疼痛評(píng)估與飲食管理.1課件

疼痛評(píng)估與飲食指導(dǎo)疼痛的定義疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)。疼痛是第五大生命體征10月11日為“世界疼痛日”

疼痛評(píng)估內(nèi)容疼痛時(shí)間變化評(píng)估開始時(shí)間持續(xù)時(shí)間變化節(jié)律方法：什么時(shí)候開始？持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，或每月的特定時(shí)間里，疼痛會(huì)加劇或緩解嗎？疼痛部位評(píng)估牽涉痛：內(nèi)臟器官病變，體表區(qū)域痛覺(jué)過(guò)敏或疼痛。放射痛：串電樣疼痛，呈放射性傳導(dǎo)，近心端→肢體遠(yuǎn)心端方法：那個(gè)部位痛？有其他痛的部位嗎？疼痛其它內(nèi)容評(píng)估伴隨：惡心、嘔吐等加重&緩解：-焦慮、疲勞、抑郁：加重疼痛-肌肉骨骼性疼痛：活動(dòng)&行走功能：活動(dòng)、日?；顒?dòng)、睡眠先前和現(xiàn)在的治療&有效性藥物非藥物：針灸、中藥、放松疼痛性質(zhì)評(píng)估反映疼痛類型神經(jīng)病理性疼痛：燒灼樣痛，電擊樣痛，刺痛，麻木，放射痛傷害感受性疼痛：銳痛，刀割樣，酸痛，搏動(dòng)性疼痛，痙攣性疼痛方法：疼痛的性質(zhì)？請(qǐng)用具體的詞語(yǔ)描述你的疼痛？提供描述詞語(yǔ)-搏動(dòng)性痛、槍擊樣痛、刺痛、銳痛、抽筋樣痛、咬痛、熱辣辣的痛、酸痛、鈍痛、一觸即痛、爆裂樣痛

評(píng)估工具疼痛評(píng)估工具（1）數(shù)字評(píng)分法（2）視覺(jué)模擬法（3）語(yǔ)言描述述法（4）臉譜法（5）疼痛行為量表（6）重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具具體內(nèi)容用0——10cm標(biāo)尺。請(qǐng)你將疼痛的感覺(jué)在標(biāo)尺上指出相應(yīng)位置，或說(shuō)出相應(yīng)位置的數(shù)值來(lái)代表你疼痛感覺(jué)的程度0、翻身咳嗽不痛1、平臥不痛，翻身咳嗽疼痛2、咳嗽時(shí)痛，深呼吸不痛3、平臥不痛，咳嗽深呼吸疼痛4、安靜平臥時(shí)斷續(xù)疼痛（影響睡眠）5、安靜平臥持續(xù)疼痛6、平臥時(shí)疼痛較重7、疼痛較重（需要緊急處理）8：持續(xù)難忍9-10：劇痛，生不如死癌痛患者的飲食原則高熱量、高維生素、適量蛋白、清淡易消化、多樣化的平衡膳食。高熱量飲食惡性腫瘤患者由于疼痛、放化療等治療方法，引起胃納差，不能攝取足夠量的平衡膳食時(shí)，必須提高膳食的熱量，以滿足機(jī)體需要?？蛇M(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食，如奶油、蜂蜜等。高維生素飲食多食含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果；多選用含維生素A、胡蘿卜素及膳食纖維的食物，如番茄、胡蘿卜、紫茄子、紅薯等；多選用富含維生素E的食物，如卷心菜、萵苣；多選用富含葉酸的食物，如菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、蘑菇、豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。適量的蛋白質(zhì)飲食進(jìn)食適量蛋白質(zhì)給癌痛患者提供各種必須氨基酸，攝入蛋白質(zhì)過(guò)高，超過(guò)人體需要，則會(huì)變成脂肪，易于促進(jìn)腫瘤發(fā)展。雞蛋、牛奶的蛋白質(zhì)最好，豆類的蛋白質(zhì)也比較理想。清淡、易消化飲食對(duì)于放、化療及手術(shù)后的癌痛患者，由于消化功能減弱，可增加進(jìn)餐次數(shù)，少量多餐進(jìn)食清淡、易消化的食物以達(dá)到減輕消化道負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加食物攝入量的目的。多樣化的平衡膳食種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，使膳食