康復(fù)師-相關(guān)復(fù)習(xí)試題及答案

第頁(yè)康復(fù)師-相關(guān)復(fù)習(xí)試題及答案1.人體組織CT值的比較，錯(cuò)誤的是（）。A、骨密度＞鈣質(zhì)B、凝血＞血液C、腦灰質(zhì)＞腦白質(zhì)D、脂肪＞水E、血液＞水【正確答案】：D解析：

規(guī)定以水的CT值為0Hu，骨皮質(zhì)最高，為＋1000Hu，空氣最低，為－1000Hu，人體中密度不同的各種組織的CT值則居于－

1000～＋1000Hu的2000個(gè)分度之間。D項(xiàng)，脂肪的CT值約為－80～－120Hu，小于水。2.人體不同組織聲衰減的程度不同，下列不正確的是（）。A、骨骼、鈣化聲衰減程度高B、肌腱、瘢痕聲衰減明顯C、肝、腎、肌肉屬中等D、皮下脂肪組織屬低衰減E、肺組織（含氣）衰減程度低【正確答案】：E解析：

水的衰減最小，含氣肺衰減大。3.影響骨折愈合最重要的因素是（）。A、患者的年齡B、患者是否合并代謝性疾病C、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D、外傷所致的骨折類(lèi)型E、骨折部位的血液供應(yīng)情況【正確答案】：E解析：

影響骨折愈合的因素包括：①年齡；②骨折部位的血液供應(yīng)；③感染的影響；④軟組織損傷程度；⑤軟組織在骨折斷端的嵌入；⑥全身健康狀況；⑦施加的治療方法。其中，影響骨折愈合最重要的因素是骨折部位的血供情況。4.一患者體檢發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面以下痛覺(jué)減退，左側(cè)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，深感覺(jué)消失，病變部位在（）。A、右側(cè)頸髓B、左側(cè)胸髓C、右側(cè)胸髓D、左側(cè)頸髓E、腰髓病變【正確答案】：B解析：

病例臍平面以下，首先定位到T10。右側(cè)臍平面以下痛覺(jué)減退，左側(cè)下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，深感覺(jué)消失，考慮為脊髓半切綜合征，脊髓病損等原因引起病損平面以下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺(jué)消失。故該病例為左側(cè)胸髓損傷。5.患者，男，35歲，3個(gè)月來(lái)間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無(wú)嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）。A、十二指腸潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、慢性胃炎E、反流性食管炎【正確答案】：A解析：

患者呈間斷上腹痛，夜間痛醒3個(gè)月，伴反酸，現(xiàn)出現(xiàn)黑便，考慮為十二指腸潰瘍。6.下列哪項(xiàng)不是癤病的臨床特點(diǎn)？（）A、好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際部、臀部B、好發(fā)于夏、秋季節(jié)C、好發(fā)于消渴患者D、可發(fā)生于身體各處E、此愈彼起，口久不愈，反復(fù)發(fā)作【正確答案】：B解析：

癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部，也可以在身體各處散發(fā)；好發(fā)于消渴患者、習(xí)慣性便秘患者或營(yíng)養(yǎng)不良患者；癤病反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。7.肌張力降低最常見(jiàn)于（）。A、脊髓損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、帕金森病D、腦卒中E、多發(fā)性硬化癥【正確答案】：B解析：

肌張力降低是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷綜合征的主要表現(xiàn)之一。B項(xiàng)，臂叢神經(jīng)損傷屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷。8.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性期患者的治療不包括（）。A、消除腫脹B、緩解疼痛C、適宜制動(dòng)D、大劑量激素治療E、藥物治療【正確答案】：D解析：

骨關(guān)節(jié)炎急性期傳統(tǒng)藥物治療一般使用非甾體抗炎藥物，中等劑量。9.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）。A、血栓可以機(jī)化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢B、中央型下肢深靜脈血栓多見(jiàn)于右側(cè)C、血栓與管壁一般粘連緊密，不容易脫落D、靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)三者中任何單一的因素都可以致病E、不管周?chē)瓦€是中央型下肢深靜脈血栓，其臨床癥狀都很明顯【正確答案】：A解析：

A項(xiàng)，血栓可以機(jī)化、再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈管腔能恢復(fù)一定程度的通暢。B項(xiàng)，中央型下肢深靜脈血栓以左側(cè)多見(jiàn)，可能與右髂總動(dòng)脈跨越左髂總靜脈，對(duì)左髂總靜脈有一定壓迫有關(guān)。C項(xiàng)，血栓與管壁一般僅有輕度粘連，容易脫落，引起肺栓塞。D項(xiàng)，靜脈血栓形成的三大因素，即靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。任何單一的因素都不足以致病，而是各

種因素相互作用，尤其是血流緩慢和高凝狀態(tài)，才可能引起血栓形成。E項(xiàng)，周?chē)拖轮铎o脈血栓的臨床癥狀并不明顯10.下列哪種病毒和宮頸癌發(fā)生關(guān)系密切？（）A、EB病毒B、人皰疹病毒C、人乙型肝炎病毒D、人乳頭瘤病毒E、以上都不是【正確答案】：D解析：

子宮頸癌的危險(xiǎn)因素主要包括生物學(xué)因素、行為因素、遺傳因素三個(gè)方面。其中，各種微生物的感染是關(guān)鍵因素，以人乳頭瘤病毒（HPV）感染最為主要。11.患者，男，62歲，尿黃、食欲缺乏、右上腹隱痛2個(gè)月，上腹B超示肝右葉彌漫占位性病變，多年酗酒史，3年前健康體檢發(fā)現(xiàn)肝硬化，下列哪項(xiàng)檢查不是臨床確診該患者為原發(fā)性肝癌所必需的？（）AFPB、肝功能C、肝穿刺活檢D、細(xì)致的體格檢查E、另一種影像學(xué)檢查【正確答案】：B解析：

病理學(xué)檢查對(duì)腫瘤的最后確診具有重要意義，包括細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)兩部分。細(xì)胞學(xué)檢查：①脫落細(xì)胞檢查：對(duì)患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片檢查。②黏膜細(xì)胞：食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片等。③細(xì)針穿刺涂片。病理組織學(xué)檢查：包括切除、切取、咬取、穿刺活檢、刮除等，具有確診意義。B項(xiàng)，肝功能檢查只能提示肝功能是否受到損害，但由什么原因引

起，尚需進(jìn)一步確診，病毒性肝炎、肝癌、肝臟其他病變均可導(dǎo)致肝功能受損，所以肝功生化不是臨床確診原發(fā)性肝癌所必需的。12.中樞性癱瘓的特點(diǎn)不包括（）。A、失神經(jīng)電位出現(xiàn)B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C、淺反射消失D、肌張力增高E、病理反射陽(yáng)性【正確答案】：A解析：

中樞性癱瘓不損害外周神經(jīng)的電生理特性。因此，失神經(jīng)電位不是中樞性癱瘓的特征，但是中樞性癱瘓的休克期可以出現(xiàn)淺反射消失。13.患兒，男，2歲，在因肺炎住院期間，突然出現(xiàn)自覺(jué)呼吸困難，全身中毒癥狀加重，頻繁咳嗽，血壓正常，此時(shí)主要考慮患兒出現(xiàn)了哪個(gè)并發(fā)癥？（）A、膿胸B、支氣管擴(kuò)張C、休克DICE、中毒性腦病【正確答案】：A解析：

患兒全身中毒癥狀加重，血壓正常，此時(shí)應(yīng)該考慮有膿胸并發(fā)癥。14.危重?zé)齻颊咧委熑^(guò)程不包括（）。A、慢性感染期B、創(chuàng)面修復(fù)期C、急性感染期D、體液滲出期E、功能恢復(fù)期【正確答案】：A解析：

危重?zé)齻颊咧委煹娜^(guò)程要經(jīng)歷四期：體液滲出期（休克期）、急性感染期、創(chuàng)面修復(fù)期、功能恢復(fù)期。其治療要點(diǎn)是：①保護(hù)燒傷區(qū)，防止或清除外源性感染。②預(yù)防和治療低血容量休克。③治療局部和全身感染。④積極處理創(chuàng)面，促進(jìn)盡早愈合。⑤預(yù)防和治療多臟器衰竭。⑥康復(fù)治療。15.濫用抗生素，出現(xiàn)的結(jié)果不包括（）。A、院內(nèi)感染率會(huì)更高B、清除病灶，提高機(jī)體免疫力C、導(dǎo)致正常菌群破壞D、增加不良反應(yīng)E、感染加重【正確答案】：B16.晚期癌癥患者姑息治療的主要目的是（）。A、延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間B、盡可能緩解腫瘤C、減輕癥狀，維持或改善患者生活質(zhì)量D、節(jié)省經(jīng)費(fèi)E、放棄抗癌治療【正確答案】：C17.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生在（）。A、肩部B、踝部C、肘部D、手與腕部E、足趾部【正確答案】：D解析：

狹窄性腱鞘炎是最常見(jiàn)的腱鞘炎，好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂(lè)器演奏家。18.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（）。A、小于40°B、小于50°C、大于50°D、小于30°E、等于30°【正確答案】：C解析：

Pauwels角為X線(xiàn)正位片上骨折線(xiàn)與兩髂嵴連線(xiàn)所成的夾角，大于50°者稱(chēng)內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定及愈合困難；小于30°者稱(chēng)外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。19.患者男，28歲。自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，擬診斷為急性病毒性肝炎。反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）。ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A解析：

