臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師(初級)基礎(chǔ)知識歷年真題試卷匯編4_第1頁
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文檔簡介

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師(初級)基礎(chǔ)知識歷

年真題試卷匯編4

一、A1型題(本題共85題,每題7.0分,共85分。)

1、正常人每R通過腎小球濾過的原尿約為

A、50L

B、80L

C、100L

D、180L

E、300L

標準答案:D

知識點解析:成人每天生成的原尿量約有180L。

2、巧克力血平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因為其中含有

A、尿素

B、澳甲酚紫

C、X和V因子

D、葡萄糖

E、醉母浸液

標準答案:C

知識點解析:流感嗜血桿菌營養(yǎng)要求苛刻,培養(yǎng)需要X因子和V因子。血細胞中含

有此兩種因子,但V因子處于抑制狀態(tài),80?90汽,5?15分鐘可破壞細胞膜上的

抑制物釋放V因子。巧克力平板可提供可利用的X因子和V因子。

3、RDW反映的是紅細胞的

A、厚度異質(zhì)性

B、體積異質(zhì)性

C、染色異質(zhì)性

D、結(jié)構(gòu)異質(zhì)性

E、比積異質(zhì)性

標準答案:B

知識點解析:紅細胞體積分布寬度(RDW)是紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù),是反映紅細

胞體積大小的客觀指標。

4、輪狀病毒的特性不包括

A、屬于RNA病毒

B、電鏡下呈車輪狀

C、主要經(jīng)糞■口途徑傳播

D、可引起急性出血性結(jié)腸炎

E、可引起嬰幼兒腹瀉

標準答案:D

知識點解析:輪狀病毒核酸為雙鏈RNA,約18550bp,由11個基因片段組成。

電鏡下常見病毒顆粒,60?80nm大小,有雙層殼,核心呈放射狀,類似車輪排

列。輪狀病毒主要經(jīng)糞一口途徑傳播,接觸傳播也是一種重要的傳播途徑,臨床上

主要引起急性胃腸炎。A組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉。

5、尿液呈深黃色,震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色。原因是尿中含有

A、尿膽紅素

B、尿糖

C、紅細胞

D、尿酮體

E、尿蛋白

標準答案:A

知識點解析:膽紅素尿尿液呈深黃色,震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色,膽紅素定性試

驗陽性(藥物性深黃色,尿液震蕩后泡沫呈乳白色,膽紅素定性試驗陰性)。尿液中

含有尿糖、尿酮體或尿蛋白時尿液的顏色沒有變化。尿液中含有紅細胞時,根據(jù)紅

細胞含量的不同可以分為鏡下血尿和肉眼血尿,鏡下血尿時尿液顏色沒有變化,而

肉眼血尿時尿液顏色為淡紅色或紅色。

6、《大醫(yī)精誠》云:“見彼苦惱,若己有之;一心撲救,無作功夫行跡之心。'‘體

現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

標準答案:A

知識點解析:“見彼苦惱,若己有之;一心撲救,無作功夫行跡之心”這句話的意思

是:一個醫(yī)生只有拋開一些客觀因素,把患者的痛苦當(dāng)作自己的,才能一心救人,

不做功夫形跡這些表面工作來敷衍患者。體現(xiàn)的是生命至上的原則。

7、抗原抗體反應(yīng)時適當(dāng)振蕩可

A、抑制抗原抗體的結(jié)合

B、加速抗原抗體的反應(yīng)

C、加速抗原抗體復(fù)合物的解離

D、降低抗原抗體反應(yīng)的特異性

E、抑制抗原抗體分子的接觸

標準答案:B

知識點解析:適當(dāng)振蕩使抗原抗體碰撞機會增多,反應(yīng)加速。

8、許多蛋白質(zhì)及多肽激素滅活和氨基酸衍生的激素分解代謝主要在哪個器官進行

A、肺臟

B、腎臟

C、肝臟

D、腸道

E、血液

標準答案:C

知識點解析:肝臟是人體重要的代謝器官和生物轉(zhuǎn)化的主要場所。參與糖、脂類、

蛋白質(zhì)、維生素的代謝。

9、屬于干化學(xué)分析法的是

A、尿葡萄糖氧化酶試帶法

B、尿膽紅素哈里森法

C、尿蛋白考馬斯亮藍法

D、尿比密折射儀法

E、尿蛋白磺基水楊酸法

標準答案:A

知識點解析:試帶法是干化學(xué)的一種形式,以濾紙為載體,標本中化學(xué)成分與含特

殊試劑的模塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與標本中相應(yīng)的物質(zhì)成分成正比。尿葡萄糖

干化學(xué)分析用的就是葡萄罐氧化酶試帶法。

10、病原微生物侵入機體致病與否取決于

A、細菌的毒力

B、細菌的毒力和機體的免疫力

C、機體的免疫力

D、細菌的毒素與侵襲力

E、細菌的侵襲力

標準答案:B

知識點解析:原菌侵入機體能否致病與細菌毒力、侵入機體數(shù)量、侵入門戶及機體

免疫力、環(huán)境因素等密切相關(guān),細菌在一定環(huán)境條件下突破機體的防御功能,侵入

機體的一定部位進行生長繁殖,引起病理反應(yīng),這一過程稱為傳染或感染。細菌能

否侵入機體引起感染,決定于細菌的致病性和機體的防御能力。

11、惡性腫瘤脫落細胞的主要形態(tài)特征不包括

A、核增大

B、核畸形

C、核漿比例失調(diào)

D、核深染

E、核染色淺

標準答案:E

知識點解析:核異常是癌細胞主要形態(tài)學(xué)特征之一,主要變化有:①胞核增大;

②細胞形態(tài)和輪廓不規(guī)則:③染色過深、染色質(zhì)粗顆粒狀;④女性出現(xiàn)性染色質(zhì)

小體;⑤核膜異常、核仁異常;⑥有絲分裂異常。

12、腎臟重吸收最重要的部位是

A、近曲小管

B、遠曲小管

C、集合管

D、髓祥

E、腎小球

標準答案;A

知識點解析:近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素

及微量蛋白質(zhì)等,幾乎全部在近曲小管重吸收。

13、細菌由能發(fā)酵乳糖變?yōu)椴荒馨l(fā)酵,此變異稱為

A、S-R變異

B、生化特性變異

C、抗原性變異

D、耐藥性變異

E、芽抱變異

標準答案:B

知識點解析:①芽抱變異:如果將能形成芽抱,毒力強的炭疽桿菌置42久培養(yǎng)

10?20天后,則喪失形成芽胞的能力,毒力也隨之減弱。②菌落變異:細菌的茵

落可分為光滑型(smooth,S)和粗糙型(rough,R)兩種。S-R變異常見于腸道桿菌,

指沙門菌由光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)成粗糙型。③細菌由能發(fā)酵乳糖變?yōu)椴荒馨l(fā)酵,此

變異稱為生化特性變異。④耐藥性變異:原來對某種抗菌藥物敏感的細菌可以發(fā)

生變異而成為耐藥菌株,如金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥菌株等。⑤抗原性變

異:指的是其表面成分抗原性的改變,且改變率高于突變率??乖儺惖淖詈唵涡?/p>

式是通過DNA重組調(diào)控基因表達快速開關(guān)引起的雙相轉(zhuǎn)換。

14、三酰甘油含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、VLDL

C、IDL

D、LDL

E、HDL

標準答案:A

知識點解析:乳糜微粒含三酰甘油90%,為脂蛋白中含三酰甘油最多的。

15、檢驗科工作人員將患者檢驗結(jié)果報告全部放在臺子上,由患者或家屬自取,違

背了哪項倫理原則

A、自主原則

B、有利原則

C、公正原則

D、知情同意原則

E、保密原則

標準答案:E

知識點解析:檢驗科有義務(wù)保護患者機密信息,如與檢驗樣本有關(guān)的技術(shù)資料、檢

驗樣本、檢驗原始記錄、檢驗結(jié)果等。

16、最有效殺滅細菌芽胞的方法是

A、流動蒸汽消毒法

B、巴氏消毒法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、煮沸法

E、間歇蒸汽滅菌法

標準答案:C

知識點解析:①高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽泡在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果

最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。②流動蒸汽消毒法又稱常后蒸汽消毒法,是利用I

個大氣壓下100汽的水蒸氣進行消毒。細菌繁殖體15?30分鐘可被殺滅,常不能

殺滅全部細菌芽抱。③巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原微生物或特定微

生物,主要用于牛乳消毒。④煮沸法是在I個大氣壓下水的煮沸溫度io(rc,一般

細茵的繁殖體5分鐘能被殺死,細菌芽狗需要煮沸1-2小時才能被殺滅。此法常

用于消毒食具、刀剪、注射器等。⑤間歇蒸汽滅菌法是利用反復(fù)多次的流動蒸汽

間歇加熱以達到滅菌的目的。將需要滅菌的物品置于流通蒸汽滅菌器內(nèi),100久加

熱15?30分鐘,殺死其中的繁殖體。取出后放37久孵箱過夜,使殘留的芽抱發(fā)育

成繁殖體,次日再蒸1次。如此連續(xù)3次以上,可達到滅菌的效果。此法適用于一

些不耐高熱的含糖、牛奶等培養(yǎng)基。

17、地中海貧血常見

A、靶形紅細胞

B、橢圓形紅細胞

C、鐮形紅細胞

D、淚滴形紅細胞

E、緡線狀紅細胞

標準答案:A

知識點解析:地中海貧血的紅細胞表現(xiàn)為大小不均,呈小細胞低色素性改變,其中

以靶形紅細胞最為常見。①橢圓形紅細胞:細胞短徑/長徑<0.78,呈橢圓形、

桿狀,常見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、各種溶血性貧血。②鐮形紅細胞:細

胞呈鐮刀狀,常見于鐮刀狀細胞性貧血。③淚滴形紅細胞:細胞呈淚滴樣或梨

狀,常見于骨髓纖維化、骨髓病性貧血、其他貧血。④緡錢狀紅細胞:細胞重疊

如緡錢狀,常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

18、機體抗腫瘤過程中,不屬于體液免疫效應(yīng)的是

A、調(diào)節(jié)吞噬作用

B、激活補體的溶細胞作用

C、ADCC效應(yīng)

D、LAK細胞毒效應(yīng)

E、腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體

標準答案:D

知識點解析:抗腫瘤的體液免疫機制中B細胞分泌抗體介導(dǎo)的腫瘤殺傷效應(yīng)包括

補體依賴的細胞毒作用(CDC)、抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC)、抗體

的調(diào)節(jié)作用、抗體封閉腫瘤細胞表面的某些受體、抗體使腫瘤細胞的黏附性改變或

消失。LAK細胞毒效應(yīng)為抗腫瘤的細胞免疫的一種方式。

19、腦脊液檢驗,采集的第二管一般用于

A、細菌檢查

B、化學(xué)檢查

C、細胞計數(shù)

D、病理學(xué)檢查

E、寄生蟲檢查

標準答案:B

知識點解析:腦脊液標本的采集根據(jù)檢查目的將腦脊液分別收集于3個無菌容器

中。第一管用于病原生物學(xué)檢查,第二管用于臨床化學(xué)或免疫學(xué)檢查,第三管用于

理學(xué)和細胞學(xué)檢查。如疑為惡性腫瘤,再采集管進行脫落細胞學(xué)檢查。

20、關(guān)于淀粉酶的描述,不正確的是

A、反應(yīng)的最適pH值為6.0?7.0

B、分子量較小,可自由通過腎小球

C、需氯離子活化

D、不能采用EDTA抗凝血來檢測

E、升高即可確診為胰腺炎

標準答案:E

知識點解析:血清淀粉酹升高最多見于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要診斷指標

之一,在發(fā)病后2?12小時活性開始升高,12?72小時迭峰值,3?4天后恢更正

常。慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低,但沒有很大的診斷意義。

21、G+菌和G菌的細胞壁都含有

A、脂多糖

B、肽聚糖

C、磷壁酸

D、外膜層

E、五肽交聯(lián)橋

標準答案:B

知識點解析:肽聚糖為細菌細胞壁所特有,革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性茵都有肽聚

糖成分,肽聚糖為細胞壁中的基本結(jié)構(gòu)(骨架)。細胞壁中的特殊結(jié)構(gòu),革蘭氏陽性

菌(G+)有磷壁酸、表面蛋白;革蘭氏陰性茵(G-)有外膜。

22、根據(jù)紅細胞形態(tài)將貧血分類,下列描述錯誤的是

As白血病造成的貧血為正常體積均一性貧血

B、MDS為大細胞均一性貧血

C、缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血

D、再生障礙性貧血為小細胞不均一性貧血

E、巨幼細胞貧血為大細胞不均一性貧血

標準答案:D

知識點解析:再生障礙性貧血為正細胞均一性貧血或大細胞均一性貧血。

23、蛋白尿是指尿蛋白定量大于

A、0

B、0.15g/24h

C、0.85g/24h

D、1.25g/24h

E、1.55g/24h

標準答案:B

知識點解析;蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h,或超過100mg/L。

24、分光光度法中常用“T”表示

A、吸光率

B、透光率

C、熒光強度

D、物質(zhì)的濃度

E、散射光強度

標準答案:B

知識點解析?:分光光度法是通過測定被測物質(zhì)在特定波長處或?定波長范圍內(nèi)光的

吸光度或發(fā)光強度,對該物質(zhì)進行定性和定量分析的方法。符號丁表示透光率,其

數(shù)值可用小數(shù)或百分數(shù)表示。

25、血清與血漿的主要差別是

A、白蛋白含量

B、球蛋白含量

C、脂質(zhì)含量

D、血細胞數(shù)量

E、凝血因子含量

標準答案:E

知識點解析:全血標本經(jīng)抗凝離心后去除紅細胞成分即為血漿,血清是血液離體凝

固后分離出來的液體,與血漿相比主要缺乏纖維蛋白原。

26、血細胞比容的參考值是

A、男性30%?50%,女性25%?40%

B、男性40%?50%,女性37%?48%

C、男性50%?60%,女性40%?50%

D、男性55%?70%,女性45%?60%

E、男性60%?70%,女性50%?60%

標準答案:B

知識點解析:血細胞比容溫氏法:男性0.4-0.5,女性0,37~0.48o

27、生長激素的分泌特點是

A、晝夜均持續(xù)分泌

B、主要在白天持續(xù)分泌

C、主要在白天呈間斷脈沖式分泌

D、主要在夜間入睡后持續(xù)分泌

E、主要在夜間入睡后呈間斷脈沖式分泌

標準答案:E

知識點解析:生長激素分泌具有晝夜節(jié)律性,夜間入睡后呈間斷脈沖式分泌。

28、適合尿液有形成分保存的防腐劑是

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、冰乙酸

E、疊氮鈉

標準答案:B

知識點解析:甲醛對尿液中的細胞、管型等有形成分有固定作用。

29、粒細胞造血開始失去增殖能力的階段是

A、原始粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中幼粒細胞

D、晚幼粒細胞

E、桿狀核粒細胞

標準答案:D

知識點解析:粒細胞在晚幼之前形成血細胞造血島,發(fā)育至晚幼階段具有運動能力

時,通過變形運動接近并穿過血竇壁,進入血流,失去增殖能力。

30、NADH和NADPH在多少nm處有特征性光吸收

A、340nm

B、430nm

C、505nm

D、580nm

E、720nm

標準答案:A

知識點解析:乳酸測定:NADH被氧化為NAD+,可在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度

下降速度。(NADH和NADPH在340nm處有特征性光吸收)。

31、目前認為,甲狀腺功能評估的首選方案和第?線指標是

A、TT3和TT3和超敏TSH測定

B、FT3和TT4和超敏TSH測定

C、TT3和FT4和超敏TSH測定

D、FT3和FT4和超敏TRH測定

E、FT3和FT4和超敏TSH測定

標準答案:E

知識點解析:FT3FT4不受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白影響,最能直接反映甲狀腺功能

狀態(tài);TSH比T3、T4更迅速而顯著,尤其對于亞臨床甲亢和亞臨床甲減診斷有重

要意義。

32、患者紅細胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集,其血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)生凝

集,則患者的血型為

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、孟買型

標準答案:D

知識點解析:患者紅細胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集,表明患者紅細胞表面存在A抗

原和B抗原,其血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)生凝集,表明其血清中無抗A、抗

B抗體,故其血型為AB型,

33、關(guān)于抗原抗體的敘述,正確的是

A、親和層析法不適用于陋蛋白和輔陋的分離純化

B、顆粒性抗原多使用佐劑作皮下注射

C、聚合物沉淀法是最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術(shù)

D、采用鹽析法分離純化蛋白質(zhì)可影響其活性

E、免疫原是能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體并與抗體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)

