




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
浦東新區(qū)降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率的舉措浦東新區(qū)婦幼保健所施君瑤2014年9月30日浦東新區(qū)位于上海市東部,面積1429.67平方公里常住人口545.2萬(wàn)(戶籍283.8萬(wàn))平均期望壽命83.03歲孕產(chǎn)婦死亡率6.31/10萬(wàn)嬰兒死亡率3.07‰(2013年)浦東衛(wèi)生概況管理的舉措健全的管理網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫葒?yán)格的考核機(jī)制強(qiáng)大的財(cái)力保障管理網(wǎng)絡(luò)(二)(助產(chǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu):1、孕產(chǎn)婦保健:協(xié)助開(kāi)展孕情監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、提供健康教育、住院分娩、孕產(chǎn)期疾病防治、產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后42天健康檢查,重點(diǎn)孕婦管理和危重孕產(chǎn)婦搶救工作。2、兒童保?。何V匦律鷥恨D(zhuǎn)運(yùn)、新生兒疾病篩查和聽(tīng)力篩查、出生缺陷和殘疾兒童報(bào)告、低體重兒報(bào)告、妊娠合并HIV、梅毒、乙肝孕婦所生兒童報(bào)告、5歲以下兒童死亡報(bào)告管理網(wǎng)絡(luò)(三)危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診搶救中心:接受對(duì)口區(qū)域危重孕產(chǎn)婦會(huì)診和轉(zhuǎn)診(仁濟(jì)東院)危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診搶救中心:接受對(duì)口區(qū)域危重新生兒會(huì)診和轉(zhuǎn)診(兒童醫(yī)學(xué)中心)管理網(wǎng)絡(luò)(四)區(qū)婦幼保健所:貫徹工作規(guī)范、各級(jí)機(jī)構(gòu)之間協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)估、健康教育和健康促進(jìn)、信息管理、調(diào)查研究、保健服務(wù)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén):制定規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、技術(shù)管理、信息管理、質(zhì)量管理、監(jiān)督管理管理制度定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)(社區(qū)、醫(yī)院)定期質(zhì)控(社區(qū)、醫(yī)院)定期組織各類(lèi)評(píng)審組織開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)財(cái)力保障全部社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)婦幼保健所實(shí)施收支二條線管理公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按照常住人口58萬(wàn)元/萬(wàn)人基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)(孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保?。┬律鷥杭膊『Y查免費(fèi)-上海市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目舉例降低孕產(chǎn)婦死亡率降低嬰幼兒死亡率降低孕產(chǎn)婦死亡率
√孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健√產(chǎn)科質(zhì)量管理孕產(chǎn)婦保健孕情排摸早孕建冊(cè),妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩重點(diǎn)孕婦管理(重點(diǎn)孕婦轉(zhuǎn)診和報(bào)告;不宜繼續(xù)妊娠對(duì)象)產(chǎn)前檢查和孕期隨訪危重孕產(chǎn)婦搶救管理產(chǎn)后訪視評(píng)審管理孕情排摸社區(qū)孕情排摸(公共衛(wèi)生服務(wù)員隊(duì)伍、村居委會(huì)計(jì)生干部)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕情反饋早孕建冊(cè)和妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩查早孕建冊(cè)(免費(fèi)):本市戶籍:一般到戶籍所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)非本市戶籍:到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)建冊(cè)同時(shí)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的初篩查:·正常的(貼綠色標(biāo)簽),16周左右到準(zhǔn)備分娩醫(yī)院建大卡和產(chǎn)前檢查·異常情況(填重點(diǎn)孕婦轉(zhuǎn)診單,按照輕重緩急到上級(jí)醫(yī)院就診,同時(shí)加強(qiáng)跟蹤隨訪)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)正常孕婦常規(guī)3次(孕早中晚)隨訪妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