ALT酶活性顯著增高是診斷急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標(biāo)。急性肝細(xì)胞損傷時(shí)ALT升高幅度明顯高于AST、LDH、GGT、ALP。20.患者，女，68歲，左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，最可能的病變是（）。A、右側(cè)面神經(jīng)與左展神經(jīng)麻痹B、左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、左視神經(jīng)病變D、右額葉病變E、左側(cè)Horner征【正確答案】：B解析：

動(dòng)眼神經(jīng)支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括約肌?；颊攥F(xiàn)出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，應(yīng)考慮左動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可能性大。21.X線(xiàn)胸片顯示：肺透亮度增高，肺紋理增粗，橫膈降低，肋間隙增寬。肺功能檢查提示：FEV1和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量比例增加，以上檢查結(jié)果最常見(jiàn)于（）。A、肺間質(zhì)纖維化B、雙側(cè)自發(fā)性氣胸C、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘緩解期E、先天性肺囊腫【正確答案】：C解析：

X線(xiàn)胸片顯示肺透亮度增高，肺功能檢查提示：FEV1和最大通氣量均降低，殘氣量/肺總量比例增加，應(yīng)考慮阻塞性肺通氣障礙。結(jié)合肺紋理增粗，考慮慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫可能性大。22.關(guān)于X線(xiàn)特性的描述不正確的是（）。A、穿透性是X線(xiàn)的攝影的基礎(chǔ)B、熒光效應(yīng)是X線(xiàn)透視檢查的基礎(chǔ)C、感光效應(yīng)是X線(xiàn)攝影的基礎(chǔ)D、生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線(xiàn)檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因E、電離效應(yīng)是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測(cè)器成像的基礎(chǔ)【正確答案】：A解析：

X線(xiàn)有很強(qiáng)的穿透性，能穿透可見(jiàn)光不能穿透的物體，在穿透過(guò)程中有一定程度的吸收。A項(xiàng)，穿透性是X線(xiàn)成像的基礎(chǔ)，感光效應(yīng)是X線(xiàn)攝影的基礎(chǔ)。23.與脊髓型頸椎病無(wú)關(guān)的是（）。A、下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B、上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)C、大小便障礙D、壓頭及牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E、不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高【正確答案】：D解析：

脊髓型頸椎病患者頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性，無(wú)棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺(jué)障礙；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高?；颊咴缙诳捎须p側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴(yán)重者可致四肢癱瘓，小便潴留。24.WHO推薦為診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A、雙能X線(xiàn)吸收測(cè)定B、單光子吸收測(cè)定C、超聲波測(cè)定D、定量CT測(cè)定E、MRI測(cè)定【正確答案】：A解析：

雙能X線(xiàn)吸收測(cè)定是將從X線(xiàn)球管釋放的X線(xiàn)通過(guò)kedge吸收過(guò)濾，分成高低兩種（40keV和70～80keV）X線(xiàn)，從而測(cè)定BMC和

BMD，是骨密度測(cè)定的金標(biāo)準(zhǔn)。25.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是患者的Cobb角（）。A、＞120°B、＞10°C、＞90°D、＞70°E、＞45°【正確答案】：B解析：

在脊柱X線(xiàn)正位片上，側(cè)彎最上端椎體延長(zhǎng)線(xiàn)的垂線(xiàn)與最下端椎體延長(zhǎng)線(xiàn)的垂線(xiàn)相交所形成的交角即為Cobb角，代表脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。目前大多數(shù)學(xué)者以＞10°作為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。26.心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)的活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平是（）。A、≥7B、6～7C、5～6D、2～5E、1～2【正確答案】：D解析：

【檢查】心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)的活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平≥7；心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)的活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平為5～7；心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)的活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平是2～5；心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)的活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平≤2。27.急性蜂窩織炎的致病菌是（）。A、梭狀芽胞桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌【正確答案】：B解析：

除丹毒和蜂窩織炎為溶血性鏈球菌外，其他均為金葡菌。蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧性細(xì)菌。28.我國(guó)最多見(jiàn)的老年性癡呆是（）。A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、混合性癡呆E、帕金森病癡呆【正確答案】：A解析：

阿爾茨海默病（AD）占老年性癡呆患者的50%，是我國(guó)最多見(jiàn)的老年性癡呆。29.石膏繃帶包扎錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）。A、邊緣部分應(yīng)予修齊B、傷口部位在未干固前開(kāi)窗C、包扎時(shí)動(dòng)作應(yīng)敏捷，用力要均勻D、患肢保持功能位E、包扎時(shí)動(dòng)作要慢，用力要大【正確答案】：E解析：

石膏固定時(shí)用力要均勻，并防止用力過(guò)大、包扎過(guò)緊而引起肢體受壓。30.一側(cè)顳葉損害（）。A、單眼失明B、雙顳側(cè)偏盲C、同向偏盲D、同向上限偏盲E、同向偏盲伴黃斑回避【正確答案】：D解析：

大腦皮層視區(qū)位于枕葉。左側(cè)枕葉皮層接受左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的傳入神經(jīng)投射。右側(cè)枕葉皮層接受右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射。視網(wǎng)膜上半部（視野的下象限）投射到距狀裂的上緣；下半部（視野的上象限）投射到距狀裂的下緣。一側(cè)顳葉損害，影響視輻射的下半部，表現(xiàn)為同向上限偏盲。31.血清總膽固醇含量升高見(jiàn)于（）。A、肺結(jié)核B、重度貧血C、嚴(yán)重肝病D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腎病綜合征【正確答案】：E解析：

腎病綜合征的特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫。高脂血癥是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)之一。腎病綜合征多有高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥、LDL、VLDL濃度增加，常與低蛋白血癥并存，脂蛋白a也會(huì)增高，病情緩解時(shí)恢復(fù)正常。高脂血癥的發(fā)生機(jī)制與肝臟合成脂蛋白增加和脂蛋白分解減少相關(guān)。32.關(guān)于血細(xì)胞生理變化的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、新生兒紅細(xì)胞濃度明顯增高，出生2周后開(kāi)始下降B、正常男性?xún)和?～7歲時(shí)紅細(xì)胞濃度最低C、6個(gè)月至2歲嬰幼兒紅細(xì)胞濃度最高D、高山地區(qū)居民和登山運(yùn)動(dòng)員因缺氧刺激使紅細(xì)胞高于正常E、妊娠期相對(duì)減少【正確答案】：C解析：

紅細(xì)胞生理變化：①新生兒紅細(xì)胞比成人高，出生2周后開(kāi)始下降。②男性在6～7歲時(shí)最低，以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸上升，至25～30歲達(dá)最高值，30歲以后又逐年下降。③女性在兒童期隨年齡處于上升趨勢(shì)，在13～15歲達(dá)較高值，以后與男性水平接近。④體力勞動(dòng)（或運(yùn)動(dòng)量較大）者，氣候寒冷及高原居民均可增多。⑤妊娠期相對(duì)減少，稱(chēng)生理性貧血。33.關(guān)于薄層和超薄層掃描的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、薄層掃描一般指層厚3～5mmB、超薄層掃描一般指層厚1～2mmC、薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是減少偽影D、薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是能減少部分容積效應(yīng)E、掃描層厚越薄，圖像的空間分辨力越高【正確答案】：C解析：

薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是減少部分容積效應(yīng)，提高空間分辨力。因此C答案錯(cuò)誤。34.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征？（）A、彈響拇B、鼓槌指C、扳機(jī)指D、彈響指E、握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性【正確答案】：B解析：

狹窄性腱鞘炎的體征包括：彈響指或扳機(jī)指、彈響拇、握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，在橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛（Finkelslein試驗(yàn)陽(yáng)性）。35.急性扁桃體炎的診斷依據(jù)為（）。A、起病急、惡寒、高熱，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚B、扁桃體及舌腭弓慢性充血C、扁桃體表面不平D、扁桃體表面有瘢痕E、擠壓時(shí)有分泌物從隱窩口排出【正確答案】：A解析：

急性扁挑體炎的診斷可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如起病急、惡寒、高熱，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)及咽拭子涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷。急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史、扁桃體及舌腭弓慢性充血、扁桃體表面不平、有瘢痕或黃白點(diǎn)狀物、擠壓時(shí)有分泌物從隱窩口排出等為慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)。36.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是（）。A、Ⅳ級(jí)FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%并伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級(jí)FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred≤40%C、Ⅱ級(jí)FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred≤70%D、Ⅰ級(jí)FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＞85%E、0級(jí)FEV1/FVC＜70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素【正確答案】：A解析：

COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred≥80%；Ⅱ級(jí)，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred＜80%；Ⅲ

級(jí)，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred＜50%；Ⅳ級(jí)，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%，伴有慢性呼

吸衰竭。37.糖尿病患者采用胰島素替代治療時(shí)主要采用（）。A、口服B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈滴注E、舌下含服【正確答案】：B解析：

胰島素替代治療時(shí)的主要采用皮下注射的方式，其中注射在腹部吸收最快，在臀部吸收最慢。38.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周?chē)椎拿枋?，錯(cuò)誤的是（）。A、與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動(dòng)減少等因素有關(guān)B、女性多于男性C、肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限D(zhuǎn)、三角肌可有輕度萎縮E、多見(jiàn)于青少年【正確答案】：E解析：