標準答案:E

知識爰解析:顆粒性抗原具有較強的免疫原性,一般情況卜.不使用佐劑即可取得較

好的免疫效果。親和層析法可以用于酶蛋白和輔酶的分離純化。采用鹽析法分離純

化蛋白質(zhì)不影響其活性。

34、屬于先天性紅細胞膜異常所致溶血性貧血的是

A、鐮狀細胞貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、微血管病性溶血性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案:D

知識點解析:原發(fā)性紅細胞膜缺陷常見的遺傳病有:遺傳性球形紅細胞增多癥、遺

傳性橢圓形紅細胞增多癥和遺傳性口型紅細胞增多癥等,其中以遺傳性球形紅細胞

增多癥較多見。

35、肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在哪個部位進行

A、核糖體

B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D、胞漿

E、高爾基復(fù)合體

標準答案:C

知識2解析:肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿嚏咤核甘-

磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素。

形成水溶性的結(jié)合膽紅素。

36,檢測紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體應(yīng)采用

A、膠乳凝集試驗

B、間接凝集試驗

C、自身紅細胞凝集試驗

D、直接抗人球蛋白試驗

E、間接抗人球蛋白試驗

標準答案:D

知以,解析:①直接抗人球蛋白試驗用于檢測吸附于紅細胞表面的不完全抗體。

②間接抗人球蛋白試驗用于檢測血清中的游離的不完全抗體。③適當(dāng)大小的非免

疫相關(guān)顆粒表面吸附或偶聯(lián)了可溶性抗原或抗體,然后與相應(yīng)抗體(或可溶性抗原)

作用,在適當(dāng)條件下可出現(xiàn)特異的凝集現(xiàn)象,稱為間接凝集試瞼,也稱被動凝集試

驗。

37、尿蛋白定量檢查常選用的防腐劑是

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、乙酸

E、疊氮鈉

標準答案:A

知識點解析:①甲苯常用干尿糖、尿甯白等化學(xué)成分的定量或定性檢杏:②甲醉

對尿液中的細胞、管型等有形成分有固定作用,因甲醛具有還原性,不適合于檢查

葡萄糖的尿液標本的防腐;③濃鹽酸常用于定量測定17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固

醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等的尿液標本防腐,每升尿液中加入10ml濃鹽

酸;④冰乙酸用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的防腐。

38、反映體內(nèi)貯存鐵最敏感的實驗室檢查指標是

A^血清鐵

B、血清鐵蛋白

C、血清總鐵結(jié)合力

D、抗原刺激性

E、免疫防御

標準答案:B

知識點解析:血清鐵蛋白是鐵的貯存形式,其含量變化不作為判斷是否缺鐵或鐵負

荷過量的指標。

39、細胞壁中具有磷壁酸的是

A、大腸埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、淋病奈瑟菌

標準答案:C

知識上解析:磷壁酸為革蘭氏陽性菌細胞壁特殊成分,具有很強的抗原性,是革蘭

氏陽性菌重要的表面抗原。

40、關(guān)于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)的敘述,正確的是

A、兩者均含有磷壁酸

B、兩者均具有外膜層

C、革蘭氏陰性菌的肽聚糖為三維立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

D、革蘭氏陽性菌的細胞壁較薄,結(jié)構(gòu)疏松

E、兩者均含有肽聚糖

標準答案:E

知識點加扇:肽聚糖為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁共有成分,又稱糖肽。

41、某蛋白質(zhì)的等電點為4.8,它在pH值8.2的緩沖液中呈何種離子性質(zhì)

A、正離子

B、負離子

C、中性離子

D、不帶電荷

E、正電子

標準答案:B

知識點解析:本題考宣蛋白質(zhì)等電點的有關(guān)概念。當(dāng)溶液的pH值低于蛋白質(zhì)等電

點時,蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子;當(dāng)溶液pH值大于等電點時,蛋白質(zhì)分子

帶負電荷,成為陰離子即負離子。

42、腫瘤特異性抗原一般表達于

A、胚胎細胞

B、腫瘤細胞

C、正常細胞

D、T淋巴細胞

E、B淋巴細胞

標準答案;D

知識點解析:腫瘤特異性抗原指僅表達于某種腫瘤細胞表面而不存在于正常細胞上

的新抗原,故又稱獨特腫瘤抗原。

43、關(guān)于反向間接凝集抑制試驗的敘述,錯誤的是

A、抗體致敏載體

B、抗原為診斷試劑

C、檢測抗體

D、出現(xiàn)凝集為陽性

E、不出現(xiàn)凝集為陽性

標準答案:D

知識點解析:反向問接凝集抑制實驗:試劑為抗體致敏的顆粒載體與相應(yīng)抗原,檢

測與抗體致敏的顆粒載體相同的抗體,如果樣本中存在待測抗體,則反應(yīng)被抑制,

不出現(xiàn)凝集為陽性。

44、革蘭氏陽性菌細胞壁的特殊組分,

A、肽聚糖

幾丁質(zhì)

C、膽固醇

D、磷壁酸

E、脂多糖

標準答案:D

知識2解析:肽聚糖為革蘭氏陽性菌和S革蘭氏陰性茵細胞壁的共同成分。革蘭

氏陽性菌細胞壁除含有15?50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外,大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸,少

數(shù)是磷壁醛酸。磷壁酸為革蘭氏陽性菌細胞壁的特殊組分。

45、初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點

A、以IgG為主

B、IgM和IgG同時產(chǎn)生

C、抗體含量高

D、抗體持續(xù)時間相當(dāng)長

E、為低親和力抗體

標準答案:E

知識點解析:初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生IgM,抗體的親和力低。

46、活化蛋白C的主要作用是

A、激活纖溶系統(tǒng)

B、抑制FXa與血小板膜磷脂的結(jié)合

C、滅活FVa和FVUIa

D、增強AT-HI與凝血酶的給合

E、滅活凝血能和纖溶酶

標準答案:C

知識點解析;凝血酶參與蛋白C的活化,活化蛋白C不能滅活它和纖溶酎?;罨?/p>

蛋白C在PS輔助作用卜.,形成FPS-APC磷脂復(fù)合物,滅活FVa和Ria。

47、關(guān)于鐵(Fe)的描述,正確的是

A、主要貯存于腎臟

B、以Fe?.形式被吸收

C、在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收

D、與鐵蛋白結(jié)合而貯存于體內(nèi)

E、缺鐵時總鐵結(jié)合力降低

標準答案:D

知識點解析;缺鐵時,如缺鐵性貧血,總鐵結(jié)合力增高。鐵土要儲存于肝脾、骨髓

中。三價鐵必須還原為二價鐵才能被吸收。

48、蛔蟲性哮喘的免疫學(xué)反應(yīng)屬于

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

C、DI型變態(tài)反應(yīng)

D、W型變態(tài)反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

標準答案:C

知識點解析:蛔蟲性哮喘屬于外源性哮喘,其發(fā)生的反應(yīng)屬于m型超敏反應(yīng).乂稱

免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細血管

壁或組織中,激活補體或進一步招引白細胞而造成的。

49、血糖的作用不包括

A、合成糖原

B、氧化分解

C、轉(zhuǎn)變?yōu)楣?/p>

D、轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?/p>

E、糖異生作用

標準答案:E

知識點解析:血液中的葡萄糖來源于:①食物中碳水化合物的消化吸收;②糖原

分解;③非糖物質(zhì)(蛋白質(zhì)或脂肪)的異生。血糖的去路:①氧化分解,為細胞代

謝提供能量,是血糖主要去路;②合成糖原,進食后,合成糖原以儲存;③轉(zhuǎn)化

成氨基酸以合成蛋白質(zhì);④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌腔蛱茄苌?。糖異生是非碳水化合物(?/p>

酸、丙酮酸;甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。糖異生保證了機

體的血糖水平處于正常水平。糖異生.的主要器官是肝。腎在正常情況下糖異生能力

只有肝的十分之一,但長期饑餓時腎糖異生能力可大為增強。

50、電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中,通道在160?450fl的白細胞主要是

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

標準答案:A

知識點解析:電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中,通道在160?450fl的白細

胞主要是中性粒細胞,包含中性桿狀核粒細胞和中性晚幼粒細胞。

51、新型隱球菌區(qū)分于白念珠菌的最重要的鑒別特征是

A、25℃.37久均能生長

B、形成酵母樣菌落

C、布子呈圓/卵圓形

D、尿素酶試驗陽性

E、對小鼠有致病性

標準答案:D

知識點解析:新型隱球菌能產(chǎn)生尿素酶,可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基中的尿素,使培養(yǎng)

