經(jīng)絡(luò)的縱橫關(guān)系-根結(jié)、標(biāo)本+氣街、四海.課件

經(jīng)絡(luò)

的縱橫關(guān)系

——根結(jié)、標(biāo)本

氣街、四海目的要求掌握根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海的概念．熟悉根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海的內(nèi)容和應(yīng)用根與結(jié)二、根結(jié)的內(nèi)容1、原文《靈樞．根結(jié)》：“太陽根于至陰，結(jié)于命門，命門者目也；陽明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者鉗耳也；少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠，窗籠者耳中也；……太陰根于隱白，結(jié)于太倉；少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉；厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中?！倍?、根結(jié)的內(nèi)容經(jīng)名根結(jié)太陽少陽陽明太陰少陰厥陰至陰、少澤厲兌、商陽竅陰、關(guān)沖隱白、少商涌泉、少沖大敦、中沖命門（目部）頏顙（鼻咽部）窗籠（耳部）太倉（腹部）廉泉（喉部、舌本）玉英，絡(luò)膻中（胸部）六經(jīng)根結(jié)部位表二、根結(jié)的內(nèi)容

四根三結(jié)：十二經(jīng)脈都是以四肢井穴為根，合稱“四根”；以頭、胸、腹三部為結(jié)，合稱“三結(jié)”。（元．竇漢卿《標(biāo)幽賦》。其中手三陰結(jié)于胸、足三陰結(jié)于腹、手足三陽結(jié)于頭）四根三結(jié)主要用于說明四肢穴位與頭、胸、腹之間的主治規(guī)律。二、根結(jié)的內(nèi)容

根、溜、注、入：指手足三陽經(jīng)脈氣出入流行的部位?！案?，是經(jīng)氣所起的根源處，為“井穴”；“溜”，是經(jīng)氣所流經(jīng)之處，多為“原穴”或“經(jīng)穴”；“注”，是經(jīng)氣所灌注之處，多為“經(jīng)穴”或“合穴”；“入”，是經(jīng)絡(luò)之氣所進(jìn)入之處，上部為頸部各陽經(jīng)穴，下部為“絡(luò)穴”。一、概念“標(biāo)”和“本”，是指十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。在經(jīng)絡(luò)理論中，強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣集中于四肢部位為“本”，擴(kuò)散于頭面胸背一定部位為“標(biāo)”。人體頭面軀干與四肢相對來說位置在上，以此闡明了經(jīng)氣運行上者應(yīng)于下，下者應(yīng)于上的密切聯(lián)系。二、內(nèi)容《靈樞．衛(wèi)氣》：足太陽之本，在跟以上五寸中，標(biāo)在兩絡(luò)命門，命門者，目也；足少陽之本，在竅陰之間，標(biāo)在窗籠之前，窗籠者，耳也；足陽明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎、頰、挾頏顙也；足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標(biāo)在背俞與舌下兩脈也；足厥陰之本，在行間上五寸所，標(biāo)在背俞也；足太陰之本，在中封前上四寸之中，標(biāo)在背俞與舌本也……標(biāo)本與根結(jié)的關(guān)系共同點：均為論述四肢與頭身之間的相互關(guān)系，以四肢為“根”為“本”，以頭身為“結(jié)”為“標(biāo)”差異：“根”專指井穴，“本”則擴(kuò)及四肢肘膝以下的一定部位；“結(jié)”在頭、胸、腹部，“標(biāo)”更擴(kuò)及背部的背俞。十二經(jīng)標(biāo)本是在根結(jié)關(guān)系基礎(chǔ)上的擴(kuò)展，以指導(dǎo)辨證用穴，更具全面性。三、標(biāo)本根結(jié)理論的應(yīng)用根結(jié)標(biāo)本理論是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要內(nèi)容。它在論述了經(jīng)絡(luò)的分布、衛(wèi)氣營血運行的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡述了經(jīng)氣在四肢與頭身內(nèi)臟之間的兩向關(guān)系,突出了四肢部穴位的重要性。在針灸臨床上,根本和結(jié)標(biāo)部穴位既可單獨應(yīng)用,也能結(jié)合應(yīng)用。三、標(biāo)本根結(jié)理論的應(yīng)用（一）根、本部腧穴的應(yīng)用（二）結(jié)、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用（三）根本部和結(jié)標(biāo)部腧穴的配合應(yīng)用（一）根、本部腧穴的應(yīng)用

1.根本部穴位的應(yīng)用與遠(yuǎn)道取穴“心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下,腰膝強(qiáng)痛交信憑”?！绊斝念^痛眼不開,涌泉下針定安泰”(《肘后歌》)“頭項痛,擬后溪以安然”(《通玄指要賦》)。（一）根、本部腧穴的應(yīng)用

2、根、本部穴位的應(yīng)用與隨證取穴:“發(fā)熱仗少沖、曲池之津”、“熱病汗不出,大都更接于經(jīng)渠”?！瓣庅А⒑笙?治盜汗之多出”,“少商、曲澤,血虛口渴同施”。“復(fù)溜祛吞干口燥之悲”?！皦趑|不寧,厲兌相諧于隱白”(《百癥賦》)“瘧生寒熱兮,仗間使之扶持”?！鞍B發(fā)癲狂兮,憑后溪而療理”(《通玄指要賦》）“無汗傷寒瀉復(fù)溜,汗多宜將合谷收”(《玉龍歌》)“刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱”(《標(biāo)幽賦》）（二）結(jié)、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用1.結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與近部取穴:“通天去鼻內(nèi)無聞之苦”、“承漿瀉牙疼而即移”、“胸脅支滿何療,章門不用細(xì)尋”(《百癥賦》)“風(fēng)傷項急,始求于風(fēng)府。頭暈?zāi)垦?要覓于風(fēng)池”、“腦昏目赤,寫攢竹以偏宜”、“腎俞把腰疼而瀉盡”(《通玄指要賦》)。（二）結(jié)、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用2、結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與前后配穴法:《千金方》中在“膽俞、章門主脅痛不得臥,胸滿嘔無所出”?！栋侔Y賦》中載“胸悶更加噎塞,中府、意舍所行”、“脊強(qiáng)兮水道、筋縮”、“咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴”?！队颀埜琛份d有“哮喘之癥最難當(dāng),夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康”。（三）根結(jié)標(biāo)本部腧穴的配合應(yīng)用標(biāo)本根結(jié)穴位結(jié)合應(yīng)用更為針灸臨床所普遍應(yīng)用,這種選穴配穴方法包括了現(xiàn)代常用的上下、本經(jīng)、表里、左右等配穴法?！绊棌?qiáng)多惡風(fēng),束骨相連于天柱”、“背連腰痛,白環(huán)、委中曾經(jīng)”(《百癥賦》)“鬼擊:間使、支溝”、“久狂,登高而歌,棄衣而走:神門、后溪、沖陽”(《針灸大成·心邪癲狂門》)小結(jié)

根結(jié)標(biāo)本，大體上指經(jīng)脈從四肢末端到頭面胸腹之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)以四肢為出發(fā)點，這與經(jīng)脈起止點不完全相同。經(jīng)脈起止點，是說明各經(jīng)之間的氣血循環(huán)流注；