年輕護(hù)士考核案例實(shí)境課件

年輕護(hù)士臨床實(shí)際工作能力考核案例實(shí)境思路案例設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)1.讓年輕護(hù)士快速成長(zhǎng)起來(lái)。2.用實(shí)實(shí)在在的知識(shí)為患者做實(shí)實(shí)在在的事4.考核可操作性強(qiáng)。3.有用的理論指導(dǎo)有用的實(shí)踐，正確的實(shí)踐鞏固真正的知識(shí)入科生命體征：T37.0℃，P110次/分，R34次/分，BP90/70mmHg,神志模糊，GCS評(píng)分12分。術(shù)后予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，補(bǔ)液、輸血（血漿600ml，紅細(xì)胞懸液2u）、抗炎、化痰、脫腦壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，心電監(jiān)護(hù)，記24小時(shí)尿量，一級(jí)護(hù)理，禁食，告病重。胃腸減壓抽出草綠色液體；左胸腔閉式引流管一根，引流出淡血性液體，水柱波動(dòng)明顯；腹腔皮管引流一根，引流出淡血性液體；保留導(dǎo)尿暢，尿色淡黃。04-16在局麻下行經(jīng)皮旋切氣管套管置入術(shù)，04-18停胃腸減壓，停禁食改流質(zhì)。病史匯報(bào)要求：八個(gè)大字簡(jiǎn)潔流暢，重點(diǎn)突出！考核流程：1.考核者選擇一名患者。2.請(qǐng)被考核者匯報(bào)患者病情。3.考核者由此大致了解病情及被考核者對(duì)患者的熟悉程度。4.與考核者一同至病房進(jìn)行考核。5.考核當(dāng)日病情評(píng)估情況、護(hù)理診斷及護(hù)理措施落實(shí)情況。6.根據(jù)病情需要，現(xiàn)場(chǎng)考核操作。7.提問(wèn)穿插于整個(gè)考核過(guò)程。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：1.評(píng)估報(bào)告病史是否完整，有無(wú)漏報(bào)重要病情變化或檢查陽(yáng)性結(jié)果。2.患者病情評(píng)估是否有序、規(guī)范、完整。3.護(hù)理診斷是否確切，是否根據(jù)先急后緩、先重后輕順序排列。4.護(hù)理問(wèn)題是否解決或改善，如未改善有無(wú)采取積極措施。5.評(píng)估患者對(duì)健康教育的認(rèn)知、掌握程度。被考核者對(duì)患者的指導(dǎo)是否正確、有效。6.評(píng)估與患者溝通是否流暢、自然、內(nèi)容準(zhǔn)確。7.評(píng)估是否提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。8.評(píng)估被考核者能否迅速準(zhǔn)確說(shuō)出患者最重要的需求并予以滿足。9.針對(duì)患者需求采取適宜的護(hù)理措施，所做操作是否準(zhǔn)確、規(guī)范。10.患者的?？茊?wèn)題能否通過(guò)專科護(hù)理得到處理和解決。評(píng)估要點(diǎn)：十個(gè)大字急病人所急，想病人所想！6.患者仍氣管切開，是否可以拔管？7.今天的血?dú)夥治鼋Y(jié)果？8.如何進(jìn)行氣道管理，有無(wú)流程？9.如何指導(dǎo)并幫助患者咳嗽、排痰？（可考核翻身、叩背操作及氣管切開吸痰操作）10.該患者氣管切開，如何預(yù)防院內(nèi)感染？（操作完畢可考核衛(wèi)生洗手）11.患者意識(shí)清楚，氣管切開，語(yǔ)言交流有障礙，你如何與他溝通？提問(wèn)的關(guān)鍵：1.用最基本的?？评碚撝笇?dǎo)實(shí)踐(應(yīng)知應(yīng)會(huì))2.結(jié)合患者實(shí)際考核相關(guān)?？浦R(shí)，尤其是知識(shí)的靈活運(yùn)用情況3.我們所服務(wù)的對(duì)象始終是“人”，因此與患者的溝通交流非常之重要4.