基由黃色變?yōu)榉奂t色。白念珠茵尿素隨試驗為陰性。

52、氧化陋陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性的細菌是

A、產(chǎn)堿桿菌

B、嗜麥芽窄食單胞菌

C、芳香黃桿菌

D、鮑曼不動桿菌

E、銅綠假單胞菌

標準答案:D

知識點解析?:不動桿菌屬無芽抱、無鞭毛、專性需氧茵。具有“三陰”特征:氧化酶

陰性、硝酸鹽還原試驗陰性、動力陰性。臨床上重要的不動桿菌屬細菌為醋酸鈣不

動桿菌、鮑曼不動桿茵和洛菲不動桿菌。

53、二期止血缺陷常用的解查試驗是

A、BT、PT

B、BT、TT

C、PT、APTT

D、BT、PLT

E、APTT、PLT

標準答案:C

知識點解析?:一期止血缺陷篩檢試驗:出血時間(BT)和血小板計數(shù)。二期止血缺陷

篩檢試驗:凝血酶原時間(PT)和活化部分凝血活酶時間(APTT)。

54、肝臟的生物轉(zhuǎn)化中,最常見的一種結(jié)合物是

A、乙酰輔酹A

B、甲基

C、谷胱甘肽

D、葡萄糖醛酸

E、活性硫酸

標準答案:D

知識點解析:肝臟的結(jié)合反應(yīng)中,葡萄糖醛酸結(jié)合是最為重要和普遍的結(jié)合方式。

55、SPA協(xié)同凝集試驗中,能和SPA結(jié)合的抗體類型是

AsIgA

B、IgD

C、IgE

D-.IgG

E、IgM

標準答案:D

知識點初析:金黃色葡萄球菌A蛋白能與IgG的Fc段特異性結(jié)合,用于病毒的直

接檢測。

56、關(guān)于線蟲生活史的敘述,錯誤的是

A、土源性線蟲不需要中間宿主

B、生物源性線蟲需要中間宿主

C、線蟲的基本發(fā)育過程分為卵、幼蟲和成蟲

D、線蟲使人感染的時期是幼蟲

E、外界環(huán)境因素影響線蟲的發(fā)育

標準答案:D

知識點解析:線蟲使人感染的時期是成蟲。

57、與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的是

A、自身IgG分子

B、自身IgM分子

C、自身IgE分子

D、自身變性的IgM分子

E、自身變性的IgG分子

標準答案:E

知識點解析:能與類風(fēng)濕區(qū)子RF特異性結(jié)合的是自身變性的IgG分子,與天然的

IgG結(jié)合能力較差,最易與人體變性的IgG結(jié)合。

58、免疫測定中質(zhì)控品要求的前提是基質(zhì)應(yīng)為

A、小牛血清

B、兔血清

C、馬血清

D、人血清

E、其他動物血清

標準答案:D

知識點解析;質(zhì)控品的基質(zhì)應(yīng)盡可能與臨床常規(guī)實驗中待測標本一致。臨床免疫常

規(guī)標本為人血清,質(zhì)控品也應(yīng)該為人血清。

59、具有“逆流倍增''功能的是

A、近曲小管

B、遠曲小管

C、集合管

D、髓神

E、腎小球

標準答案:D

知識點解析:由于髓祥升支粗段能主動吸收NaCl,而對水不通透,故水不被重吸

收,造成髓伴升支粗段的小管液滲透壓逐漸降低。而小管周圍組織中由于Na。的

堆積,滲透濃度升高,形成髓質(zhì)高滲??赏馑璨拷M織間液高滲是NaCl主動重吸收

形成的,是尿液濃縮的逆流倍增機制的原動力。

60、中毒顆粒與中性顆粒的鑒別要點不包括

A^顆粒粗大

B、大小不等

C、分布不均

D、染色呈紫黑色

E、顆粒覆蓋細胞核

標準答案:E

知識2解析:中毒顆粒比正常中性顆粒粗大,大小不等,分布不均,染色較深呈黑

色或者紫黑色。

61、關(guān)于補體的敘述,正確的是

A、具有溶解細胞、促進吞城的作用,但無炎性介質(zhì)效應(yīng)

B、是?組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)

C、參與免疫病理反應(yīng)

D、對熱穩(wěn)定

E、血清中C1含量最高

標準答案:C

知識點解析:補體大多數(shù)組分都是糖蛋白,正常血清中補體各組分的含量相差較

大,C3含量最多,C2最低。補體性質(zhì)不穩(wěn)定,易受各種理化因素影響,如加熱、

機械振蕩、酸堿、乙醇等均可使其失活。

62、急性胰腺炎發(fā)作時血清脂肪酶活性開始升高的時間是

A、1小時以內(nèi)

B、2?3小時

C、4?8小時

D、D?12小時

E、15小時以上

標準答案;C

知識點解析:急性胰腺炎發(fā)作時血清脂肪酶4?8小時活性升高,24小時達到峰

值。比淀粉酶升高時間更早,持續(xù)時間更長,升高程度更大。

63、T和B淋巴細胞在接觸抗原后增殖的主要場所是

A、肝和淋巴結(jié)

B、脾和淋巴結(jié)

C、骨髓和淋巴結(jié)

D、脾

E、骨髓

標準答案:B

知識點解析:出生后T、B淋巴細胞主要在睥和淋巴結(jié)棲息,增殖。

64、患者,女,24歲。近期流鼻涕,不斷打噴嚏,有時感覺呼吸困難,診斷為過

敏性鼻炎。下列免疫球蛋白中會升高的是

A.IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

標準答案:C

知識點解行:據(jù)題干信息,患者疾病發(fā)生與I型超敏反應(yīng)有關(guān)。參與【型超敏反應(yīng)

的抗體主要為IgE抗體。

65、某患者PT、APTT和TT均延長,可能缺乏的凝血因子是

A、FVD

B、FXI

C、FX

D、FW

E、FI

標準答案:E

知識點解析:PT和APTT都延長,提示止血的共同途徑的一個或多個因子存在異

常,常見的有:遺傳性或獲得性X、V、凝血酶原(FD)和纖維蛋白原(Fg)缺陷癥。

TT是凝血酶時間測定,TT延長缺H、V、XoPT、APTT和TT均延長,則為

FI缺乏即纖維蛋白原缺乏。

66、患者,女,32歲。已婚,近一周外陰瘙癢,白帶增多,味臭,泡沫狀,同時

伴有尿急、尿痛、尿頻等癥狀,取陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及卵圓

形蟲體,可見鞭毛運動,運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn),該患者可診斷為

A、滴蟲性陰道炎

B、尿道炎

C、宮頸炎

D、念珠菌陰道炎

E、細菌性陰道炎

標準答案:A

知識2解析:泡沫狀白帶,陰道分泌物做生理鹽水涂片可見大量梨形及卵圓形蟲

體,可見鞭毛運動,運動時向一側(cè)偏轉(zhuǎn),符合滴蟲性陰道炎的特征。

67、FI前一般認為蛋白質(zhì)的含氮量為

A、16%

B、30%

C、40%

D、50%

E、80%

標準答案:A

知識點解析:各種蛋白質(zhì)的平均含氮量相近,約為16%。

68、患者,男,45歲。經(jīng)??人裕罱霈F(xiàn)咯血。痰液經(jīng)抗酸染色,在藍色背景

下出現(xiàn)細長、粉紅色的細菌,經(jīng)2?6周培養(yǎng)后,發(fā)現(xiàn)菌落呈干燥顆粒狀,不透明

菌落,菌落顏色白色或米黃色。此菌很可能是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、結(jié)核分枝桿菌

D、麻風(fēng)分枝桿菌

E、肺炎支原體

標準答案:C

知識點解析?:分枝桿菌經(jīng)抗酸染色在藍色背景下可見到紅色細枝桿狀的結(jié)核分枝桿

菌。

69、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果出現(xiàn)危急值時,應(yīng)及時通知

A、院長

B、醫(yī)務(wù)處

C、護士

D、臨床醫(yī)師

E、科室主任

標準答案:D

知識點解析:醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時,應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師。

