2025年學(xué)生安全信息反饋授權(quán)協(xié)議

2025年學(xué)生安全信息反饋授權(quán)協(xié)議甲方（授權(quán)方）：____學(xué)校乙方（被授權(quán)方）：____學(xué)生鑒于甲方為保障學(xué)生安全，提高學(xué)生安全管理水平，確保學(xué)生在校期間的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，特制定本《學(xué)生安全信息反饋授權(quán)協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱“本協(xié)議”）。為確保雙方合法權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、授權(quán)內(nèi)容1.1乙方同意授權(quán)甲方收集、使用、處理和反饋乙方在校期間的安全信息，包括但不限于：（1）乙方的基本信息，如姓名、性別、年齡、籍貫、聯(lián)系方式等；（2）乙方的健康狀況，如疾病史、過敏史、特殊疾病等；（3）乙方的行為表現(xiàn)，如遵守校規(guī)校紀(jì)、安全意識(shí)、遵紀(jì)守法等；（4）乙方在校園內(nèi)的活動(dòng)軌跡，如上課、就餐、住宿等；（5）乙方在緊急情況下需要協(xié)助的信息，如緊急聯(lián)系人、聯(lián)系方式等。1.2乙方同意授權(quán)甲方對(duì)上述安全信息進(jìn)行整理、分析、歸檔，并用于以下目的：（1）制定學(xué)生安全管理措施，提高校園安全水平；（2）預(yù)防、處理學(xué)生安全事故，保障學(xué)生人身安全和財(cái)產(chǎn)安全；（3）開展學(xué)生安全教育，提高學(xué)生安全意識(shí)；（4）為政府部門、教育機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等提供數(shù)據(jù)支持，協(xié)助處理學(xué)生安全事故。二、授權(quán)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年。協(xié)議到期后，如乙方未提出書面異議，本協(xié)議自動(dòng)續(xù)期。2.2在授權(quán)期限內(nèi)，如乙方要求終止授權(quán)，應(yīng)提前一個(gè)月向甲方提出書面申請(qǐng)，經(jīng)甲方同意后，本協(xié)議終止。三、授權(quán)撤銷3.1乙方有權(quán)隨時(shí)撤銷本協(xié)議，但應(yīng)提前一個(gè)月向甲方提出書面申請(qǐng)。3.2在授權(quán)期限內(nèi)，如乙方未按約定履行相關(guān)義務(wù)，甲方有權(quán)撤銷本協(xié)議。四、信息安全4.1甲方應(yīng)采取嚴(yán)格的信息安全措施，確保乙方安全信息不被泄露、篡改、丟失。4.2甲方應(yīng)對(duì)乙方安全信息的使用進(jìn)行嚴(yán)格限制，僅限于本協(xié)議約定的用途，不得用于其他用途。4.3甲方應(yīng)對(duì)乙方安全信息的保管期限進(jìn)行合理規(guī)定，不得長期保存乙方安全信息。五、法律責(zé)任5.1如甲方違反本協(xié)議約定，泄露乙方安全信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.2如乙方因授權(quán)甲方使用其安全信息而遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.3如乙方撤銷授權(quán)后，甲方未及時(shí)停止使用乙方安全信息，造成乙方損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、其他約定6.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。6.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（授權(quán)方）：____學(xué)