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文檔簡介

PBL護理教學(xué)查房

病毒性肝炎

病歷介紹患者：鐘愛民女36歲現(xiàn)病史：患者因乏力2月，加重伴納差1周來院就診現(xiàn)患者乏力，納差，眠差，小便色黃，大便溏。什么是？病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的全身性傳染病臨床癥狀臨床特征為乏力、食欲減退、惡心、厭油、肝區(qū)疼痛、肝大、肝功能損害肝炎的臨床分型1.急性肝炎急性黃疸型肝炎急性無黃疸型肝炎2.慢性肝炎輕度中度重度3.重型肝炎急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性重型肝炎4.淤膽型肝炎急性黃疸型肝炎1.黃疸前期感染中毒癥狀消化道表現(xiàn)肝局部表現(xiàn)2.黃疸期癥狀加重,消化道表現(xiàn)減輕皮膚鞏膜黃染3.恢復(fù)期慢性肝炎治療要點1.急性肝炎休息，適當補充族維生素2.慢性肝炎保肝藥降轉(zhuǎn)氨酶藥抗病毒藥免疫調(diào)節(jié)藥中醫(yī)中藥3.重型肝炎一般支持療法促進肝細胞再生免疫調(diào)節(jié)療法人工肝支持系統(tǒng)的應(yīng)用對癥治療護理措施（一）一般護理1.隔離和消毒甲肝和戊肝采用消化道隔離；乙肝、丙肝和丁肝采用血液、體液隔離和接觸隔離。2.休息和活動①急性肝炎：患者早期應(yīng)臥床休息②慢性肝炎：應(yīng)注意勞逸結(jié)合③重型肝炎：患者應(yīng)絕對臥床休息。3.皮膚護理要注意皮膚、口腔黏膜的清潔護理護理措施（二）飲食護理1.急性肝炎早期宜進高熱量、高維生素、低脂、易消化、清淡可口的飲食。2.慢性肝炎給予高熱量、高維生素、低脂、高蛋白、軟質(zhì)飲食。3.重癥肝炎給予低脂、低鹽、高糖、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食4.禁酒肝炎患者應(yīng)嚴禁飲酒。肝炎患者不宜食螃蟹

不宜飲酒護理措施（三）并發(fā)癥的護理1.肝性腦?、倜芮杏^察生命體征、意識狀態(tài)；②及時發(fā)現(xiàn)和消除誘因；③遵醫(yī)囑執(zhí)行降血氨措施；④及時糾正支/芳氨基酸比例失衡；⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用促進肝細胞再生的藥物；⑥遵醫(yī)囑執(zhí)行降顱內(nèi)壓措施；⑦對興奮、躁動患者，應(yīng)加床擋、約

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