滋病人長期低熱，體重減輕、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應遲鈍等。并發(fā)生多種機會性感染、癡呆和多種惡性腫瘤。安化縣疾病預防控制中心頸部淋巴結(jié)腫大肺孢子蟲肺炎（PCP）白色念珠菌感染皮膚癥狀193、艾滋病的檢測通過檢測血液中HIV抗體可以確定是否感染；各地疾病預防控制中心開展免費檢測；在剛感染后2周~3月處于窗口期，通常方法檢測不出抗體。因此，有高危行為者應在3個月后再檢測。安化縣疾病預防控制中心204、艾滋病的治療經(jīng)過二十幾年的研究，人們已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)了一些預防艾滋病病毒傳播的有效方法，研制了一些能夠抑制艾滋病病毒在人體內(nèi)繁殖的藥物（雞尾酒療法）。這些藥物雖然不能徹底根除艾滋病病毒，但能減少艾滋病病毒的危害，使人體免疫功能得到一定程度的恢復，緩解艾滋病病人的癥狀，延長患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。安化縣疾病預防控制中心21四、艾滋病的危害傳播途徑與人類行為密切相關(guān)，對人類生存危害大感染艾滋病病毒后長期沒有臨床癥狀，欺騙性大感染對象主要是青壯年，是社會勞動力，對經(jīng)濟發(fā)展影響大感染者管理涉及社會方方面，管理難度大雖然有藥物可以治療，但是不能治愈，有多種表現(xiàn)，治療難度大一旦感染艾滋病涉及到家庭子女，社會負面影響大22對家庭的危害：家庭破裂、陷入極度貧困春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準備埋葬死于艾滋病的6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。安化縣疾病預防控制中心24很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒安化縣疾病預防控制中心25五、艾滋病的預防1.預防艾滋病的性傳播潔身自愛，保持忠貞單一的性關(guān)系；發(fā)生危險性行為時正確使用避孕套；及時治療性病。2.預防艾滋病的血液傳播不使用未經(jīng)檢測的血液及血液制品。不吸毒，不與別人共用針具吸毒。穿耳或身體穿刺，紋身，針刺療法或者任何需要侵入性的刺破皮膚的過程，都有一定的艾滋病病毒傳播危險。3.母嬰傳播預防艾滋病病毒可在懷孕，分娩或者孩子出生后的母乳喂養(yǎng)過程中傳播，感染艾滋病病毒的婦女應避免懷孕，如懷孕應人工流產(chǎn)。孕、產(chǎn)婦在分娩前、后使用抗病毒藥物，可降低母嬰傳播的幾率。采用人工喂養(yǎng)，也可減少艾滋病病毒感染的危險性。安化縣疾病預防控制中心27六、職業(yè)暴露（一）職業(yè)暴露的定義HIV職業(yè)暴露是指工作人員如醫(yī)生、護士、護理人員、實驗室技術(shù)人員、警察、監(jiān)獄管理人員等由于工作的需要，在從事診療、護理、預防、檢驗、管理等工作過程中，意外被HIV感染者或者艾滋病病人的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被HIV感染的情況。安化縣疾病預防控制中心282.暴露后預防性用藥抗HIV藥物的使用，是作為減少HIV職業(yè)感染的最后一個環(huán)節(jié)。暴露后預防性用藥的推薦方案是至少兩種藥物。在我國因獲準的藥物品種有限，目前可采用的基本用藥程序是單用雙汰芝（兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的聯(lián)合制劑），強化用藥程序是用雙汰芝的同時合并使用佳息患（蛋白酶抑制劑）。暴露后預防性用藥的開始時間越早越好，最好在意外事故發(fā)生后1-2小時。預防用藥的時間推遲至24-36小時后將無預防作用。303、明確艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的權(quán)利和義務：權(quán)利：任何單位和個人不得歧視；享有婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等權(quán)利；未經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意不得公開其信息；

義務：接受檢驗和流行病學調(diào)查；將感染情況告訴性對象、就疹醫(yī)生；采取必要措施防止感染他人；不得傳播艾滋病。4、規(guī)定政府及各部門、工會、共青團、婦聯(lián)等團體，以及居民委員會、村民委員會、其他有關(guān)組織和個人在艾滋病防治工作中的職責和義務。5、規(guī)定有關(guān)艾滋病防治宣傳教育方面的制度：1）強調(diào)對公眾的普及及宣傳教育；2）加強對學生、育齡人群、進城務工人員、婦女等重點人群教育；3）加強對高危人群的咨詢、指導和宣傳教育。326、開展行為干預、加強對醫(yī)療行為以及血液制品的管理。7、承若“四免一關(guān)懷”政策。8、財政保障：