肩關(guān)節(jié)周?chē)祝缰苎祝┖冒l(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限，故俗稱(chēng)五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。運(yùn)動(dòng)功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。39.骨折后約2周可初步完成（）。A、骨樣組織逐漸鈣化形成新生骨的過(guò)程B、血腫機(jī)化的過(guò)程C、外骨痂形成的過(guò)程D、內(nèi)骨痂形成的過(guò)程E、骨樣組織形成的過(guò)程【正確答案】：B解析：

骨折修復(fù)過(guò)程包括：①肉芽修復(fù)期：新生血管形成，血腫逐漸吸收，大約2～3周；②原始骨痂期：約6～10周；③成熟骨板期，約8～12周；④塑形期，約需2～4年。40.以下哪種生化指標(biāo)常被用于前列腺癌診斷？（）A、PSAB、CEAC、AFPD、CA125E、CA199【正確答案】：A解析：

前列腺癌在早期是沒(méi)有任何癥狀的，而它的治療意義就在于早期發(fā)現(xiàn)。目前，臨床上多使用前列腺特異性抗原（PSA）作為早期篩查前列腺癌的指標(biāo)；B項(xiàng)，CEA多作為篩查結(jié)腸腫瘤的生化指標(biāo)；C項(xiàng)，AFP是肝癌的特異性生化指標(biāo)；D項(xiàng)，CA125是預(yù)測(cè)卵巢癌的重要指標(biāo)；E項(xiàng)，CA199提示胰腺癌的診斷。41.下列關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下骨端B、多屬惡性C、局部腫脹包塊D、好發(fā)于20～40歲E、治療上以手術(shù)為主【正確答案】：B解析：

骨巨細(xì)胞瘤主要由多核巨細(xì)胞和較小的梭形或圓形的間質(zhì)細(xì)胞組成，巨細(xì)胞很大，含核較多，有時(shí)可從幾十到百余個(gè)，梭形或圓形間質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)。B項(xiàng)，分布和排列是確定骨巨細(xì)胞瘤性質(zhì)的主要依據(jù)，一般將此瘤分為三級(jí)，一級(jí)屬于良性，二級(jí)屬于潛在惡性，三級(jí)屬于惡性。42.新生兒生理性黃疸，下列錯(cuò)誤的是（）。A、足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸B、一般情況好C、足月兒14天內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E、足月兒血清膽紅素＜256μmol/L【正確答案】：E解析：

血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜256μmol/L（15mg/dl）。43.下列哪種不屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（）。A、阿司匹林B、對(duì)乙酰氨基酚C、羅通定D、保泰松E、萘普生【正確答案】：C解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。常見(jiàn)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥包括：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、美洛昔康等。44.軟X線(xiàn)攝影最常用于（）。A、頭顱B、腹部C、氣管、支氣管、肺D、骨骼E、乳腺【正確答案】：E解析：

軟X線(xiàn)攝影是X線(xiàn)特殊攝影的一種，主要采用能發(fā)射較長(zhǎng)波長(zhǎng)X線(xiàn)的鉬靶管球，其最主要的特點(diǎn)是顯著提高軟組織分辨力，因此主要用于軟組織成像，特別是乳腺的成像。45.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開(kāi)復(fù)位的指征？（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mmB、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、多處骨折，為減少并發(fā)癥D、通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查【正確答案】：D解析：

切開(kāi)復(fù)位的指征包括：①骨折端之間有肌肉或肌腱等軟組織嵌入；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能影響關(guān)節(jié)功能者；③手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；④骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，在修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開(kāi)復(fù)位；⑤多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位；⑥不穩(wěn)定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓損傷者。D項(xiàng)，骨折切開(kāi)復(fù)位的指征是手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位（而非解剖復(fù)位）的標(biāo)準(zhǔn)。46.男，41歲。2周前搬重物時(shí)出現(xiàn)腰部疼痛，排便時(shí)加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺(jué)減退。查體：腰部活動(dòng)受限，左側(cè)直腿抬高（＋）。出現(xiàn)左下肢放射性疼痛。腰椎X線(xiàn)片未見(jiàn)異常。最可能的診斷是（）。A、腰扭傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰椎腫瘤D、腰椎管狹窄癥E、強(qiáng)直性脊柱炎【正確答案】：B解析：

患者有搬重物史，腰部疼痛并下肢放射，同時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。47.脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要？（）A、X線(xiàn)攝片B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、腰穿作壓頸試驗(yàn)及腦脊液生化檢查【正確答案】：D解析：

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可直接反映脊髓損傷的嚴(yán)重程度。48.患者，女，32歲，既往健康。劇烈背痛24小時(shí)后，雙下肢無(wú)力，左下肢麻木上升至乳頭，伴弛緩性截癱，尿潴留，右眼視力喪失，最可能的診斷是（）。A、Guilain-Barre綜合征Brown-Sequard綜合征C、視神經(jīng)脊髓炎D、急性灰質(zhì)炎E、脊柱轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：C解析：

該患者是年輕女性，急性發(fā)病，癥狀和體征多，涉及運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、副交感神經(jīng)和腦神經(jīng)等，病變部位累及視神經(jīng)和脊髓，故最可能的診斷是視神經(jīng)脊髓炎。視神經(jīng)脊髓炎在任何年齡均可發(fā)病，平均年齡30歲，女性多于男性。單側(cè)或雙側(cè)視神經(jīng)炎以及急性脊髓炎是本病的主要表現(xiàn)，多先后出現(xiàn)，同隔時(shí)間不定。視神經(jīng)炎可單眼、雙眼間隔或同時(shí)發(fā)病。多起病急，進(jìn)展快，視力下降可致失明，伴眶內(nèi)疼痛，眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)明顯。49.脊柱最容易受損的部位不包括（）。A、C5～C7B、T4～T5C、T6～T7D、T8～T9E、T10～T12【正確答案】：D解析：

脊柱最容易受損的部位是：下頸段C5～C7、中胸段T4～T7和胸腰段T10～L2。50.多層螺旋CT是指（）。A、可同時(shí)重建多個(gè)層面圖像的CT設(shè)備B、可同時(shí)采集多個(gè)層面數(shù)據(jù)的CT設(shè)備C、可同時(shí)顯示多個(gè)層面圖像的CT設(shè)備D、可同時(shí)存儲(chǔ)多個(gè)層面影像數(shù)據(jù)的CT設(shè)備E、可同時(shí)處理多個(gè)層面影像數(shù)據(jù)的CT設(shè)備【正確答案】：B解析：

多層螺旋CT是指具有多排探測(cè)器的CT設(shè)備，球管旋轉(zhuǎn)一周，可同時(shí)采集多個(gè)層面的數(shù)據(jù)。51.佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)主要是（）。A、生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛B、神經(jīng)興奮性增高C、易激惹、煩躁、多汗、枕禿D、鈣化帶稍模糊E、骨骼X線(xiàn)正?！菊_答案】：A解析：

佝僂病活動(dòng)期（激期）癥狀包括：①以顱骨改變?yōu)橹?，前囟大、閉合遲、邊緣有軟化感，頭顱骨縫大，頭顱呈方形；②肌肉松弛，肌張力降低，肌力減弱；③胸骨突起呈雞胸狀，肋骨與肋軟骨交界處呈串珠狀，胸骨肋膈溝出現(xiàn)；④患兒發(fā)育遲緩，出牙晚；⑤多伴營(yíng)養(yǎng)不良，容易發(fā)生上呼吸道感染，支氣管炎，肺炎；⑥X線(xiàn)顯示長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變薄，可有骨干彎曲畸形；⑦血生化改變明顯。52.患者，男，54歲，咳血絲痰1個(gè)月余，吸煙20余年，體檢左側(cè)呼吸音減弱，外院X線(xiàn)平片提示左肺門(mén)濃密影?；颊咴谥委熯^(guò)程中，逐漸出現(xiàn)了四肢的麻木，四肢肌力下降，懷疑脊髓病變，首選的檢查方法為（）。A、SPECTB、超聲CTD、MRIE、X線(xiàn)平片【正確答案】：D解析：

對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，MRI具有較高的軟組織分辨率，能清晰顯示腦及脊髓的各種結(jié)構(gòu)，無(wú)顱骨及脊柱骨骼的骨性偽影干擾，是首選的檢查手段。53.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是（）。A、奎尼丁B、維拉帕米C、利多卡因D、普羅帕酮E、普魯卡因胺【正確答案】：B解析：

維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。54.治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則是（）。A、反復(fù)多次注射潑尼松龍B、限制握拳及伸腕動(dòng)作C、及時(shí)治療D、手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定E、限制屈腕動(dòng)作【正確答案】：B解析：

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥，又稱(chēng)“網(wǎng)球肘”。由于前臂過(guò)度旋前或旋后，被動(dòng)牽拉伸肌和主動(dòng)收縮伸肌將對(duì)肱骨外上髁處的伸肌總腱起點(diǎn)產(chǎn)生較大張力，導(dǎo)致的慢性損傷。主要的預(yù)防和治療為：相對(duì)制動(dòng)，合理休息，減少橈側(cè)伸腕肌肌腱起點(diǎn)處張力（限制伸肘，握拳，伸腕及前臂旋前等動(dòng)作）。55.對(duì)惡性腫瘤具有確診意義的檢查是（）。A、腫瘤標(biāo)志物B、PET-CTC、病理學(xué)D、MRIE、螺旋CT【正確答案】：C解析：