估和管理流程圖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初篩陰性初篩陽(yáng)性排除重點(diǎn)疾病區(qū)縣婦幼保健所上海市婦女保健所紅色預(yù)警黃色預(yù)警紫色預(yù)警原則上在三級(jí)醫(yī)院診治,病情危重者轉(zhuǎn)上海市5家危重孕產(chǎn)婦搶救中心原則上在二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查上海市公共衛(wèi)生臨床中心診治(妊娠梅毒需轉(zhuǎn)至區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治)常規(guī)產(chǎn)檢二、三級(jí)接產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后上報(bào)早孕建冊(cè)、第一次篩查低風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)橙色預(yù)警A級(jí)轉(zhuǎn)至三級(jí)綜合性醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)及隨訪,直至分娩個(gè)案管理、分級(jí)隨訪(1次/月)不宜繼續(xù)妊娠上報(bào)轉(zhuǎn)至風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及診治(第二、三次篩查)附件1重點(diǎn)孕婦轉(zhuǎn)診單(第一聯(lián))編號(hào):______
(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填寫(xiě),交孕婦帶至上級(jí)醫(yī)院就診)姓名__________年齡_______戶籍:本市外地(常住、流動(dòng))孕/產(chǎn)次____/____孕周_______預(yù)產(chǎn)期
___年____月____日戶口地址(僅滬籍填寫(xiě))_______區(qū)/縣___路
弄
號(hào)
室居住地址_______區(qū)/縣___路
弄
號(hào)
室聯(lián)系電話(手機(jī))____________家庭電話______________________轉(zhuǎn)診原因
_轉(zhuǎn)診日期________年____月____日轉(zhuǎn)出單位_____區(qū)/縣___________社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生簽名__________
(以下由接診醫(yī)院填寫(xiě))就診日期:_____年___月___日目前診斷:_____________________________________________________________孕婦分類(lèi):(請(qǐng)?jiān)谙嚓P(guān)項(xiàng)目上打勾)□正常孕婦□紅色預(yù)警□橙色預(yù)警□黃色預(yù)警□紫色預(yù)警就診單位_________________________醫(yī)院醫(yī)生簽名_________(此聯(lián)由接診醫(yī)院保存,并交所在區(qū)縣婦幼保健所)
不宜繼續(xù)妊娠個(gè)案表一、基本情況疾病診斷
確診時(shí)間
年
月
日診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)
孕婦姓名
年齡
歲聯(lián)系電話(手機(jī))
戶籍:上海、外地(來(lái)滬時(shí)間:
年
月
日;來(lái)滬就醫(yī):否□是□)早孕建冊(cè):否□是□(建冊(cè)孕周:)轉(zhuǎn)診單:無(wú)□有□(轉(zhuǎn)診日期:
)戶籍地址(僅本市戶籍填寫(xiě)):
區(qū)
鎮(zhèn)(街道)
路(村)
弄(組)
號(hào)
室現(xiàn)居住地址:
區(qū)
鎮(zhèn)(街道)
路(村)
弄(組)
號(hào)
室本次月經(jīng):
年
月
日二、診療情況:(一)診療經(jīng)過(guò):(二)妊娠結(jié)局:1、終止妊娠時(shí)間:
年
月
日(孕周:
)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
終止方式:自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物引產(chǎn)、剖腹取胎、自然分娩、剖宮產(chǎn)2、新生兒出生體重:
g;性別:男□女□;Apgar評(píng)分(1、5分鐘):
;新生兒轉(zhuǎn)診:有□無(wú)□3、不良結(jié)局(1)危重?fù)尵龋?)孕產(chǎn)婦死亡(3)圍產(chǎn)兒死亡(死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡)(4)出生缺陷(具體描述:
)(5)其他4、結(jié)局不詳(1)離滬(2)失訪(3)其他
產(chǎn)前檢查和孕期隨訪產(chǎn)前檢查有17家助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),按照《上海市孕產(chǎn)婦保健規(guī)范》產(chǎn)前檢查規(guī)范開(kāi)展。孕期隨訪:由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成,正常孕婦3次;重點(diǎn)孕婦每月至少1次。期間需要溝通協(xié)調(diào)通過(guò)婦幼所。產(chǎn)后訪視對(duì)產(chǎn)后訪視人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)規(guī)范產(chǎn)后訪視(由社區(qū)承擔(dān))產(chǎn)后訪視質(zhì)控(由婦幼所抽查)產(chǎn)科質(zhì)量管理—危重孕產(chǎn)婦搶救各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1、成立婦產(chǎn)科、內(nèi)外科、麻醉、檢驗(yàn)、ICU等組成的搶救小組,分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。