70、從腹腔感染患者腹腔液中分離一革蘭氏陰性桿菌,焦化陋陰性,苯丙氨酸脫氨

酶陽性,在血平板上有遷徙生長,H2s陽性,它可能是

A、變形桿菌

B、摩根菌

C、普羅威登斯菌

D、傷寒沙門菌

E、枸椽酸桿菌

標準答案:A

知識點解析:變形桿菌具有尿素酶,能迅速分解尿素,有遷徙現(xiàn)象是本菌重要生化

反應(yīng)特征。發(fā)酵葡萄糖,產(chǎn)酸產(chǎn)氣,個別菌株發(fā)酵乳糖,多數(shù)能產(chǎn)生吧跺和H2S。

該細菌的生化特征是:硫化氫陽性,苯丙氨酸脫氫酶陽性,服醵陽性。

71、患者,女,46歲。突然暈倒被送到醫(yī)院就診,急查血常規(guī):RBC2.8xl012/

L,Hb72g/L,HCT0.32,該患者的紅細胞平均體積是

A、225fl

B、114fl

C、89.6fl

D、25.7fl

E、23.Ofl

標準答案:B

知識點解析:MCV:平均紅細胞體枳。平均紅細胞體積是指人體單個紅細胞的平

均體積,通常是間接計算得到。計算公式是:平均紅細胞體積(fl)=HCT/RBC。

72、患者,女,23歲。低熱、頭痛、乏力、腹痛,水樣便。食用過海鮮、生魚片

等食物,送檢樣本鏡檢可見有大量的運動活躍的弧狀桿菌,合適的分離培養(yǎng)基是

A、血瓊脂培養(yǎng)基

B、EMB培養(yǎng)基

C、SS培養(yǎng)基

D、TCBS培養(yǎng)基

E、SKirrow's培養(yǎng)基

標準答案:D

知識點解析:堿性瓊脂或TCBS瓊脂:用于從糞便中分離霍亂弧茵及其他弧菌。

73、患者,女,26歲。疲乏無力伴血尿4天就診。實驗室檢查:尿液外觀紅色、

稍混濁,顯微鏡見紅細胞3?5個/HP,白細胞1?2個/'HP,透明管型0?2個/

LP,粗顆粒管型。?I個/LP,紅細胞管型1?2個/LP、可能的診斷為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、腎腫瘤

D、腎靜脈栓塞

E、急性膀胱炎

標準答案:B

知識點解析:該患者尿液外觀紅色,鏡下紅細胞3?5個,有紅細胞管型,可能診

斷為急性腎小球腎炎。

74、寄生蟲病流行的三個特點是

A、地方性,流行性,季節(jié)性

B、地方性,季節(jié)性,自然疫源性

C、地方性,季節(jié)性,連續(xù)性

D、地方性,季節(jié)性,階段性

E、季節(jié)性,多樣性,自然疫源性

標準答案:B

知識點解析:寄生蟲病的流行特點一般有3個方面:地方性、季節(jié)性、人獸共患性

(自然疫源性)。

75、抗A標準血清的效價要求在

A、1:16以上

B、1:32以上

C、1:64以上

D、1:128以上

E、1:256以上

標準答案:D

知識點解析:人血清ABOlfll型抗體的要求:特異性高、效價高(抗A標準血清不

低于1:128,抗B標準血清不低于I:64)、親和力強、穩(wěn)定性高、無菌、己滅活

補體。

76、運輸內(nèi)源性膽固醇的脂蛋白主要是下列哪一種

A、HDL

B、VLDL

C、LDL

D、CM

E、Lp(a)

標準答案:C

知識點解析:本題考查膽固靜的轉(zhuǎn)運及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LDL)是血漿

中膽固醇含量最多的一種脂蛋白,LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇,其在動

脈粥樣硬化中起主要作用。

77、下列關(guān)于糖尿病合并脂類代謝紊亂,描述正確的是

A、高CM血癥

B、脂肪肝

C、高VLDL血癥

D、酮癥酸中毒

E、以上都是

標準答案:E

知識點解析:糖尿病急性代謝紊亂時引起脂代謝的紊亂有:高VLDL血癥、高CM

血癥、酮癥酸中毒以及脂肪肝。

78、CSF黃色可見于以下疾病,但除外

A、腦出血

B、化膿性腦膜炎

C、重癥黃疸

D、病毒性腦炎

E、髓外腫瘤

標準答案:D

知識點解析:病毒性腦炎腦脊液的顏色為無色。

79、可用于貧血的鑒別診斷的蛋白質(zhì)是

A、前清蛋白

B、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、清蛋白

D、免疫球蛋白

E、C反應(yīng)蛋白

標準答案:B

知識點解析:血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高常見于缺鐵性貧血和妊娠;前清蛋白可靈敏地反映

出肝功能下降和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良:白蛋白是最重要的血漿營養(yǎng)蛋白、重要的血漿載

體蛋白、維持血漿膠體滲透壓的最重要成分,還具有緩沖酸堿物質(zhì)的能力。

80、患者,男,55歲。腹痛,大便不規(guī)律2個月。腸鏡活檢病理診斷為結(jié)腸低分

化腺癌?;颊呷砻庖郀顟B(tài)屬于

A、免疫防御低下

B、免疫穩(wěn)定失調(diào)

C、免疫耐受增強

D、免疫監(jiān)視低下

E、免疫防御過強

標準答案:D

知識點解析:免疫的功能之一是對自身偶爾產(chǎn)生的有癌變傾向的細胞進行清除。即

免疫監(jiān)視功能,免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生腫瘤。

81、患者,男,46歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周就診。體檢:黃

疸,右季肋部有觸痛,肝大。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,生化檢查結(jié)果提示:

TBIL255.6gmol/L,DBIL35.4pmol/L。該患者的初步診斷為

A、肝細胞性黃疸

B、溶血性黃疸

C、藥物性黃疸

D、梗阻性黃疸

E、肝硬化性黃疸

標準答案:D

知識點解析:梗阻性黃疸時,總膽紅素與直接膽紅素增高,糞便顏色變淺,糞便為

特征性的陶土色。

82、患者,男,38歲。乏力2個月,發(fā)現(xiàn)左上腹腫塊3天。實驗室檢查:白細胞

分類正常,血涂片可見淚潞狀紅細胞及晚幼紅細胞??赡艿脑\斷是

A、慢性粒細胞白血病

B、脾功能亢進

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、慢發(fā)性肝病性貧血

E、原發(fā)性骨髓纖維化

標準答案:E

知識點解析?:淚滴形紅細胞如淚滴狀或梨狀.見于貧血,骨髓纖維化和正常人。

83、患者,男,50歲?;伎人浴⒖忍?個月。近幾天痰量增加且痰中帶血,初步

診斷是肺結(jié)核,可進行何種痰涂片染色

A、革蘭氏染色

B、抗酸染色

C、墨汁染色

D、鍍銀染色

E、阿培特染色

標準答案:B

知鞏點解析:革蘭氏染色是細菌學(xué)最經(jīng)典、最常用的染色方法;抗酸染色只用于結(jié)

核病、麻風(fēng)病等細菌檢查;墨汁染色可用來檢測新型隱球菌;鍍銀染色常用于梅毒

螺旋體檢測;疑似白喉棒狀桿菌感染,常用異染顆粒染色(如阿培特染色)。

84、患兒,男,5歲。因咽喉痛、發(fā)熱和吞咽困難就診。體格檢查時發(fā)現(xiàn)患兒頸前

淋巴結(jié)腫大。為確定是否為白喉,留取咽拭子進行涂片鏡檢。革蘭氏染色見到革蘭

氏陽性桿菌成簇排列,Albert染色見到淺綠色的桿菌菌體上有深綠色的顆粒。該顆

粒稱為

A、質(zhì)粒

B、異染顆粒

C、線粒體

D、核糖體

E、芽抱

標準答案:B

知識點解析:白喉棒狀桿菌為G,桿菌,一端或兩端有濃染的顆粒稱為異染顆粒,

用亞甲藍染色茵體著色不均勻,呈著色深淺相間的節(jié)段或著色較深的異染顆粒;用

奈瑟染色,菌體染成黃褐色,異染顆粒被染成紫黑色;用Albert(阿培特)染色,菌

體呈藍綠色,異染顆粒呈藍黑色。

85、患者,女,22歲。因泌尿系統(tǒng)感染癥狀就診,其尿培養(yǎng)中分離出一株大腸埃

希菌,在進行動力試驗時可見半固體培養(yǎng)基內(nèi)的穿刺線變模糊。造成這種現(xiàn)象是因

該菌具有的哪種菌體結(jié)構(gòu)

A、鞭毛

B、細胞膜

C、芽抱

D、莢膜

E、質(zhì)粒

標準答案:A

知識點解析:半固體培養(yǎng)基內(nèi)的穿刺線變模糊,提示動力陽性,而鞭毛是由細胞質(zhì)

