食管癌的健康教育課件

食管癌的健康教育PPT課件概述： 食管癌(esophagealcarcinoma)是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤。世界各國(guó)統(tǒng)計(jì),食管癌的發(fā)病率在各種腫瘤中排名第8位。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,每年平均病死約15萬(wàn)人,僅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。食管癌中醫(yī)分型及臨床表現(xiàn)瘀毒內(nèi)結(jié)陰津虧虛氣虛陽(yáng)微瘀毒內(nèi)結(jié)吞咽梗阻，胸背后或劍突部疼痛，泛吐粘痰，面色晦暗，形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)暗，舌面上有瘀點(diