妊娠期并發(fā)癥一第八章課件

第八章

妊娠期并發(fā)癥（一）重點內(nèi)容疑難知識點?？贾R點思維導(dǎo)圖一、重點內(nèi)容第八章一、重點內(nèi)容流產(chǎn)的概念各類流產(chǎn)的臨床類型及護(hù)理評估各類流產(chǎn)的處理原則及護(hù)理措施

處理原則:保胎、清宮、抗感染、查病因護(hù)理措施:一般護(hù)理、病情觀察，治療配合、心理護(hù)理、健康教育。先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)流產(chǎn)治療原則：先兆流產(chǎn)保胎治療難免流產(chǎn)立即終止妊娠不全流產(chǎn)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)完全流產(chǎn)不需特殊處理一、重點內(nèi)容異位妊娠的概念輸卵管妊娠的護(hù)理評估輸卵管妊娠的處理原則及護(hù)理措施處理原則:手術(shù)為主、保守治療為輔

期待治療、藥物治療、手術(shù)治療護(hù)理措施:一般護(hù)理、病情觀察，治療配合、心理護(hù)理、健康教育。異位妊娠一、重點內(nèi)容妊娠期高血壓疾病的高危因素及基本病理變化妊娠期高血壓疾病的分類分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓妊娠首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。子癇前期輕度：妊娠20周后收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有頭痛、視力模糊、上腹部不適等癥狀；重度：收縮壓≥160和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（+++）；少尿或血清肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；LDH、ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部疼痛。子癇在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作或伴有昏迷：產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后子癇。慢性高血壓并發(fā)子癇前期慢性高血壓患者在妊娠后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明顯增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板減少＜100×109/L。妊娠合并慢性高血壓妊娠20周前收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后者。一、重點內(nèi)容妊娠期高血壓疾病的治療原則鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。硫酸鎂用藥護(hù)理用藥方法常見中毒反應(yīng)；注意事項及急救措施。子癇急救措施控制抽搐；保持呼吸道通暢；專人護(hù)理，防止受傷；減少刺激以免誘發(fā)抽搐；嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情；做好終止妊娠的準(zhǔn)備。一、重點內(nèi)容妊娠期高血壓疾病終止妊娠指征早產(chǎn)及早產(chǎn)經(jīng)過一、重點內(nèi)容早產(chǎn)治療原則抑制宮縮（是治療早產(chǎn)的關(guān)鍵措施）；控制感染；預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征；做好產(chǎn)時護(hù)理。早產(chǎn)的護(hù)理措施延長孕周，提高早產(chǎn)兒的存活率（指導(dǎo)孕婦臥床休息、遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮抑制劑、嚴(yán)密觀察病情、吸氧等）、產(chǎn)時護(hù)理、心理護(hù)理等。一、重點內(nèi)容早產(chǎn)的預(yù)防過期妊娠的概念及處理原則是指平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過4