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文檔簡介
腦出血患者應(yīng)急預(yù)案及流程流程二、迅速安置患者,頭部抬高15~30°昏迷患者應(yīng)取置仰臥位,頭偏向一側(cè),給予氧氣吸入,行心電監(jiān)測,密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動。迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。
四、病情危重者,發(fā)病24~48
h內(nèi)禁食,按醫(yī)囑靜脈補液,注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,觀察大、小便情況,大、小便失禁者應(yīng)給予留置導(dǎo)尿管并做好護理。
五、每15~30min觀察生命體征、神志,瞳孔各1次,直到病情穩(wěn)定為止,以便及時了解病情變化;昏迷程度加深,說明病情加重,如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時,提示腦疝的發(fā)生,應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。如體溫超過38℃,頭部置冰塊或冰帽,腋下放冰袋,以降低腦代謝和顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫。
六、如出血量大,應(yīng)轉(zhuǎn)外科做好急診手術(shù)準備。七、急性期絕對臥床休息,減少不必要的搬動,肢體置于功能位,做好皮膚護理。無意識障礙患者,指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,保持大便通暢,防止再出血或血腫擴大。發(fā)現(xiàn)腦出血癥狀時,立即通知醫(yī)生
,備搶救物品↓
仰臥位,頭偏向一側(cè),抬高床頭15-30°↓
保持呼吸道通暢,給氧,防止誤吸,必要時配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開
↓
密切觀察病情變化,監(jiān)測生命體征、瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動和出入量
↓
同時迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑立即給予脫水、降壓、止血藥物
↓
及時準確配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救措施,必要時做好術(shù)前準備↓
心理護理及家屬的安撫
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