2、建立搶救“綠色通道”,先搶救再審批。3、報(bào)告制度:發(fā)生即刻電話報(bào)告,6小時(shí)書(shū)面報(bào)告。4、建立院內(nèi)評(píng)審制度。產(chǎn)科質(zhì)量--評(píng)審管理孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審(10個(gè)工作日內(nèi)):?jiǎn)栘?zé)制圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審(每季度一次)危重孕產(chǎn)婦搶救成功案例評(píng)審(每季度一次)產(chǎn)科質(zhì)量—業(yè)務(wù)督導(dǎo)一年二次組織產(chǎn)科專(zhuān)家對(duì)全區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科管理、產(chǎn)科質(zhì)量等方面進(jìn)行督導(dǎo)。主要內(nèi)容:產(chǎn)科服務(wù)能力、產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量、其他(臺(tái)帳、信息報(bào)表、人員許可、出生醫(yī)學(xué)證明等)督導(dǎo)方法:現(xiàn)場(chǎng)查看、病史查閱、資料審核、三基考試產(chǎn)科質(zhì)量—業(yè)務(wù)培訓(xùn)市級(jí)培訓(xùn)(每季度產(chǎn)科主任研討會(huì),助產(chǎn)人員上崗證培訓(xùn))區(qū)級(jí)培訓(xùn)(每季度評(píng)審、助產(chǎn)人員復(fù)訓(xùn)、專(zhuān)題培訓(xùn)等)院級(jí)培訓(xùn)(每月組織業(yè)務(wù)培訓(xùn))降低嬰幼兒死亡率
√降低新生兒死亡(產(chǎn)前診斷、窒息復(fù)蘇技能、危重轉(zhuǎn)會(huì)診)30%以上√降低嬰兒死亡率70%以上√減少意外傷害10%左右√提高兒童系統(tǒng)管理率浦東5歲以下兒童死亡死因前三位第一位:先天畸形,占50-60%第二位:圍產(chǎn)期疾病,占10-20%第三位:意外傷害,占5-15%加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查孕10-19周唐氏篩查(早唐、中唐)孕20-24周B超大畸形篩查羊水和絨毛檢測(cè)(染色體、基因)新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查(免費(fèi))新生兒窒息復(fù)蘇技能全覆蓋培訓(xùn)(2009年、2014年)新進(jìn)人員培訓(xùn)復(fù)蘇技能訓(xùn)練器具技能比賽危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范轉(zhuǎn)會(huì)診規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)搶救成功獎(jiǎng)勵(lì)5歲以下兒童死亡管理發(fā)生單位24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告區(qū)婦幼所各醫(yī)療單位每月進(jìn)行院內(nèi)評(píng)審區(qū)級(jí)評(píng)審每季度一次評(píng)審意見(jiàn)反饋給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童意外傷害兒保門(mén)診加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)人的宣傳寒暑假前進(jìn)園或上街宣傳社區(qū)居委健康講座家長(zhǎng)學(xué)校宣傳托幼機(jī)構(gòu)安全防護(hù)措施兒童系統(tǒng)保健管理0-3歲兒童系統(tǒng)保健
#新生兒訪視
#28天新生兒建卡#兒童系統(tǒng)管理(生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),營(yíng)養(yǎng)、行為、精神發(fā)育指導(dǎo)等)#高危兒童管理新生兒訪視和建卡同產(chǎn)后訪視一起二次,建立新生兒檔案通知28天社區(qū)兒保門(mén)診建卡28天建卡納入系統(tǒng)管理0-6歲兒童系統(tǒng)保健健康體檢綜合評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 會(huì)務(wù)租用合同范本
- 醫(yī)生兼職社工合同范本
- 修腳房投資合同范本
- 共同紅酒合同范本
- 加強(qiáng)合同范本庫(kù)
- 副食版合同范本
- 50%股權(quán)合同范本
- 業(yè)務(wù)介紹抽成合同范例
- 代購(gòu)代銷(xiāo)電子合同范本
- 代理進(jìn)口合同范例15篇
- 三、膽石癥課件
- 學(xué)生作業(yè)情況登記表模板(可打印)
- 兔子坡(閱讀課上課課件)
- 高中數(shù)學(xué)《立體幾何》教材分析及教學(xué)建議
- 八年級(jí)英語(yǔ)初中英語(yǔ)閱讀理解閱讀專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)試卷附答案
- 固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表
- 人教版八年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)課件【全冊(cè)】
- 物聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
- 1例妊娠糖尿病的個(gè)案護(hù)理
- 光伏發(fā)電職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)方案方案
- 財(cái)務(wù)報(bào)表涉稅分析
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論