1）縣級極其以上政府納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃；2）縣級以上地方政府負責艾滋病預防、控制、監(jiān)督工作所需經(jīng)費；3）地方政府應制定扶持措施。33十二五規(guī)劃艾滋病控制目標

力爭將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬人左右，新發(fā)感染數(shù)較2010年減少25%，病死率較2010年下降30%；一期和二期梅毒年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下。全人群丙肝感染率控制在較低水平。

34五擴大七加強擴大宣傳教育覆蓋面擴大監(jiān)測檢測覆蓋面擴大預防母嬰傳播覆蓋面擴大綜合干預覆蓋面擴大抗病毒治療覆蓋面加強血液管理加強醫(yī)療保障加強關(guān)懷救助加強權(quán)益保護加強組織領導加強防治隊伍建設加強國際合作3536胡錦濤總書記非常關(guān)心艾滋病防治工作2004200720082009363720032004200520062007溫家寶總理高度重視艾滋病防治工作200820092010373838

第21、22個世界艾滋病日前夕，中央政治局常委、國務院副總理李克強主持國務院防治艾滋病工作委員會全體會議。他強調(diào)，要深入貫徹落實科學發(fā)展觀，把黨和政府對艾滋病患者及其家屬的關(guān)懷落實到綜合防治的體制機制和政策措施上，使艾滋病防治工作取得新的進展。3839胡錦濤總書記指出：艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡的大事。各級黨政領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。39一部人類的歷史，就是與各種疾病斗爭并取得勝利的歷史，人類的每一次災難都是以歷史的進步為補償?shù)?。許多個世紀以來，我們曾經(jīng)戰(zhàn)勝過天花、鼠疫等各種給人類帶來巨大災難的疾病，從而增強了生存的智慧和信念，并使我們對生命更加珍惜和自愛。我堅信“紅絲帶”會將我們的心緊緊連在一起，總有那么一天，人類終將戰(zhàn)勝艾滋病，使不幸感染上艾滋病的人們臉上不再有絕望的淚水，而是希望的微笑。為了這一天早日到來，讓我們加倍努力工作！溫家寶2010年9月22日聯(lián)合國千年發(fā)展目標與艾滋病討論會40艾滋病是全人類共同的敵人

控制艾滋病的蔓延是我們的共同責任

中國控制艾滋病目標到2020年,把我國艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬人以內(nèi)41八、下半年艾滋病防治工作安排1、艾滋病防治大眾宣傳行政村/居委會、車站、碼頭、建筑工地刷寫墻體標語（每個行政村/居委會平均室外上墻的固定標語6行以上）。行政村/居委會設置宣傳欄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、公路沿線刷寫3-5條宣傳標語。開展“12.1”世界艾滋病日宣傳活動。會同婦聯(lián)開展“面對面”宣傳教育。422、青少年艾滋病防治健康教育工作初中及以上學校艾滋病防治健康教育納入教學課程。每個學校培訓1名健教老師。每個學校有一套艾滋病教育專業(yè)教材。開展校外青少年艾滋病防治教育。每個學校設置一個宣傳刊。學校要有教學計劃、課程安排、備課記錄、學生筆記、考試答卷。公衛(wèi)辦要有學校督查記錄。433、政策倡導與培訓開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府領導干部宣傳教育培訓。開展機關(guān)、事業(yè)單位干職工培訓。開展醫(yī)務人員培訓。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。

每次培訓必須有：培訓通知、議程安排、培訓資料、培訓問卷、培訓小結(jié)、簽到冊、影像資料。444、預防外出務工人員感染艾滋病干預工作大福鎮(zhèn)、長塘鎮(zhèn)、仙溪鎮(zhèn)公衛(wèi)辦按照《安化縣關(guān)于開展外出返鄉(xiāng)務工人員艾滋病防治行為干預工作的通知》安疾控函［2010］24號文件要求開展外出務工人員感染艾滋病干預工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生干預程序：

①外出務工人員調(diào)查對象篩查表

②干預對象通訊錄

③電話、短信干預記錄（每月電話、短信各一次，連續(xù)干預3個月）公衛(wèi)辦對每個村鄉(xiāng)村醫(yī)生進行工作督導、同時對干預對象進行電話督查，了解干預效果。督查有記錄、干預工作有小結(jié)。455、開展吸毒人員清潔針具交換工作羊角鎮(zhèn)、仙溪鎮(zhèn)按照《安化縣2011艾滋病綜合防治示范區(qū)工作計劃的通知》安艾防辦［2011］2號文件要求開展吸毒人員清潔針具交換工作。工作要求：每次發(fā)放和回收的注射器、宣傳資料、安全套要有