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文檔簡介
保險賠償協(xié)議范本編號:__________
甲方(投保人):__________
地址:__________
乙方(保險公司):__________
地址:__________
鑒于甲方為__________(被保險人)投保了__________(保險產(chǎn)品名稱),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本保險賠償協(xié)議,以資共同遵守。
本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在保險事故發(fā)生時,乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償義務(wù)及甲乙雙方的權(quán)利義務(wù),確保保險合同的履行。
雙方的責(zé)任和義務(wù):
甲方(投保人)的責(zé)任和義務(wù):
1.按照保險合同的約定,按時足額繳納保險費。
2.如實向乙方提供被保險人的有關(guān)情況,不得隱瞞或故意提供虛假信息。
3.在保險合同有效期內(nèi),不得將保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓或出租給他人,不得以任何方式轉(zhuǎn)讓保險權(quán)益。
4.發(fā)生保險事故時,應(yīng)立即通知乙方,并配合乙方進行事故調(diào)查。
5.按照乙方的要求提供事故相關(guān)證明材料。
乙方(保險公司)的責(zé)任和義務(wù):
1.依照保險合同的約定,對保險事故進行審核,并在約定的賠償期限內(nèi)支付賠償金。
2.不得無故拒絕或拖延賠償金的支付。
3.對保險事故進行保密,不得泄露投保人、被保險人的個人信息。
4.如有爭議,乙方應(yīng)積極配合甲方進行協(xié)商,如協(xié)商不成,乙方應(yīng)依法處理。
5.依法承擔(dān)保險責(zé)任,不得以任何理由免除或減輕其賠償責(zé)任。
雙方的權(quán)利:
1.甲方有權(quán)要求乙方按照保險合同的約定,在保險事故發(fā)生時支付賠償金。
2.甲方有權(quán)要求乙方對保險事故進行保密,不得泄露其個人信息。
3.甲方有權(quán)要求乙方在爭議解決過程中,積極配合協(xié)商。
4.甲方有權(quán)要求乙方依法承擔(dān)保險責(zé)任。
5.甲方有權(quán)在保險合同到期后,根據(jù)自身需要選擇是否續(xù)保。
乙方有權(quán):
1.要求甲方按照保險合同的約定,按時足額繳納保險費。
2.要求甲方提供被保險人的有關(guān)情況,確保信息的真實、完整。
3.在保險事故發(fā)生后,要求甲方配合進行事故調(diào)查。
4.在爭議解決過程中,要求甲方依法履行相關(guān)義務(wù)。
5.在甲方違反保險合同約定時,有權(quán)解除保險合同。
合同金額與支付方式:
1.本保險賠償協(xié)議的總金額為人民幣__________元整(¥__________),該金額為乙方應(yīng)向甲方支付的賠償金總額。
2.支付方式如下:
a.保險事故發(fā)生后,甲方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)保險事故之日起__________日內(nèi)向乙方提出賠償請求,并提供相應(yīng)的證明材料。
b.乙方在收到甲方提出的賠償請求及證明材料后__________日內(nèi),對賠償請求進行審核。
c.審核無誤后,乙方應(yīng)在__________日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付方式為:
-首次支付:賠償金額的__________%,即人民幣__________元整(¥__________)。
-余款支付:賠償金額的__________%,即人民幣__________元整(¥__________),在首次支付后的__________日內(nèi)支付。
d.乙方支付賠償金時,甲方應(yīng)提供有效的收款賬戶信息,包括開戶行、賬戶名稱、賬號等。
3.額外費用:
a.如因甲方原因?qū)е乱曳疆a(chǎn)生額外費用,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的費用。
b.乙方在支付賠償金時,有權(quán)從賠償金中扣除應(yīng)由甲方承擔(dān)的額外費用。
4.任何因支付而產(chǎn)生的稅費,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,由相應(yīng)方承擔(dān)。
5.甲方應(yīng)在收到賠償金后__________日內(nèi),向乙方出具收據(jù),確認已收到賠償金。
6.如有爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
違約與爭議解決機制:
1.違約責(zé)任:
a.甲方違約:
-若甲方未按時足額繳納保險費,乙方有權(quán)要求甲方補繳,并按日計收滯納金。
-若甲方提供虛假信息或故意隱瞞被保險人情況,導(dǎo)致乙方遭受損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
b.乙方違約:
-若乙方無故拒絕或拖延賠償金的支付,應(yīng)向甲方支付滯納金,滯納金按日計收。
-若乙方泄露投保人、被保險人的個人信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.爭議解決:
a.爭議解決方式:
-雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。
-如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)選擇以下爭議解決方式:
-訴訟:向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
-仲裁:向合同簽訂地仲裁委員會申請仲裁。
-調(diào)解:由雙方共同委托的調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解。
b.適用法律:
-本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。
c.管轄法院:
-若雙方選擇訴訟解決爭議,合同簽訂地人民法院為管轄法院。
d.仲裁機構(gòu):
-若雙方選擇仲裁解決爭議,合同簽訂地仲裁委員會為仲裁機構(gòu)。
3.違約賠償:
a.任何一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金。
b.違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定,如協(xié)商不成,可參照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。
c.若違約行為給對方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
4.保密義務(wù):
a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。
b.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
附則:
1.生效條件:
a.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
b.本協(xié)議的生效以雙方完成各自的法律程序,包括但不限于內(nèi)部審批、備案等手續(xù)為前提。
c.本協(xié)議的生效不以任何其他合同或協(xié)議的生效為條件。
2.有效期:
a.本協(xié)議的有效期為__________年,自生效之日起計算。
b.本協(xié)議期滿后,如雙方未提出終止或續(xù)簽意向,則本協(xié)議自動終止。
c.任何一方在協(xié)議有效期屆滿前__________個月,書面通知對方,可提出終止協(xié)議的意向。
3.變更與終止條款:
a.本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式由雙方共同簽署,并經(jīng)雙方認可的機構(gòu)或個人見證。
b.在以下情況下,本協(xié)議可提前終止:
-雙方協(xié)商一致,書面同意終止本協(xié)議。
-任何一方違約,經(jīng)對方書面通知后__________日內(nèi)未采取補救措施或未履行合同義務(wù)。
-由于不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,經(jīng)雙方確認后可終止。
-法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。
c.本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)立即停止一切基于本協(xié)議的權(quán)利義務(wù),并按照本協(xié)議的約定處理善后事宜。
4.通知:
a.雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進行,并按照本協(xié)議中各自提供的地址發(fā)送。
b.如一方地址變更,應(yīng)提前__________日以書面形式通知對方。
5.其他:
a.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。
b.本協(xié)議的標(biāo)題僅為方便查閱,不構(gòu)成對本協(xié)議內(nèi)容的解釋或限制。
c.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
附件:
1.保險合同:包括但不限于投保單、保險單、保險條款等,用以證明甲方與乙方之間的保險關(guān)系。
2.保險憑證:包括保險費收據(jù)、保費繳納憑證等,用以證明甲方已按照合同約定繳納保險費。
3.保險標(biāo)的清單:詳細列明保險標(biāo)的的名稱、數(shù)量、價值等信息。
4.被保險人個人信息:包括被保險人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等。
5.保險事故證明材料:包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、損失程度等證明材料。
6.賠償請求文件:包括賠償請求書、相關(guān)損失證明、維修費用清單等。
7.法律法規(guī)及政策文件:涉及保險合同的法律法規(guī)、政策文件等。
8.雙方簽署的書面協(xié)議、函件等,用以補充或修改本協(xié)議的內(nèi)容。
9.其他與本協(xié)議相關(guān)的文件和資料,經(jīng)雙方確認后可作為附件。
雙方簽字、蓋章及日期:
甲方(投保人)簽字(蓋章):
________________________
簽字人姓名:________________________
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