病理學(xué)檢查對(duì)腫瘤的最后確診具有重要意義，包括細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)兩部分。細(xì)胞學(xué)檢查包括：①脫落細(xì)胞檢查：對(duì)患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片檢查。②黏膜細(xì)胞：食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片等。③細(xì)針穿刺涂片。病理組織學(xué)檢查：包括切除、切取、咬取、穿刺活檢、刮除等，具有確診意義。56.手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能（）。A、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂B、有關(guān)手指的肌腱均斷裂C、有關(guān)手指的血供已中斷D、有關(guān)手指的骨骼已骨折E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位【正確答案】：B解析：

手外傷：①血管損傷是通過(guò)手指的顏色、溫度、毛細(xì)血管回流試驗(yàn)和血管搏動(dòng)來(lái)判斷；②神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手部感覺(jué)功能和手內(nèi)在肌的功能障礙；③肌腱損傷是通過(guò)觀察手的休息位和屈伸指運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷，故該患者手指不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮有關(guān)手指的肌腱斷裂可能性大；④手局部疼痛、腫脹及功能障礙者，應(yīng)疑有骨關(guān)節(jié)損傷，如手指明顯縮短，旋轉(zhuǎn)、成角或側(cè)偏畸形及異?；顒?dòng)者則可確診為骨折。57.有關(guān)瞼板腺囊腫的治療，正確的是（）。A、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)B、合并感染、紅腫明顯時(shí)，病情嚴(yán)重，立即手術(shù)C、反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，可以重復(fù)手術(shù)切除，無(wú)需查找誘因D、50%的患者可以保守治療后痊愈E、手術(shù)切除時(shí)只需將內(nèi)容物刮除，囊壁無(wú)需處理【正確答案】：D解析：

AD兩項(xiàng)，初發(fā)的、小的瞼板腺囊腫可以采用藥物保守護(hù)治療，約50%患者可以痊愈，不需要手術(shù)。B項(xiàng)，合并感染的患者，炎癥反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)先控制感染后再行手術(shù)，以免感染擴(kuò)散。E項(xiàng)，手術(shù)時(shí)需要將囊壁徹底剪除，以減少?gòu)?fù)發(fā)。C項(xiàng)，反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)詳細(xì)檢查有無(wú)其他誘因，如蠕形螨感染，或者存在惡性的可能性。58.下列選項(xiàng)中，損傷與畸形不對(duì)應(yīng)的是（）。A、尺神經(jīng)損傷—爪形手畸形B、正中神經(jīng)損傷—垂腕畸形Coles骨折—“銀叉”畸形D、肩關(guān)節(jié)脫位—方肩畸形E、橈神經(jīng)損傷—垂腕畸形【正確答案】：B解析：

正中神經(jīng)損傷：①感覺(jué)障礙：損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠(yuǎn)端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺(jué)障礙；②指對(duì)掌、對(duì)指功能受限：拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對(duì)掌及對(duì)指。59.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細(xì)胞增加C、胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降D、有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音，可自行緩解或應(yīng)用支氣管解痙劑得以緩解E、肺功能測(cè)驗(yàn)有阻塞通氣障礙【正確答案】：D解析：

根據(jù)有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作時(shí)有帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可自行緩解或應(yīng)用支氣管解痙劑得以緩解等特征，除外可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病，可診斷支氣管哮喘。60.以下不是癌癥晚期患者鎮(zhèn)痛藥物治療的基本原則的是（）。A、按需給藥B、無(wú)創(chuàng)給藥C、按時(shí)給藥D、按階梯給藥E、個(gè)體化給藥【正確答案】：A解析：

癌癥晚期患者鎮(zhèn)痛藥物治療的基本原則包括：①口服或其他無(wú)創(chuàng)方式給藥；②按時(shí)給藥；③按階梯給藥：根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物；④個(gè)體化給藥：按照患者病情和癌痛緩解情況，制定個(gè)體化用藥方案。61.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）。A、囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死B、好發(fā)于老年女性C、患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D、根據(jù)病情可選擇保守治療或手術(shù)治療E、內(nèi)收型骨折較穩(wěn)定、愈合率高【正確答案】：E解析：

AB兩項(xiàng)，股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見(jiàn)。股骨頸骨折按骨折線(xiàn)的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類(lèi)型骨折線(xiàn)在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱(chēng)囊內(nèi)骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。E項(xiàng)，根據(jù)X線(xiàn)正位片上顯示的骨折線(xiàn)傾斜度，即骨折線(xiàn)與兩髂嵴連線(xiàn)所成的夾角（Pauwels角），大于50°者稱(chēng)內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱(chēng)外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。62.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血糖降低？（）A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足B、巨人癥C、肢端肥大癥D、顱腦損傷E、心肌梗死【正確答案】：A解析：

血糖增高的原因包括：①糖尿?。虎趦?nèi)分泌疾病，如巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等；③應(yīng)激性高血糖，如顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高、腦卒中、心肌梗死等；④其他，包括藥物影響、肝源性血糖升高、胰腺病變等。血糖降低的常見(jiàn)原因包括：

①胰島素過(guò)多，如胰島素瘤等；②對(duì)抗胰島素的激素分泌不足，如腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等缺乏；③肝糖原儲(chǔ)存缺乏，如重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝病；④其他如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食等。BCDE四項(xiàng)均使血糖增高。63.股骨頸骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎B、髖關(guān)節(jié)僵硬C、墜積性肺炎D、褥瘡及泌尿系感染E、股骨頭缺血性壞死【正確答案】：E解析：

骨折晚期并發(fā)癥包括：①墜積性肺炎；②壓瘡；③骨化性肌炎，④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑤關(guān)節(jié)僵硬；⑥缺血性肌攣縮；⑦缺血性骨壞死；⑧下肢深靜脈血栓形成等。旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支互相吻合在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，是股骨頭、股骨頸的重要?jiǎng)用}，關(guān)節(jié)囊內(nèi)股骨頸骨折后可導(dǎo)致血管中斷，故患者晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是股骨頭缺血性壞死。64.肩關(guān)節(jié)周?chē)?，一般自愈的時(shí)間是（）。A、1年B、2年C、6個(gè)月D、3個(gè)月E、3年【正確答案】：A解析：

肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)祝追Q(chēng)凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎病程具有自愈性，一般1年后患者癥狀可自行緩解。65.以下關(guān)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、以緩慢進(jìn)行性加重的對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力、肌肉萎縮為臨床特征B、肌無(wú)力常以近端為主，而且往往呈對(duì)稱(chēng)分布C、與遺傳因素有關(guān)，大多有家族史D、為原發(fā)性肌肉變性病E、肌萎縮往往伴有肌束顫動(dòng)【正確答案】：E解析：

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一種原發(fā)于橫紋肌的遺傳性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開(kāi)始的兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性的進(jìn)行性加重的肌肉無(wú)力和萎縮，個(gè)別病例尚有心肌受累。E項(xiàng)，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者多無(wú)肌束顫動(dòng)。66.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足（）。A、15分鐘B、1小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、30小時(shí)【正確答案】：D解析：

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。TIA發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間一般不足24小時(shí)。67.肱骨外科頸骨折的部位是（）。A、肱骨頭周?chē)沫h(huán)形溝B、肱骨頭與肱骨干的交界處C、肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處D、肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處E、肱骨上端干骺端處【正確答案】：C解析：

肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，位于解剖頸（肱骨頭周?chē)沫h(huán)形溝）下2～3cm，有臂叢神經(jīng)、腋血管在內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)，骨折可合并神經(jīng)、血管的損傷。68.以下哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特征？（）A、一般生長(zhǎng)較慢B、細(xì)胞分化好，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)正常相似C、多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響E、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移【正確答案】：C解析：

惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性或膨脹性生長(zhǎng)，中央?yún)^(qū)可壞死，而良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)。69.凡不符合用藥目的并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為（）。A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、藥源性疾病D、藥物不良反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)【正確答案】：D解析：

凡不符合用藥目的并為患者帶來(lái)不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱(chēng)為藥源性疾病。70.以下關(guān)于抗肌萎縮蛋白說(shuō)法不正確的是（）。A、分布于骨骼肌和平滑肌的細(xì)胞膜，起支架作用B、可保護(hù)肌膜抵抗收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量而不致受損C、患者因基因缺陷而肌細(xì)胞內(nèi)缺乏抗肌萎縮蛋白，造成功能缺失而發(fā)病D、肌活檢標(biāo)本見(jiàn)抗肌萎縮蛋白大量缺失為診斷進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的金標(biāo)準(zhǔn)E、缺乏該蛋白的病理學(xué)表現(xiàn)為肌纖維壞死和再生、肌膜核內(nèi)移【正確答案】：A解析：

抗肌萎縮蛋白分布于骨骼肌和心?。ǘ皇瞧交。┑募?xì)胞膜，起支架作用，可保護(hù)肌膜抵抗收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量而不致受損。71.治療高血壓和心律失常均有效的藥物是（）。A、普萘洛爾B、肼屈嗪C、可樂(lè)定D、哌唑嗪E、利舍平【正確答案】：A解析：

普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷藥，可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。72.正常人24小時(shí)尿量約為（）。A、0.5～1.0LB、1.5～2.5LC、1.0～1.5LD、1.0～2.0LE、2.0～3.0L【正確答案】：D解析：

尿量可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能、腎小管重吸收功能和尿路通暢與否的綜合情況。正常人24小時(shí)尿量約為1.0～2.0L。超過(guò)2.5L為多尿，尿量＜0.4L/24h為少尿，而24小時(shí)尿量少于0.1L為無(wú)尿。73.患者，男，56歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。對(duì)于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學(xué)檢查方法為（）。A、X線(xiàn)攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：C解析：

MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對(duì)于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學(xué)檢查方法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。74.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)（）。A、血藥濃度較高，組織中濃度相對(duì)較低B、易透過(guò)血-腦屏障C、主要經(jīng)膽汁排泄，進(jìn)行肝腸循環(huán)D、主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)E、在酸性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)【正確答案】：C解析：

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)為：①抗菌譜窄，主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性菌和陰性球菌、厭氧菌，以及軍團(tuán)菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等；②細(xì)菌對(duì)本類(lèi)各藥間有不完全交叉耐藥性；③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)，治療尿路感染時(shí)常需堿化尿液；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血藥濃度低，組織中濃度相對(duì)較高，痰、皮下組織及膽汁中明顯超過(guò)血藥濃度；⑥不易透過(guò)血-腦屏障；⑦主要經(jīng)膽汁排泄，進(jìn)行肝腸循環(huán)；⑧毒性低微，口服后的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。75.屬于β受體阻斷藥的是（）。A、哌唑嗪B、阿托品C、沙丁胺醇D、普萘洛爾E、多巴胺【正確答案】：D解析：

D項(xiàng)，普萘洛爾是非選擇性β受體阻斷劑。A項(xiàng)，哌唑嗪是選擇性α1受體阻斷劑。B項(xiàng)，阿托品M膽堿受體阻斷劑。C項(xiàng)，沙丁胺醇選擇性β2受體激動(dòng)劑。E項(xiàng)，多巴胺是α、β和外周多巴胺受體的激動(dòng)劑。76.CT與常規(guī)X線(xiàn)檢查相比突出的特點(diǎn)是（）。A、空間分辨率高B、密度分辨率高C、曝光時(shí)間短D、病變定位、定性明確E、適合全身各部位檢查【正確答案】：B解析：

ACE三項(xiàng)，CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線(xiàn)檢查同樣適合于全身各部位，曝光時(shí)間最短者（高頻機(jī)）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達(dá)到。D項(xiàng)，CT檢查與常規(guī)X線(xiàn)檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對(duì)比較。B項(xiàng)，CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約10～20倍。77.脊髓型頸椎病不表現(xiàn)為（）。A、踩棉花樣步態(tài)B、肢體麻木C、Hofman征陽(yáng)性D、轉(zhuǎn)頭時(shí)可出現(xiàn)頭暈癥狀E、大小便功能受到影響【正確答案】：D解析：

脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)包括：病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無(wú)力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細(xì)動(dòng)作障礙。后期可出現(xiàn)二便功能障礙。檢查時(shí)可有感覺(jué)障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進(jìn)，而淺反射減弱或消失。Hofmann征、Babinski征等病理征可呈陽(yáng)性。78.CT成像的依據(jù)是（）。A、橫斷面圖像觀察的特性B、X線(xiàn)的吸收衰減特性C、探測(cè)器的模數(shù)轉(zhuǎn)換功能D、多幅照相成像原理E、多方位成像技術(shù)【正確答案】：B解析：

CT與常規(guī)X線(xiàn)檢查比較，雖然它們都以X線(xiàn)作為能源，但兩者的成像依據(jù)和成像方式截然不同。X線(xiàn)透視、攝影是以被照體的密度、厚度及原子序數(shù)的差異對(duì)X線(xiàn)的吸收不同為成像依據(jù)，透過(guò)X線(xiàn)射入熒屏或膠片直接成像。CT則是以X線(xiàn)的吸收衰減特性為成像依據(jù)，成像方式是數(shù)據(jù)重建。79.氨氯地平的特點(diǎn)不包括（）。A、口服吸收好，生物利用度高B、作用維持時(shí)間長(zhǎng)，每天只需用藥一次C、可減輕由擴(kuò)管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀D、起效快E、能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚【正確答案】：D解析：

氨氯地平的主要特點(diǎn)包括：①起效慢，可減輕由擴(kuò)管所致的反射性心率加快、頭痛、面紅等癥狀；②口服吸收好，生物利用度高，t1/2約為36小時(shí)，作用維持時(shí)間長(zhǎng)，每天只需用藥一次。血藥濃度的峰谷波動(dòng)小，患者能較好耐受；③促進(jìn)緩激肽中介的NO形成，明顯增加慢性心功能不全患者的冠脈微血管中的NO含量，從而調(diào)節(jié)心肌氧耗量，并能防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚。80.患兒，女，4歲，“發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩3年余”就診，診斷：腦性癱瘓。最常見(jiàn)的腦癱類(lèi)型是（）。A、痙攣型B、肌張力不全型C、手足徐動(dòng)型D、共濟(jì)失調(diào)型E、混合型【正確答案】：A解析：

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺(jué)、知覺(jué)、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題。腦性癱瘓可分為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型及混合型，其中，以痙攣型最為常見(jiàn)。81.引起瞼腺炎最主要的細(xì)菌是（）。A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、大腸桿菌E、變形桿菌【正確答案】：B解析：

瞼腺炎是一種由化膿性細(xì)菌感染引起的急性炎癥，大多數(shù)險(xiǎn)腺炎由葡萄球菌感染引起，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌。82.目前用于磁共振成像的唯一質(zhì)子是（）。A、31PB、23NC、2HD、1HE、25P【正確答案】：D解析：

目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等質(zhì)子，用于磁共振成像的目前只有1H，因?yàn)?H在人體內(nèi)含量最高，且只有一個(gè)電

子。83.石膏或夾板外固定之后最應(yīng)注意的是（）。A、壓迫性潰瘍B、血循環(huán)受阻C、骨折再移位D、松脫E、石膏變形【正確答案】：B解析：

外固定是骨折后一種常用的治療方法，可以有效預(yù)防骨折斷端移位。但部分石膏或夾板外固定可因束縛過(guò)緊而造成血循環(huán)受阻，甚至引發(fā)骨筋膜室綜合癥，故實(shí)行外固定后需密切關(guān)注患肢血供。84.黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括（）A、膽紅素形成過(guò)多B、肝細(xì)胞攝取障礙C、膽紅素肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降E、肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的排泄增多【正確答案】：E解析：

凡能引起膽紅素生成過(guò)多或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合排泄過(guò)程發(fā)生障礙等因素都可使血中膽紅素增高，而出現(xiàn)高膽紅素血癥。85.摩-阿雙桿菌感染常引起（）。A、眥部瞼緣炎B、潰瘍性瞼緣炎C、鱗屑性瞼緣炎D、瞼腺炎E、瞼板腺囊腫【正確答案】：A解析：

眥部瞼緣炎主要由摩-阿雙桿菌感染引起，潰瘍性瞼緣炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，鱗屑性瞼緣炎的主要發(fā)病原因是瞼緣皮脂溢出所造成的慢性炎癥，瞼腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，瞼板腺囊腫的主要致病原因是瞼板腺開(kāi)口阻塞、腺體分泌物滯留引起的慢性炎癥。86.苯二氮?類(lèi)的藥理作用不包括（）。A、抗驚厥、抗癲癇B、肌肉松弛C、鎮(zhèn)靜催眠D、抗焦慮E、鎮(zhèn)痛【正確答案】：E解析：

苯二氮?類(lèi)是目前抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的首選藥。還具有抗驚厥、抗癲癇、中樞性骨骼肌松弛等作用，屬中樞特異性藥。較大劑量可致暫時(shí)性記憶缺失、抑制肺泡換氣、降低血壓、減慢心率，抑制癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。87.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）。A、畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛B、畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定C、壓痛、腫脹、瘀斑D、腫脹、畸形、功能障礙E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：E解析：

骨折的專(zhuān)有體征包括：①畸形；②活動(dòng)異常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。關(guān)節(jié)脫位后的特有體征包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。88.Coles骨折遠(yuǎn)段的典型移位是（）。A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及掌側(cè)移位C、向尺側(cè)及背側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位【正確答案】：A解析：

Coles骨折遠(yuǎn)段向橈側(cè)及背側(cè)移位，骨折近段向掌側(cè)移位，外觀呈餐叉樣畸形。89.踝關(guān)節(jié)扭傷的描述錯(cuò)誤的是（）。A、急性期治療以冷敷、加壓包扎和抬高患肢為主B、適當(dāng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，逐漸增加負(fù)荷訓(xùn)練C、內(nèi)側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，足外翻時(shí)引起內(nèi)側(cè)韌帶部位疼痛加劇D、外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，足內(nèi)翻時(shí)引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇E、提高踝關(guān)節(jié)肌力，減少?gòu)?fù)發(fā)率【正確答案】：C解析：

C項(xiàng)，內(nèi)側(cè)韌帶損傷發(fā)生較少，其臨床表現(xiàn)與外側(cè)韌帶損傷相似，但位置和方向相反。D項(xiàng)，外側(cè)韌帶損傷較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為踝外側(cè)疼痛、腫脹、跛行，足內(nèi)翻時(shí)，引起外側(cè)韌帶部位疼痛加劇。外側(cè)韌帶完全斷裂較少見(jiàn)，局部癥狀更明顯，可出現(xiàn)異常內(nèi)翻活動(dòng)。90.不見(jiàn)于堿性尿的結(jié)晶是（）A、磷酸鹽結(jié)晶B、尿酸結(jié)晶C、無(wú)定性磷酸銨鹽D、磷酸銨鎂結(jié)晶E、碳酸鉀結(jié)晶【正確答案】：B解析：