伸出的蛋白性絲狀物,是細菌的動力結(jié)構(gòu)。

二、A1型題/單選題(本題共85題,每題7.0分,共85

分。)

86、正常人每日通過腎小球濾過的原尿約為

A、50L

B、80L

C、100L

D、180L

E、300L

標準答案:D

知識點解析:成人每天生成的原尿量約有180L。

87、巧克力血平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因為其中含有

A、尿素

B、澳甲酚紫

C、X和V因子

D、葡萄糖

E、酵母浸液

標準答案:C

知識點解析:流感嗜血桿菌營養(yǎng)要求苛刻,培養(yǎng)需要X因子和V因子。血細胞中含

有此兩種因子,但V因子處于抑制狀態(tài),80?90汽,5?15分鐘可破壞細胞膜上的

抑制物釋放V因子。巧克力平板可提供可利用的X因子和V因子。

88、RDW反映的是紅細胞的

A、厚度異質(zhì)性

B、體積異質(zhì)性

C、染色異質(zhì)性

D、結(jié)構(gòu)異質(zhì)性

E、比積異質(zhì)性

標準答案:B

知識點解析:紅細胞體枳分布寬度(RDW)是紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù),是反映紅細

胞體積大小的客觀指標。

89、輪狀病毒的特性不包括

A、屬于RNA病毒

B、電鏡下呈車輪狀

C、主要經(jīng)糞■口途徑傳播

D、可引起急性出血性結(jié)腸炎

E、可引起嬰幼兒腹瀉

標準答案:D

知識點解析:輪狀病毒核酸為雙鏈RNA,約18550bp,由11個基因片段組成。

電鏡下常見病毒顆粒,60?80nm大小,有雙層殼,核心呈放射狀,類似車輪排

列。輪狀病毒主要經(jīng)糞一口途徑傳播,接觸傳播也是一種重要的傳播途徑,臨床上

主要引起急性胃腸炎。A組輪狀病毒主要引起嬰幼兒腹瀉。

90、尿液呈深黃色,震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色.原因是尿中含有

A、尿膽紅素

B、尿糖

C、紅細胞

D、尿酮體

E、尿蛋白

標準答案:A

知識點解析:膽紅素尿尿液呈深黃色,震蕩后產(chǎn)生的泡沫亦呈黃色,膽紅素定性試

驗陽性(藥物性深黃色,尿液震蕩后泡沫呈乳白色,膽紅素定性試驗陰性)。尿液中

含有尿糖、尿酮體或尿蛋白時尿液的顏色沒有變化。尿液中含有紅細胞時,根據(jù)紅

細胞含量的不同可以分為鏡下血尿和肉眼血尿,鏡下血尿時尿液顏色沒有變化,而

肉眼血尿時尿液顏色為淡紅色或紅色。

91、《大醫(yī)精誠》云:“見彼苦惱,若己有之;一心撲救,無作功夫行跡之心。”體

現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則

A、生命至上原則

B、知情同意原則

C、最優(yōu)化原則

D、醫(yī)療保密原則

E、雙重效益原則

標準答案:A

知識點解析:“見彼苦惱,若己有之;一心撲救,無作功夫行跡之心”這句話的意思

是:一個醫(yī)生只有拋開一些客觀因素,把患者的痛苦當(dāng)作自己的,才能一心救人,

不做功夫形跡這些表面工作來敷衍患者。體現(xiàn)的是生命至上的原則。

92、抗原抗體反應(yīng)時適當(dāng)振蕩可

A、抑制抗原抗體的結(jié)合

B、加速抗原抗體的反應(yīng)

C、加速抗原抗體復(fù)合物的解離

D、降低抗原抗體反應(yīng)的特異性

E、抑制抗原抗體分子的接觸

標準答案;B

知識點解析:適當(dāng)振蕩使抗原抗體碰撞機會增多,反應(yīng)加速。

93、許多蛋白質(zhì)及多肽激素滅活和氨基酸衍生的激素分解代謝主要在哪個器官進行

A肺臟

、

B臟

、

c臟

、

D道

、

E液

、

標準答案:C

知識點解析:肝臟是人體重要的代謝器官和生物轉(zhuǎn)化的主要場所.參與糖、脂類、

蛋白質(zhì)、維生素的代謝。

94、屬于干化學(xué)分析法的是

A、尿葡萄糖氧化酶試帶法

B、尿膽紅素哈里森法

C、尿蛋白考馬斯亮藍法

D、尿比密折射儀法

E、尿蛋白磺基水楊酸法

標準答案:A

知識點解析:試帶法是干化學(xué)的一種形式,以濾紙為載體,標本中化學(xué)成分與含特

殊試劑的模塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與標本中相應(yīng)的物質(zhì)成分成正比。尿葡萄糖

干化學(xué)分析用的就是葡萄糖氧化酶試帶法。

95、病原微生物侵入機體致病與否取決于

A、細菌的毒力

B、細菌的毒力和機體的免疫力

C、機體的免疫力

D、細菌的毒素與侵襲力

E、細菌的侵襲力

標準答案:B

知識點解析:原菌侵入機體能否致病與細菌母力、侵入機體數(shù)量、侵入門戶及機體

免疫力、環(huán)境因素等密切相關(guān),細菌在一定環(huán)境條件下突破機體的防御功能,侵入

機體的一定部位進行生長繁殖,引起病理反應(yīng),這一過程稱為傳染或感染。細菌能

否侵入機體引起感染,決定于細菌的致病性和機體的防御能力。

96、惡性腫瘤脫落細胞的主要形態(tài)特征不包括

A、核增大

B、核畸形

C、核漿比例失調(diào)

D、核深染

E、核染色淺

標準答案:E

知識點解析:核異常是癌細胞主要形態(tài)學(xué)特征之一,主要變化有:①胞核增大;

②細胞形態(tài)和輪廓不規(guī)則;③染色過深、染色質(zhì)粗顆粒狀;④女性出現(xiàn)性染色質(zhì)

小體;⑤核膜異常、核仁異常;⑥有絲分裂異常。

97、腎臟重吸收最重要的部位是

A、近曲小管

B、遠曲小管

C、集合管

D-.髓祥

E、腎小球

標準答案:A

知識點解析:近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素

及微量蛋白質(zhì)等,幾乎全部在近曲小管重吸收。

98、細菌由能發(fā)酵乳糖變?yōu)椴荒馨l(fā)酵,此變異稱為

A、S-R變異

B、生化特性變異

C、抗原性變異

D、耐藥性變異

E、芽也變異

標準答案:B

知識點解析:①芽苑變異:如果將能形成芽泡,毒力強的炭疽桿菌置42丁培養(yǎng)

10?20天后,則喪失形成芽抱的能力,毒力也隨之減弱。②菌落變異:細菌的茵

落可分為光滑型(smooth,S)和粗糙型(rough,R)兩種。S-R變異常見于腸道桿菌,

指沙門菌由光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)成粗糙型。③細菌由能發(fā)酵乳糖變?yōu)椴荒馨l(fā)酵,此

變異稱為生化特性變異。④耐藥性變異:原來對某種抗菌藥物敏感的細菌可以發(fā)

生變異而成為耐藥菌株,如金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥菌株等。⑤抗原性變

異:指的是其表面成分抗原性的改變,且改變率高于突變率。抗原變異的最簡單形

式是通時DNA重組調(diào)捽某因表土快速開關(guān)引起的雙相轉(zhuǎn)換。

99、三酰U油含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、VLDL

C、IDL

D、LDL

E、HDL

標準答案:A

知識點解析:乳糜微粒含三酰甘油90%,為脂蛋白中含三酰甘油最多的。

100、檢驗科工作人員將患考檢驗結(jié)果報告全部放在臺子上,由患者或家屬自取,

違背了哪項倫理原則

A、自主原則

B、有利原則

C、公正原則

D、知情同意原則

E、保密原則

標準答案:E

知識點解析:檢驗科有義務(wù)保護患者機密信息,如與檢驗樣本有關(guān)的技術(shù)資料、檢

驗樣本、檢驗原始記錄、檢驗結(jié)果等。

101.最有效殺滅細菌芽胞的方法是

A、流動蒸汽消毒法

B、巴氏消毒法

C、高壓蒸汽滅菌法

D、煮沸法

E、間歇蒸汽滅菌法

標準答案:C

知識點解析:①高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽抱在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果

