小兒生理病理特點(diǎn)課件

小兒生理病理特點(diǎn)

生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充

臟腑指五臟六腑，嬌嫩指稚嫩柔弱，不成熟；形指形體結(jié)構(gòu)，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等有形物質(zhì)；氣是指機(jī)體功能活動(dòng)。如肺氣，脾氣等。小兒時(shí)期無論是機(jī)體各器官的形態(tài)、位置，還是臟腑的生理功能，都隨著年齡的增長不斷變化，年齡越小機(jī)體越稚嫩柔弱，功能活動(dòng)越不完善。五臟六腑的形和氣都相對(duì)不足，尤以肺脾腎三臟更為突出。宋代﹒錢乙《小兒藥證直訣﹒變蒸》提出：“五臟六腑，成而未全……全而未壯”（新生兒黃疸）生理上的稚陰稚陽決定了小兒對(duì)外界環(huán)境的被動(dòng)適應(yīng)性和依耐性，而小兒推拿作為一種環(huán)境因素，是一種良性的，有序的雙向調(diào)節(jié)性的物理刺激。因此，通過特有手法作用于小兒形體，以扶正祛邪，匡正陰陽，能被小兒接受，能被內(nèi)臟或形質(zhì)感知，這是小兒推拿調(diào)理的生理基礎(chǔ)。則被概括為“純陽”之體。如《顱囟經(jīng)》將“孩子三歲以下，呼為純陽”。純陽的含義是指小兒生長發(fā)育最為旺盛，對(duì)水谷精氣的需求尤為迫切，相對(duì)地感到陰不足。這說明小兒的代謝旺盛，循環(huán)快、吸收快、排泄快、生長也快。小兒的生長發(fā)育離不開一定的壞境和物質(zhì)，反過來，環(huán)境和物質(zhì)無不對(duì)的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，如飲食、陽光、地理位置、語言、音樂、肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至連各種姿勢(shì)都關(guān)系著小兒生長發(fā)育。 小兒推拿作用于生長旺盛的小兒機(jī)體，能直接促進(jìn)小兒生長發(fā)育。如對(duì)矮身體的推拿研究，發(fā)現(xiàn)可明顯促進(jìn)小兒長高;對(duì)腦癱的治療，有證明推拿能健腦益智。還能增強(qiáng)小兒的脾胃功能，促進(jìn)其對(duì)飲食的攝入、腐熟、消化和吸收。 病理特點(diǎn)

發(fā)病容易，傳變迅速

外易為六淫所侵，寒暖不能自調(diào)；內(nèi)易被乳食所傷，飲食不能自節(jié)，唯任人擺布，苦鬧不已。尤其像感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉、乳蛾、黃疸、鼻淵、風(fēng)疹團(tuán)塊等等，更是小兒罹患的常見病、多發(fā)病。而且，得病之后，一旦失治、誤治，小兒疾病則易于傳變。如嘔吐，腹瀉，易至亡陰亡陽之變；高熱神昏，繼之厥脫變見；感冒未愈，咳嗽又起；常常在一日之內(nèi)，證型數(shù)變，錯(cuò)綜復(fù)雜。正如《溫病條辨·解兒難》所說：“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變”，“肌膚嫩，神氣怯，易于感觸?！薄缎核幾C直訣》更指出：“臟腑嬌嫩，易虛易實(shí)，易寒易熱”，這是小兒疾病不易于掌握和治療的一面。但另一方面，小兒畢竟單純。病因多為寒溫失調(diào)，飲食失節(jié)，發(fā)育異?；蚶魉鶄?。因少或無七情六欲，臨床病種也比較單一，如因寒溫失調(diào)，常見感冒、發(fā)熱、中暑、咳嗽、哮喘等，而“推拿純憑手法，宜按宜摩，寓有寒熱溫平之妙”（《推拿捷徑》），它通過不同手法，作用于患兒的不同部位，既能清熱瀉火，又能溫經(jīng)散寒，因飲食不節(jié)，則有嘔吐、泄瀉、呃逆、胃痛、腹痛、厭食、脫肛、蟲證、積聚、疳證等病種。而推拿通過穴位補(bǔ)瀉及脘腹部的直接操作，能調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，改善胃腸道血液循環(huán)和淋巴回流，加速消化液和各種酶類、抗體的分泌，促使炎癥消散，利于組織修復(fù)；推拿還能有效的直接解除粘連、套疊、梗阻、扭轉(zhuǎn)等機(jī)械病理過程，對(duì)于小兒蟲證，安蛔鎮(zhèn)痛效應(yīng)也是明顯的。

臟氣輕靈，易趨康復(fù)

如《景岳全書·小兒則》云：“其臟氣輕靈，隨拔隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈，非若男婦損傷積痼頑者之比”?！缎和颇妹卦E》也說：“倘能察其病癥，循其穴道，施以手法……，未有不隨試而效者”?？梢?，小兒雖然臟腑柔弱，但氣血反應(yīng)靈敏，臟腑發(fā)育、再生、修復(fù)能力強(qiáng)，只要調(diào)護(hù)得宜，一般恢復(fù)都較快。如解顱病根在腎，病位在腦，雖然已是頭顱畸形，但通過補(bǔ)腎經(jīng)、揉二馬、揉小天心、揉四神聰和百會(huì)等，仍可獲得療效。而成人顱骨病變，推拿按摩卻難以改變。成人慢性咳喘為世界性難題，中西醫(yī)均難以根治，推拿效果也不理想，而小兒推拿通過清肺、補(bǔ)脾、揉外勞、逆運(yùn)內(nèi)八卦、