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檢驗科高血壓五項作用及臨床意義高血壓是人類最常見的心血管系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中、腎功能不全甚至死亡的重要危險因素，不僅致殘、致死率高，而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負(fù)擔(dān)。高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。90%的高血壓患者病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓；而不足10%患者血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，有明確而獨立的病因，稱為繼發(fā)性高血壓。臨床上對高血壓患者，除了詳細(xì)尋問患者病史外，還會進行全面的體格檢查，尤其是做一些輔助檢查，查明引起血壓異常升高的病因，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓。腎素、血管緊張素、醛固酮三者是一個相連的作用系統(tǒng)，稱為RAAS系統(tǒng)，通過對血容量和外周阻力的控制，調(diào)節(jié)人體血壓、水和電解質(zhì)平衡，來維持機體內(nèi)環(huán)境恒定,所以檢測RAAS指標(biāo)對高血壓的診斷有重要的意義。高血壓五項包括血漿腎素、血漿血管緊張素、血漿醛固酮、血漿皮質(zhì)醇、血漿促腎上腺皮質(zhì)素的檢測。機體應(yīng)激時，通過HPA軸釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)，后者使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)使其釋放糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素又反饋抑制下丘腦、垂體釋放肽類激素，以達(dá)到自穩(wěn)作用。HPA軸的紊亂會導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等腎上腺疾病，引起繼發(fā)性高血壓。因此檢測HPA軸對繼發(fā)性高血壓的診斷有重要的意義。高血壓五項應(yīng)采集靜脈血進行檢測，采血分為立位和臥位兩種體位，必須嚴(yán)格按要求進行采集，采血后盡量當(dāng)天完成檢測，如不能當(dāng)天檢測，及時分離血漿至離心管中，于–20°C保存?？紤]到門診、住院病人的情

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