最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。②流動蒸汽消毒法又稱常JE蒸汽消毒法,是利用1

個大氣壓下100。。的水蒸氣進行消毒。細菌繁殖體15?30分鐘可被殺滅,常不能

殺滅仝部細菌芽抱。③巴氏消毒法用較低溫度殺滅液體中的病原微生物或特定微

生物,主要用于牛乳消毒。④煮沸法是在1個大氣壓下水的煮沸溫度100汽,一般

細茵的繁殖體5分鐘能被殺死,細菌芽抱需要煮沸1?2小時才能被殺滅。此法常

用于消毒食具、刀剪、注射器等。⑤間歇蒸汽滅菌法是利用反復(fù)多次的流動蒸汽

間歇加熱以達到滅菌的目的。將需要滅菌的物品置于流通蒸汽滅菌器內(nèi),100汽加

熱15?30分鐘,殺死其中的繁殖體。取出后放37久孵箱過夜,使殘留的芽泡發(fā)育

成繁殖體,次H再蒸1次。如此連續(xù)3次以上,可達到滅菌的效果。此法適用于一

些不耐高熱的含糖、牛奶等培養(yǎng)基。

102、地中海貧血常見

A、期形紅細胞

B、橢圓形紅細胞

C、鐮形紅細胞

D、淚滴形紅細胞

E、緡線狀紅細胞

標準答案:A

知識點解析:地中海貧血的紅細胞表現(xiàn)為大小不均,呈小細胞低色素性改變,其中

以靶形紅細胞最為常見。①橢圓形紅細胞:細胞短徑/長徑<0.78,呈橢圓形、

桿狀,常見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、各種溶血性貧血。②鐮形紅細胞:細

胞呈鐮刀狀,常見于鐮刀狀細胞性貧血。③淚滴形紅細胞:細胞呈淚滴樣或梨

狀,常見于骨髓纖維化、骨髓病性貧血、其他貧血。④緡錢狀紅細胞:細胞重疊

如緡錢狀,常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

103、機體抗腫瘤過程中,不屬于體液免疫效應(yīng)的是

A、調(diào)節(jié)吞噬作用

B、激活補體的溶細胞作用

C、ADCC效應(yīng)

D、LAK細胞毒效應(yīng)

E、腫瘤抗體封閉腫瘤細胞表面某些受體

標準答案:D

知識點解析:抗腫瘤的體液免疫機制中B細胞分泌抗體介導(dǎo)的腫瘤殺傷效應(yīng)包括

補體依賴的細胞毒作用(CDC)、抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用(ADCC)、抗體

的調(diào)節(jié)作用、抗體封閉腫瘤細胞表面的某些受體、抗體使腫瘤細胞的黏附性改變或

消失。LAK細胞毒效應(yīng)為抗腫瘤的細胞免疫的一種方式。

104、腦脊液檢驗,采集的第二管一般用于

A、細菌檢查

B、化學(xué)檢查

C、細胞計數(shù)

D、病理學(xué)檢杳

E、寄生蟲檢查

標準答案:B

知識點解析:腦脊液標本的采集根據(jù)檢查目的將腦脊液分別收集于3個無菌容器

中。第一管用于病原生物學(xué)檢查,第二管用于臨床化學(xué)或免疫學(xué)檢查,第三管用于

理學(xué)和細胞學(xué)檢查。如疑為惡性腫瘤,再采集一管進行脫落細胞學(xué)檢查。

105、關(guān)于淀粉前的描述,不正確的是

A、反應(yīng)的最適pH值為6.。?7.0

B、分子量較小,可自由通過腎小球

C、需氯離子活化

D、不能采用EDTA抗凝血來檢測

E、升高即可確診為胰腺炎

標準答案:E

知識點解析:血清淀粉酹升高最多見于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要診斷指標

之一,在發(fā)病后2?12小時活性開始升高,12?72小時迭峰值,3?4天后恢復(fù)正

常。慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低,但沒有很大的診斷意義。

106、G.菌和G-菌的細胞壁都含有

A、脂多糖

B、肽聚糖

C、磷壁酸

D、外膜層

E、五肽交聯(lián)橋

標準答案:B

知識點解析:肽聚糖為細菌細胞壁所特有,革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性茵都有肽聚

糖成分,肽聚糖為細胞壁中的基本結(jié)構(gòu)(骨架)。細胞壁中的特殊結(jié)構(gòu),革蘭氏陽性

菌(G+)有磷壁酸、表面蛋白;革蘭氏陰性茵(G)有外膜。

107、根據(jù)紅細胞形態(tài)將貧血分類,下列描述錯誤的是

A、白血病造成的貧血為正常體積均一性貧血

B、MDS為大細胞均一性貧血

C、缺鐵性貧血為小細胞不均一性貧血

D、再生障礙性貧血為小細胞不均一性貧血

E、巨幼細胞貧血為大細胞不均一性貧血

標準答案:D

知識點解析:再生障礙性貧血為止細胞均一性貧血或大細胞均一性貧血。

108、蛋白尿是指尿蛋白定量大于

A、0

B、0.15g/24h

C、0.85g/24h

D、1.25g/24h

E、1.55g/24h

標準答案:B

知識點解析:蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)超過150mg/24h,或超過100mg/L。

109、分光光度法中常用“T”表示

A、吸光率

B、透光率

C、熒光強度

D、物質(zhì)的濃度

E、散射光強度

標準答案:B

知識點解析:分光光度法是通過測定被測物質(zhì)在特定波長處或一定波長范圍內(nèi)光的

吸光度或發(fā)光強度,對該物質(zhì)進行定性和定量分析的方法。符號丁表示透光率,其

數(shù)值可用小數(shù)或百分數(shù)表示。

110、血清與血漿的主要差別是

A、白蛋白含量

B、球蛋白含量

C、脂質(zhì)含量

D、血細胞數(shù)量

E、凝血因子含量

標準答案:E

知識點解析:全血標本經(jīng)抗凝離心后去除紅細胞成分即為血漿,血清是血液離體凝

固后分離出來的液體,與血漿相比主要缺乏纖維蛋白原。

111,血細胞比容的參考值是

A、男性30%?50%,女性25%?40%

B、男性40%?50%,女性37%?48%

C、男性50%?60%,女性40%?50%

D、男性55%?70%,女性45%?60%

E、男性60%?70%,女性50%?60%

標準答案:B

知識點解析:血細胞比容溫氏法:男性0.4-0.5,女性0,37-0.48o

112、生長激素的分泌特點是

A、晝夜均持續(xù)分泌

B、主要在白天持續(xù)分泌

C、主要在白天呈間斷脈沖式分泌

D、主要在夜間入唾后持續(xù)分泌

E、主要在夜間入睡后呈間斷脈沖式分泌

標準答案:E

知識點解析:生長激素分泌具有晝夜節(jié)律性,夜間入睡后呈間斷脈沖式分泌。

113、適合尿液有形成分保存的防腐劑是

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、冰乙酸

E、疊氮鈉

標準答案:B

知識點解析:甲醛對尿液中的細胞、管型等有形成分有固定作用。

114、粒細胞造血開始失去增殖能力的階段是

A、原始粒細胞

B、早幼粒細胞

C、中幼粒細胞

D、晚幼粒細胞

E、桿狀核粒細胞

標準答案:D

知識點解析:粒細胞在晚幼之前形成血細胞造血島,發(fā)育至晚幼階段具有運動能力

時,通過變形運動接近并穿過血竇壁,進入血流,失去增殖能力。

115、NADH和NADPH在多少nm處有特征性光吸收

A、340nm

B、430nm

C、505nm

D、580nm

E、720nm

標準答案:A

知識點解析:乳酸測定:NADH被氧化為NAD+,可在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度

下降速度。(NADH和NADPH在340nm處有特征性光吸收)。

116、FI前認為,甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標是

A、TT3和仃3和超敏TSH測定

B、FT3和TT4和超敏TSH測定

C、TT3和FT4和超敏TSH測定

D、FT3和FT4和超敏TRH測定

E、FT3和FT4和超敏TSH測定

標準答案:E

知識點解析:FT3FT4不受甲狀腺激素結(jié)合球蛋白影響,最能直接反映甲狀腺功能

狀態(tài);TSH比T3、T4更迅速而顯著,尤其對于亞臨床甲亢和亞臨床甲減診斷有重

要意義。

117、患者紅細胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集,其血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)生凝