尿酸結(jié)晶為酸性結(jié)晶，多見(jiàn)于酸性尿。在新鮮尿中出現(xiàn)大量尿酸結(jié)晶，同時(shí)伴有紅細(xì)胞存在，提示有膀胱結(jié)石或腎結(jié)石或機(jī)體尿酸代謝障礙。91.X線(xiàn)有陽(yáng)性所見(jiàn)時(shí)，一般在骨量丟失（）。A、15%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上【正確答案】：C解析：

X線(xiàn)檢查常作為骨質(zhì)疏松的定性檢查，一般在骨量丟失30%以上時(shí)，X線(xiàn)才能有陽(yáng)性所見(jiàn)。（注意和骨密度區(qū)分，骨密度下降40%，骨量丟失30%。）92.靶心率是指（）。A、按年齡計(jì)算的最高心率B、與運(yùn)動(dòng)中絕不能超過(guò)的最高強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔆、亞極量負(fù)荷時(shí)的心率D、與運(yùn)動(dòng)應(yīng)該達(dá)到的適宜強(qiáng)度相當(dāng)?shù)男穆蔈、運(yùn)動(dòng)終止后5min時(shí)的心率【正確答案】：D解析：

靶心率又稱(chēng)目標(biāo)心率，是指通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機(jī)能時(shí)有效而安全的運(yùn)動(dòng)心率。靶心率范圍在60%與

80%HRmax（最大心率）之間。它是判斷有氧運(yùn)動(dòng)的重要依據(jù)。93.以下各項(xiàng)中，診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）。A、右下腹明顯肌緊張B、右下腹明顯反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）【正確答案】：C解析：

急性闌尾炎的體征：①右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點(diǎn)一般在臍至右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。當(dāng)炎癥波及壁腹膜時(shí)，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周?chē)撃[時(shí)，右下腹可觸及壓痛性包塊。②結(jié)腸充氣試驗(yàn)。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽(yáng)性。94.下列哪些并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期？（）A、骨化性肌炎B、骨缺血性壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬E、休克【正確答案】：E解析：

骨折晚期并發(fā)癥包括：①墜積性肺炎；②壓瘡；③骨化性肌炎，④創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑤關(guān)節(jié)僵硬；⑥缺血性肌攣縮；⑦缺血性骨壞死；⑧下肢深靜脈血栓形成等。E項(xiàng)，休克屬于骨折早期并發(fā)癥。95.腦脊液呈膠凍狀多見(jiàn)于（）。A、病毒性腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻C、腦出血D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：B解析：

蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)，遠(yuǎn)端的腦脊液蛋白質(zhì)含量常高達(dá)15g/L，腦脊液呈黃色膠凍狀。96.對(duì)慢性阻塞性肺疾病診斷最有意義的檢查是（）。A、血?dú)夥治鯞、胸部X線(xiàn)檢查C、心電圖和心電向量檢查D、肺功能檢查E、肺動(dòng)脈壓測(cè)定【正確答案】：D解析：

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。若第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量，最大通氣量＜80%預(yù)計(jì)值，殘氣量＞40%肺總量，即可確定為不完全可逆的氣流受限。故疑診COPD的患者需行肺功能檢查，測(cè)定以上指標(biāo)以明確診斷。97.關(guān)于老年性癡呆的描述不正確的是（）。A、是一種慢性大腦退行性變性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力下降，早期以遠(yuǎn)期記憶障礙為主C、病理特征包括老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元減少及顆粒空泡變性D、行為改變先見(jiàn)幼稚、笨拙，常進(jìn)行無(wú)效勞動(dòng)，其后可有無(wú)目的性勞動(dòng)E、藥物治療主要以增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能為主【正確答案】：B解析：

阿爾茨海默?。ˋD）是發(fā)生于老年期和老年前期，以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變等。AD是老年期最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型。組織病理學(xué)的典型改變包括神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和角質(zhì)增生。AD通常起病隱匿，呈持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展。最早最突出的癥狀是記憶障礙，早期主要為近期記憶力受損，隨著病情的進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶力也逐步受累。98.下列關(guān)于萎縮性胃炎的描述，不正確的是（）。A、病變可見(jiàn)于胃竇，也可見(jiàn)于胃體B、不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同C、病變深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體，使之萎縮D、病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明E、胃竇胃炎消化道癥狀較少【正確答案】：E解析：

AC兩項(xiàng)，萎縮性胃炎病變深入黏膜固有膜時(shí)影響胃腺體，使之萎縮。分為自身免疫性胃炎（A型胃炎，慢性胃體炎）和多灶萎縮性胃炎（B型胃炎，慢性胃竇炎）。BE兩項(xiàng)，不同部位的萎縮性胃炎其癥狀亦不相同。胃體胃炎消化道癥狀較少。胃竇胃炎有膽汁反流時(shí)，常表現(xiàn)為持續(xù)性上、中腹部疼痛，進(jìn)食后即吐，嘔吐物含膽汁，伴胸骨后疼痛及燒灼感。D項(xiàng)，慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，可能與急性胃炎、刺激性食物和藥物、十二指腸液的反流、免疫因素和感染等因素有關(guān)。99.新發(fā)肩關(guān)節(jié)前脫位患者治療上首選的方法是（）。A、骨牽B、手法復(fù)位＋外固定C、皮膚牽引D、懸吊牽引E、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位＋內(nèi)固定【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)前脫位占肩關(guān)節(jié)脫位的95%，首選手法復(fù)位＋外固定治療。100.燒傷患者最常見(jiàn)的死亡原因是（）。A、休克B、ARDSC、腎衰竭D、感染E、心功能衰竭【正確答案】：D解析：

燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害。燒傷患者皮膚破損，表皮喪失，創(chuàng)面與外界直接接觸，易并發(fā)感染。且患者多長(zhǎng)期使用抗生素，易形成二重感染。故感染是燒傷患者最常見(jiàn)的死亡原因。101.關(guān)于磁共振現(xiàn)象的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、在一定的磁場(chǎng)環(huán)境中，進(jìn)動(dòng)頻率是由磁場(chǎng)強(qiáng)度決定的B、外加射頻磁場(chǎng)B1與質(zhì)子的Larmor頻率一致才能發(fā)生共振C、B1強(qiáng)度越大，質(zhì)子進(jìn)動(dòng)角度改變?cè)娇霥、共振是自然界一種普遍現(xiàn)象E、B1強(qiáng)度越大，質(zhì)子Larmor頻率越快【正確答案】：E解析：

具有單數(shù)電子的原子核（質(zhì)子）形成一個(gè)小磁場(chǎng)，當(dāng)人體被置放在一個(gè)強(qiáng)大的靜磁場(chǎng)內(nèi)，人體內(nèi)原來(lái)雜亂無(wú)章排列的質(zhì)子排列整齊形成一個(gè)磁矩，當(dāng)外加一個(gè)頻率與質(zhì)子振動(dòng)頻率相同（Larmor頻率，又稱(chēng)共振頻率）的射頻場(chǎng)時(shí)，磁矩發(fā)生與主磁場(chǎng)方向和強(qiáng)度的變化，射頻場(chǎng)停止后，磁矩又回到原來(lái)主磁場(chǎng)的方向和強(qiáng)度，這種現(xiàn)象即為磁共振。E項(xiàng)，B1強(qiáng)度不會(huì)改變質(zhì)子Lamor頻率。102.下列關(guān)于CT中窗寬、窗位技術(shù)的概念，錯(cuò)誤的是（）。A、窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心B、窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低C、通常窗寬都是可調(diào)節(jié)的D、窗位規(guī)定了所顯示灰階的中心E、實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇的窗寬不包括所有組織的顯示范圍【正確答案】：A解析：

窗寬即圖像上CT值的范圍，窗位即所顯示灰階的中心，CT機(jī)的窗寬窗位都可調(diào)節(jié)，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，選擇合適的窗寬窗位來(lái)進(jìn)行不同部位的觀察，窗寬越大，不同組織間的灰度對(duì)比越低。103.有關(guān)潰瘍性瞼緣炎，正確的是（）。A、維生素B2缺乏者好發(fā)本病B、多由Morax-Axenfeld雙桿菌感染引起C、無(wú)菌性肉芽腫型炎癥D、睫毛易脫落且不能再生E、禁忌用3%硼酸溶液清洗瞼緣部，必須用2%碳酸氫鈉溶液清洗【正確答案】：D解析：

潰瘍性瞼緣炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等是其誘因。臨床表現(xiàn)為瞼緣充血，睫毛根部可見(jiàn)散布小膿皰，有大量癡皮覆蓋，去除癡皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛粘連成束，可見(jiàn)睫毛脫落，不能再生。治療：去除膿癡及松脫睫毛，使毛囊中的膿液引流，每天用3%硼酸溶液或生理鹽水清洗瞼緣部，局部滴用廣譜抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏。104.患者，男，56歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。下列檢查方法中對(duì)于股骨頭缺血壞死診斷最早期、最敏感的影像學(xué)方法為（）。A、X線(xiàn)攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、核醫(yī)學(xué)【正確答案】：E解析：

核醫(yī)學(xué)由于屬于代謝顯像，能夠在骨質(zhì)形態(tài)改變之前，顯示骨質(zhì)的代謝情況，反映的是骨質(zhì)代謝情況為主的影像學(xué)檢查方法，因此，可作為股骨頭缺血壞死最早期、最敏感的影像學(xué)檢查方法。105.下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥？（）A、內(nèi)臟及重要?jiǎng)用}損傷B、周?chē)窠?jīng)損傷C、脊髓損傷D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、休克【正確答案】：D解析：

