煙草病學(xué)課件

煙草病學(xué)

2014-05-1717:00星期六道真縣人民醫(yī)院感染科：周義1、學(xué)科特點(diǎn)2、煙草危害特點(diǎn)3、煙草與吸煙行為；4、煙草依賴5、吸煙及二手煙暴露的流行狀況；6、吸煙對(duì)健康的危害；7、二手煙暴露對(duì)健康的危害；8、戒煙對(duì)健康益處9、戒煙及煙草依賴的治療學(xué)科特點(diǎn)

煙草病學(xué)（Tobaccomedcine）是一門(mén)研究吸食煙草對(duì)健康影響（或危害）的醫(yī)學(xué)學(xué)科。從而提出控制吸煙（簡(jiǎn)稱(chēng)控?zé)煟?，包括防治（或防止）吸煙和促進(jìn)吸煙者戒煙。煙草及吸煙行為(主動(dòng)吸煙)、煙草依賴、吸煙及二手煙暴露流行狀況、吸煙對(duì)健康的危害、二手煙暴露對(duì)健康的危害、戒煙的益處、戒煙及煙草依賴的治療等內(nèi)容。煙草與吸煙行為煙草種植、貿(mào)易與吸煙是一種全球性的不良生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)及生活行為，對(duì)人類(lèi)的健康和社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重?fù)p害。主要集中云貴川為主。主要可燃性煙草制品，卷煙最常見(jiàn)形式。煙草燃燒后產(chǎn)生氣體混合物稱(chēng)為煙草霧外，還會(huì)向空氣中播散，形成二手煙。煙霧中含有7000余種化學(xué)成分，其中數(shù)百種物質(zhì)對(duì)健康造成危害，甚至至少69種已知的致癌物。煙焦油是燃燒煙草過(guò)程中，有機(jī)質(zhì)在缺氧的條件下不完全燃燒的產(chǎn)物，為眾多烴類(lèi)及烴的氰化物、硫化物、氮化物的復(fù)雜混合物。煙草依賴煙草依賴：即吸煙可以成癮。主要是煙草中尼古丁，這是造成吸煙者持久吸煙并難以戒煙的重要原因。是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾?。↖CD-10，編碼為F17.2）表現(xiàn)程度不一.煙草依賴者停止吸煙達(dá)一定時(shí)間后，可出現(xiàn)吸煙渴求、焦慮、抑郁、頭痛等一系列戒斷癥狀，會(huì)追求再度吸煙，導(dǎo)致戒煙困難。煙草依賴患者戒煙常需要依靠專(zhuān)業(yè)的戒煙治療。吸煙及二手煙暴露的流行狀況針對(duì)我國(guó)情況：1、最大的煙草生產(chǎn)國(guó)：卷煙產(chǎn)銷(xiāo)售約占全球40%；2、最大的煙草消費(fèi)國(guó)：吸煙人數(shù)3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，成年男性吸煙率高達(dá)52.9%，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙；3、最大的煙草受害國(guó)。吸煙對(duì)健康的危害；

1、吸煙與惡性腫瘤煙草煙霧中含有69種致癌物，從而誘發(fā)關(guān)鍵性突變（主要癌基因激活或抑癌基因抑制），最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變和惡性腫瘤發(fā)生。最常見(jiàn)肺癌、口腔癌、鼻咽癌、食道癌及胃癌。戒煙可以降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2、吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病吸煙對(duì)呼吸道免疫功能、肺部結(jié)構(gòu)和肺功能均產(chǎn)生影響，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病。如：慢阻肺，青少年哮喘，增加肺結(jié)核和其他呼吸系統(tǒng)疾病感染發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可以明顯降低上述疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。續(xù)吸煙與心腦血管疾病吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)生，使動(dòng)脈血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻、引起多種心腦血管疾病。吸煙可導(dǎo)致冠心病、腦卒中及外周血管疾病，戒煙可明顯降低些這疾病發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙與生殖和發(fā)育異常煙草煙霧中含多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)，吸煙會(huì)損傷遺傳物質(zhì)戒煙對(duì)健康益處戒煙是以被證實(shí)減輕吸煙危害的唯一方法，吸煙者戒煙可獲得巨大的健康益處，包括:延長(zhǎng)壽命，降低吸煙相關(guān)疾病的發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)，改善多種吸煙相關(guān)疾病的預(yù)后等。吸煙者減少吸煙量并不能降低其發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。任何年齡戒煙均可獲益，提倡早戒煙，早受益。戒煙及煙草依賴的治療對(duì)沒(méi)有成癮或煙草依賴程度低的吸煙者，可以憑毅力戒煙，但經(jīng)常需要給予強(qiáng)烈的戒煙建議，激發(fā)其戒煙動(dòng)機(jī)；對(duì)于煙草依賴程度較高者，需要給予更強(qiáng)戒煙干預(yù)才能最終戒煙成功。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)就醫(yī)者的吸煙情況，進(jìn)行戒煙勸誡，提倡戒煙咨詢，對(duì)其中戒煙依賴者勸導(dǎo)其接受專(zhuān)業(yè)的戒煙治療。目前戒煙藥物（一線藥物）：尼古丁替代制劑，安非他酮和法尼克蘭等。