集,則患者的血型為

A、A型

B、B型

C、。型

D、AB型

E、孟買型

標準答案:D

知識點解析:患者紅細胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集,表明患者紅細胞表面存在A抗

原和B抗原,其血清與A、B、O紅細胞均不產(chǎn)牛凝集,表明其血清中無抗A、抗

B抗體,故其血型為AB型。

118、美于抗原抗體的敘述,正確的是

A、親和層析法不適用于酶蛋白和輔酶的分離純化

B、顆粒性抗原多使用佐劑作皮下注射

C、聚合物沉淀法是最經(jīng)典的蛋白質(zhì)分離純化技術(shù)

D、采用鹽析法分離純化蛋白質(zhì)可影響其活性

E、免疫原是能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗體并與抗體發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)

標準答案:E

知識點解析:顆粒性抗原具有較強的免疫原性,一般情況下不使用佐劑即可取得較

好的免疫效果。親和層析法可以用于撕蛋臼和輔酹的分離純化。采用鹽析法分離純

化蛋白質(zhì)不影響其活性。

119、屬于先天性紅細胞膜異常所致溶血性貧血的是

A、鐮狀細胞貧血

B、不穩(wěn)定血紅蛋白病

C、微血管病性溶血性貧血

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

標準答案:D

知識點解析:原發(fā)性紅細胞膜缺陷常見的遺傳病有:遺傳性球形紅細胞增多癥、遺

傳性橢圓形紅細胞增多癥和遺傳性U型紅細胞增多癥等,其中以遺傳性球形紅細胞

增多癥較多見。

120、肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在哪個部位進行

A、核糖體

B、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D、胞漿

E、高爾基復(fù)合體

標準答案:C

知識點解析:肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素-尿喀咤核昔-

磷酸簡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素。

形成水溶性的結(jié)合膽紅素。

121、檢測紅細胞表面結(jié)合的不完全抗體應(yīng)采用

A、膠乳凝集試驗

B、間接凝集試驗

C、自身紅細胞凝集試驗

D、直接抗人球蛋白試驗

E、間接抗人球蛋白試驗

標準答案:D

知識點解析:①育接抗人球甯白試瞼用干檢測吸附干紅細胞表面的不完全抗體。

②間接抗人球蛋白試驗用于檢測血清中的游離的不完全抗體。③適當(dāng)大小的非免

疫相關(guān)顆粒表面吸附或偶聯(lián)了可溶性抗原或抗體,然后與相應(yīng)抗體(或可溶性抗原)

作用,在適當(dāng)條件下可出現(xiàn)特異的凝集現(xiàn)象,稱為間接凝集試驗,也稱被動凝集試

驗。

122、尿蛋白定量檢查常選用的防腐劑是

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、乙酸

E、疊氮鈉

標準答案;

知識,解析A:①甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定量或定性檢查;②甲醛

對尿液中的細胞、管型等有形成分有固定作用,因甲醛具有還原性,不適合于檢查

葡萄糖的尿液標本的防腐;③濃鹽酸常用于定量測定17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固

醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、璘等的尿液標本防腐,每升尿液中加入10ml濃鹽

酸;④冰乙酸用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的防腐。

123、反映體內(nèi)貯存鐵最敏感的實驗室檢查指標是

A^血清鐵

B、血清鐵蛋白

C、血清總鐵結(jié)合力

D、抗原刺激性

E、免疫防御

標準答案:B

知識點解析:血清鐵蛋白是鐵的貯存形式,其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負

荷過量的指標。

124、細胞壁中具有磷壁酸的是

A、大腸埃希菌

B、肺炎克雷伯菌

C、金黃色前萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、淋病奈瑟菌

標準答案:C

知識點解析:磷壁酸為革蘭氏陽性菌細胞壁特殊成分,具有很強的抗原性,是革蘭

氏陽性菌重要的表面抗原。

125、關(guān)于革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)的敘述,正確的是

A、兩者均含有磷壁酸

B、兩者均具有外膜層

C、革蘭氏陰性菌的肽聚糖為三維立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

D、革蘭氏陽性菌的細胞壁較薄,結(jié)構(gòu)疏松

E、兩者均含有肽聚糖

標準答案:E

知識點0析:肽聚糖為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌細胞壁共有成分,又稱糖肽。

126、某蛋白質(zhì)的等電點為4.8,它在pH值8.2的緩沖液中呈何種離子性質(zhì)

A、正離子

B、負離子

C、中性離子

D、不帶電荷

E、正電子

標準答案:D

知識點解析:本題考查蛋白質(zhì)等電點的有關(guān)概念。當(dāng)溶液的pH值低于蛋白質(zhì)等電

點時,蛋白質(zhì)分子帶正電荷成為陽離子;當(dāng)溶液pH值大于等電點時,蛋白質(zhì)分子

帶負電荷,成為陰離子即負離子。

127、腫瘤特異性抗原一般表達于

A、胚胎細胞

B、腫瘤細胞

C、正常細胞

D、T淋巴細胞

E、B淋巴細胞

標準答案:B

知識點解析:腫瘤特異性抗原指僅表達于某種腫瘤細胞表面而不存在于正常細胞上

的新抗原,故乂稱獨特腫瘤抗原。

128、關(guān)于反向間接凝集抑制試驗的敘述,錯誤的是

A、抗體致敏載體

B、抗原為診斷試劑

C、檢測抗體

D、出現(xiàn)凝集為陽性

E、不出現(xiàn)凝集為陽性

標準答案:D

知識點解析:反向間接凝集抑制實驗:試劑為抗體致敏的顆粒載體與相應(yīng)抗原,檢

測與抗體致敏的顆粒載體相同的抗體,如果樣本中存在待測抗體,則反應(yīng)被抑制,

不出現(xiàn)凝集為陽性。

129、革蘭氏陽性菌細胞壁的特殊組分,

A、肽聚糖

B、幾丁質(zhì)

C、膽固醇

D、磷壁酸

E、脂多糖

標準答案:D

知識點解析:肽聚糖為革蘭氏陽性菌和S革蘭氏陰性茵細胞壁的共同成分。革蘭

氏陽性菌細胞壁除含有15?50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外,大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸,少

數(shù)是磷壁醛酸。磷壁酸為革蘭氏陽性菌細胞壁的特殊組分。

130、初次免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點

A、以IgG為主

B、IgM和IgG同時產(chǎn)生

C、抗體含量高

D、抗體持續(xù)時間相當(dāng)長

E、為低親和力抗體

標準答案:E

知識點解析:初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生IgM,抗體的親和力低。

131、活化蛋白C的主要作用是

A、激活纖溶系統(tǒng)

B、抑制FXa與血小板膜磷脂的結(jié)合

C、滅活FVa和FVUIa

D、增強AT-m與凝血防的結(jié)合

E、滅活凝血酶和纖溶酶

標準答案:C

知識點解析:凝血酹參與蛋白C的活化,活化蛋白C不能滅活它和纖溶防?;罨?/p>

蛋白C在PS輔助作用下,形成FPS-APC磷脂復(fù)合物,滅活FVa和FVDIa。

132、關(guān)于鐵(Fe)的描述,正確的是

A、主要貯存于腎臟

B、以Fe?卡形式被吸收

C、在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收

D、與鐵蛋白結(jié)合而貯存于體內(nèi)

E、缺鐵時總鐵結(jié)合力降低

標準答案:D

知識點解析:缺鐵時,如缺鐵性貧血,總鐵結(jié)合力增高。鐵主要儲存于肝脾、骨髓

中。三價鐵必須還原為二價鐵才能被吸收。

133、蛔蟲性哮喘的免疫學(xué)反應(yīng)屬于

A、I型變態(tài)反應(yīng)

B、II型變態(tài)反應(yīng)

c、m型變態(tài)反應(yīng)

D、W型變態(tài)反應(yīng)

E、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

標準答案:C

知識點解析:蛔蟲性哮喘屬于?外源性哮喘,其發(fā)生的反應(yīng)屬于m型超敏反應(yīng),又稱

免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細血管

壁或組織中,激活補體或進一步招引白細胞而造成的。

134、血糖的作用不包括

A、合成糖原

B、氧化分解

C、轉(zhuǎn)變?yōu)楣?/p>

D、轉(zhuǎn)變?yōu)榘被?/p>

E、糖異生作用

標準答案;£

知識點解析:血液中的葡萄糖來源于:①食物中碳水化合物的消化吸收;②糖原

分解;③非糖物質(zhì)(蛋白質(zhì)或脂肪)的異生。血糖的去路:①氧化分解,為細胞代

謝提供能量,是血糖主要去路;②合成糠原,

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