骨折的早期并發(fā)癥有：休克、感染、內(nèi)臟及重要?jiǎng)用}損傷、周?chē)窠?jīng)損傷、脊髓損傷等。晚期常合并墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、缺血性骨壞死、下肢深靜脈血栓形成等。D項(xiàng)，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于骨折的晚期并發(fā)癥。106.甲狀腺素不能用于治療（）。A、呆小病B、輕度黏液性水腫C、單純性甲狀腺腫D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、黏液性水腫昏迷【正確答案】：D解析：

甲狀腺素的臨床應(yīng)用有：①甲狀腺功能低下（呆小病、黏液性水腫）；②單純性甲狀腺腫等。D項(xiàng)，甲狀腺功能亢進(jìn)服用甲狀腺素會(huì)使病情加重。107.正常成人的24小時(shí)尿量為（）。A、800～1800m1B、1000～2500mlC、1000～2000mlD、1500～2200mlE、2000～2500ml【正確答案】：C解析：

正常尿量參考區(qū)間：成人為1000～2000ml/24h。兒童：按兒童每公斤體重計(jì)排尿量，約為成年人3～4倍。108.不是急性咽炎病因的是（）。A、肺炎雙球菌B、煙酒過(guò)度等理化因素刺激C、溶血性鏈球菌感染D、全身及局部抵抗力下降E、流行性感冒桿菌及病毒【正確答案】：B解析：

急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性鏈球茵、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒乘虛而入而引發(fā)本病。B項(xiàng)，煙酒過(guò)度等理化因素刺激可引起慢性咽炎，與急性咽炎關(guān)聯(lián)不大。109.目前認(rèn)為成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是（）。A、外固定器固定B、大腿皮牽引＋小夾板固定C、加壓鋼板固定D、內(nèi)鎖式髓內(nèi)釘固定E、石膏外固定【正確答案】：D解析：

成人的股骨干骨折近年來(lái)多采用手術(shù)內(nèi)固定治療。手術(shù)多采用鋼板、帶鎖髓內(nèi)釘、彈性釘內(nèi)固定或外固定架外固定。帶鎖髓內(nèi)釘固定骨折時(shí)作用力分散在整個(gè)骨干的中軸，是一種軸向型固定，使整個(gè)長(zhǎng)骨形成整體，不易發(fā)生折彎、變形，可有效地防止短縮與旋轉(zhuǎn)，目前被認(rèn)為是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。110.下述不能使血沉增快的是（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、胃癌C、活動(dòng)性結(jié)核D、彌散性血管內(nèi)凝血E、晚期妊娠【正確答案】：D解析：

血沉能指示某些疾病發(fā)展和預(yù)后的判斷，凡體內(nèi)有感染或組織壞死，或疾病向不良性進(jìn)展，血沉一般會(huì)加快。ABC三項(xiàng)，惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、活動(dòng)性結(jié)核、漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40～100g/L或更高，血漿纖維蛋白原增多，致使紅細(xì)胞zeta電位降低，彼此易于沾邊成緡錢(qián)狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快。E項(xiàng)，妊娠期血沉增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤(pán)剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。D項(xiàng)，引起血沉減慢。111.骨折的專(zhuān)有體征是（）。A、腫脹、疼痛、活動(dòng)受限B、畸形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音C、疼痛、腫脹、感覺(jué)異常D、瘀斑、疼痛、腫脹E、壓痛、活動(dòng)受限、腫脹【正確答案】：B解析：

骨折的專(zhuān)有體征是：畸形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音或骨擦感。其他表現(xiàn)有疼痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙。112.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是（）。A、脛骨下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合B、腓骨中段骨折可引起足下垂C、脛腓骨中1/3骨折可引起骨筋膜室綜合征D、脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死E、腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)【正確答案】：B解析：

脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開(kāi)放性骨折，其上1/3骨折由于遠(yuǎn)骨折段向上移位，壓迫動(dòng)脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征；下1/3骨折因血運(yùn)不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。BE兩項(xiàng)，腓骨頸骨折可合并腓總神經(jīng)損傷，引起足下垂及趾不能背伸。因此B項(xiàng)表述有誤。113.下列不是MRI檢查禁忌證的是（）。A、有心臟起搏器B、幽閉恐怖癥患者C、有心肺監(jiān)護(hù)儀者D、有碘過(guò)敏史E、術(shù)后動(dòng)脈夾存留者【正確答案】：D解析：

MRI檢查的禁忌證主要有裝有心臟起搏器患者，檢查部位有順磁性物質(zhì)者，幽閉恐怖癥患者，有心肺監(jiān)護(hù)儀者，術(shù)后動(dòng)脈夾存留者等，均不能進(jìn)行MRI檢查。碘過(guò)敏陽(yáng)性者是CT增強(qiáng)檢查的禁忌證。114.下列臨床表現(xiàn)中與診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無(wú)關(guān)的是（）。A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、肱骨頭異位，三角肌塌陷Dugas征（＋）E、X線(xiàn)檢查（＋）【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)前脫位典型體征和癥狀為：①方肩畸形；②觸診肩峰下空虛，?？稍卩雇幌?、腋窩部位觸到脫位的肱骨頭；③Dugas征陽(yáng)性。X線(xiàn)檢查（＋）有助于診斷。B項(xiàng)，患肢短縮畸形為肱骨骨折的體征，與肩關(guān)節(jié)前脫位無(wú)關(guān)。115.下列關(guān)于慢性扁桃體炎的敘述，不正確的是（）。A、是一種特異性炎癥B、由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致C、是一種自身免疫反應(yīng)性炎癥D、因扁桃體隱窩引流不暢所致E、扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌引起抗體形成所致【正確答案】：A解析：

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實(shí)質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒及代謝產(chǎn)物進(jìn)入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，產(chǎn)生復(fù)合免疫作用，故慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。116.有關(guān)造影檢查的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、擴(kuò)大了X線(xiàn)檢查的范圍B、造影劑可分為高密度造影劑和低密度造影劑C、造影方式有直接引入法和間接引入法D、靜脈腎盂造影屬于間接引入法E、增加器官組織的自然對(duì)比【正確答案】：E解析：

人工對(duì)比成像（造影檢查）：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)和器官，可導(dǎo)入密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)，人為地使之產(chǎn)生密度差別而形成影像，這就是人工對(duì)比成像的原理。此法又稱(chēng)造影檢查，導(dǎo)入的物質(zhì)稱(chēng)為對(duì)比劑。E項(xiàng)，造影檢查是使某些部位的組織、器官，與周?chē)鞴佼a(chǎn)生對(duì)比（人工對(duì)比），而不是自然對(duì)比。117.由焦慮緊張引起的失眠，宜選用（）。A、地西泮B、苯巴比妥C、氯丙嗪D、哌替啶E、苯妥英鈉【正確答案】：A118.患者，女，26歲，運(yùn)動(dòng)員，右上肢運(yùn)動(dòng)后疼痛2天就診。體查時(shí)囑患者用力握拳。發(fā)現(xiàn)患者小指與無(wú)名指不能屈曲，則考慮（）。A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱骨外上髁炎E、肱骨內(nèi)上髁炎【正確答案】：B解析：

患者為運(yùn)動(dòng)員，右上肢運(yùn)動(dòng)后疼痛，小指與無(wú)名指不能屈曲，考慮為尺神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)損傷患者常出現(xiàn)環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個(gè)半手指感覺(jué)障礙，特別是小指感覺(jué)消失，手部精細(xì)活動(dòng)受

限，手內(nèi)肌萎縮。119.慢性、周期性、節(jié)律性的進(jìn)食后上腹痛最常見(jiàn)于（）。A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃下垂【正確答案】：C解析：

消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)，逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～3小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)至下次進(jìn)餐，進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛、夜間痛。慢性、周期性、節(jié)律性的進(jìn)食后上腹痛為胃潰瘍疼痛特點(diǎn)。120.鈣拮抗劑能（）。A、增加胞內(nèi)Ca2＋濃度B、減少胞內(nèi)Ca2＋濃度C、維持胞內(nèi)Ca2＋濃度穩(wěn)定D、具有正性肌力作用E、正性頻率和正性傳導(dǎo)作用【正確答案】：B解析：

鈣拮抗藥是指能選擇性地阻滯Ca2＋經(jīng)細(xì)胞膜上電壓依賴(lài)性鈣通道進(jìn)入胞內(nèi)、減少胞內(nèi)Ca2＋濃度，從而影響細(xì)胞功能的藥物。對(duì)心肌具有負(fù)性肌力作用，負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用。121.患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選（）。A、白帶涂片查真菌B、白帶細(xì)菌培養(yǎng)C、血常規(guī)檢查D、血糖測(cè)定E、血細(xì)菌培養(yǎng)【正確答案】：D解析：

糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀，有時(shí)甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外陰瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無(wú)糖尿病，為進(jìn)一步診斷應(yīng)首選血糖測(cè)定。122.決定出血時(shí)間長(zhǎng)短的因素是（）。A、因子Ⅷ和Ⅻ減少B、血小板數(shù)量和功能異常C、因子Ⅴ和Ⅱ減少D、因子Ⅴ和Ⅻ減少E、因子Ⅴ和Ⅶ減少【正確答案】：B解析：

臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測(cè)定出血延續(xù)的時(shí)間，這段時(shí)間稱(chēng)為出血時(shí)間。出血時(shí)間（BT）是指皮膚微血管經(jīng)人工刺破后，血液流出到自行停止的時(shí)間。BT異常原因包括：①血小板大量減少或血小板功能缺陷為主要原因，如血小板減少性紫癜、急性白血病、再生障礙性貧血、肝硬化、脾功能亢進(jìn)造成的血小板減少等；②毛細(xì)血管本身病變，如過(guò)敏性紫癜等；③某些凝血因子缺乏；④藥物影響。123.患者，男，45歲。吸煙20年，有喘息、咳嗽癥狀，普通胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A、心源性哮喘B、支氣管哮喘C、嗜酸細(xì)胞性肺炎D、COPDE、肺源性心臟病【正確答案】：B解析：

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性是診斷支氣管哮喘較特異的呼吸功能檢查方法。結(jié)合患者喘息、咳嗽癥狀，可診斷為支氣管哮喘。124.患者女，43歲。反復(fù)頭暈2年余，既往有碘過(guò)敏史，懷疑椎動(dòng)脈型頸椎病，想要進(jìn)一步了解頸部的血管情況，首選的直觀整體的顯示頸部血管的影像學(xué)檢查方法為（）。A、X線(xiàn)B、超聲CTAD、MRAE、PET【正確答案】：D解析：

臨床上，對(duì)于頸部血管成像中，CTA及MRA均有較高的應(yīng)用價(jià)值?；颊哂械膺^(guò)敏史，而MRA依靠血流的流動(dòng)效應(yīng)進(jìn)行成像，無(wú)須使用對(duì)比劑即可進(jìn)行血管成像，因此首選的頸部血管成像的方法為MRA。125.以下哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)？（）A、偏癱B、血性腦脊液C、腦膜刺激征陽(yáng)性D、劇烈頭痛、嘔吐E、動(dòng)眼神經(jīng)癱【正確答案】：A解析：

突發(fā)異常劇烈全頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)典臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動(dòng)、用力或排便等誘因，短暫意識(shí)喪失很常見(jiàn)，可伴有嘔吐、畏光、項(xiàng)背部或下肢疼痛，嚴(yán)重者突然昏迷并短時(shí)間內(nèi)死亡。均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)。A項(xiàng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)是只影響腦膜，而腦實(shí)質(zhì)不受影響，因此，不應(yīng)該出現(xiàn)偏癱體征，因此答案選A。E項(xiàng)，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是后交通動(dòng)脈瘤，其恰與動(dòng)眼神經(jīng)相伴行，因此，部分蛛網(wǎng)膜下腔出血者可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)癱。126.腦損傷患者疼痛刺激后可睜眼，并能撥開(kāi)醫(yī)生的手，偶有語(yǔ)聲，但不能理解。該患者的Glasgow評(píng)分為（）。A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分【正確答案】：E解析：

Glasgow評(píng)分是一個(gè)評(píng)定患者（如頭部外傷）神經(jīng)功能狀態(tài)的工具，包括睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，三者相加表示意識(shí)障礙程度，最高15分，表示意識(shí)清醒，8分以下為昏迷，最低3分，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。該患者疼痛刺激可睜眼得2分，疼痛時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的手得5分，有語(yǔ)聲但不能理解得2分，故總評(píng)分為9分。127.腰椎間盤(pán)突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎凸向健側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無(wú)側(cè)突變化D、腰椎前凸消失E、腰椎前凸增加【正確答案】：B解析：

腰椎間盤(pán)突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與突出物與神經(jīng)根的位置無(wú)關(guān)?；颊哂泄δ苄约怪鶄?cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解神經(jīng)根的壓迫。當(dāng)椎間盤(pán)突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，腰椎側(cè)凸向患側(cè)，向健側(cè)彎曲，受壓神經(jīng)根可以得到緩解。128.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選（）。A、CT檢查B、MRI檢查C、腰椎穿刺D、眼底檢查E、腦血管造影【正確答案】：A解析：

頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的首選方法，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的位置，動(dòng)態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無(wú)再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。CT對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時(shí)內(nèi)為90～95%，3天為80%，1周為50%。129.典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是（）。A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【正確答案】：A解析：

慢性腎功能不全時(shí)HCO－的重吸收能力下降，可引起陰離子間隙正常的高氯血癥性代謝性酸中毒。當(dāng)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸

等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性（或正氯血癥性）高陰離子間隙性代謝性酸中毒。慢性腎功能不全時(shí)腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血癥、代謝性酸中毒等因素有關(guān)，明顯鈣缺乏時(shí)可出現(xiàn)低鈣血癥。血磷濃度由腸道對(duì)磷的吸收及腎的排泄來(lái)調(diào)節(jié)。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降、尿磷排出減少時(shí)，血磷濃度逐漸升高。130.下列哪項(xiàng)不是視神經(jīng)炎的治療措施？（）A、應(yīng)用有效抗生素B、擴(kuò)張血管藥物C、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)D、物理因子治療E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

視神經(jīng)炎的治療要點(diǎn)為使用糖皮質(zhì)激素減少?gòu)?fù)發(fā)，縮短病程。原則為：①首次發(fā)病可用激素沖擊療法；②既往已診斷者復(fù)發(fā)可用激素沖擊療法，酌情使用免疫抑制劑；③恢復(fù)期可用維生素B族和血管擴(kuò)張劑。E項(xiàng)，視神經(jīng)炎一般無(wú)需手術(shù)治療。131.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、膝的前后移動(dòng)B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屈D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)【正確答案】：A解析：

膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起。當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外側(cè)半月板損傷的機(jī)制相同，但作用力的方向相反。A項(xiàng)，膝的前后移動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致半月板損傷。132.某患者發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：BP114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫有膿點(diǎn)。血WBC20×109/L，N0.85。初步診斷是

（）。A、左腳趾甲溝炎B、左腳趾壞疽C、左側(cè)小腿丹毒D、左小腿蜂窩織炎E、感染性休克【正確答案】：A解析：

甲溝炎是皮膚沿指甲兩側(cè)形成的甲溝及其周?chē)M織的化膿性細(xì)菌感染，常因微小刺傷、倒刺、剪指甲過(guò)深等引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。常發(fā)生于一側(cè)甲溝皮下，先為局部紅腫熱痛?；摃r(shí)甲溝皮下出現(xiàn)白色膿點(diǎn)，有波動(dòng)感。133.血鈣降低一般不見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病？（）A、甲狀旁腺功能減退B、維生素D缺乏癥C、佝僂癥D、嬰兒手足抽搐癥E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)【正確答案】：E解析：

血鈣濃度受維生素D、甲狀旁腺激素（PTH）和降鈣素的調(diào)節(jié)。甲狀旁腺功能減退、PTH生成不足、佝僂癥及維生素D缺乏，均可使鈣吸收障礙、骨鈣動(dòng)員不足，導(dǎo)致血鈣濃度降低，發(fā)生手足抽搐癥狀。E項(xiàng)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者常有血鈣明顯升高。134.可確診為關(guān)節(jié)脫位的是（）。A、功能障礙B、瘀斑C、腫脹D、疼痛E、關(guān)節(jié)腔空虛【正確答案】：E解析：

關(guān)節(jié)腔空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可輔助診斷關(guān)節(jié)脫位。ABCD四項(xiàng)，骨折時(shí)亦有這些體征。135.下列不是引起癌痛的主要原因是（）。A、腫瘤刺激骨膜，破壞骨質(zhì)B、腫瘤直接浸潤(rùn)，侵犯神經(jīng)C、腫瘤壓迫周?chē)K器引起缺血等D、患者的心理性原因E、家庭經(jīng)濟(jì)因素【正確答案】：E解析：

多種原因均可引起癌痛，包括心理原因及器質(zhì)性原因，其中器質(zhì)性原因包括：①局部腫瘤或轉(zhuǎn)移腫瘤浸潤(rùn)，刺激骨膜，破壞骨質(zhì)引起疼痛；②腫瘤直接浸潤(rùn)，侵犯神經(jīng)引起疼痛；③腫瘤壓迫鄰近組織引起疼痛；④手術(shù)、放療等引起疼痛；⑤炎癥、感染引起疼痛。E項(xiàng)，家庭經(jīng)濟(jì)因素一般與癌痛無(wú)關(guān)。136.下列骨折中，屬于不穩(wěn)定骨折的是（）。A、裂縫骨折B、青枝骨折C、橫形骨折D、粉碎骨折E、嵌插骨折【正確答案】：D解析：

按骨折的穩(wěn)定性分為：①穩(wěn)定性骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折和橫形骨折等；②不穩(wěn)定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。137.外傷急救止血處理每1小時(shí)需放松止血帶（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、5～10分鐘D、1～5分鐘E、20分鐘以上【正確答案】：C138.盆腔炎不包括下列哪項(xiàng)炎癥性疾??？（）A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌炎C、子宮周?chē)譊、輸卵管炎E、子宮頸炎【正確答案】：E解析：

盆腔炎的炎癥可局限于一個(gè)部位或波及多個(gè)部位，如：子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、子宮周?chē)?、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎（常稱(chēng)附件炎）；有時(shí)炎癥波及整個(gè)盆腔，發(fā)生盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎。E項(xiàng)，子宮頸炎不屬于盆腔炎。139.子宮頸癌最重要的病因是（）。A、HIV感染B、HBV感染C、HPV感染D、HCV感染E、細(xì)菌感染【正確答案】：C解析：

子宮頸癌的危險(xiǎn)因素主要包括生物學(xué)因素、行為因素、遺傳因素三個(gè)方面。其中，各種微生物的感染是關(guān)鍵因素，其中人乳頭瘤病毒（HPV）感染最為主要。140.超聲成像適用范圍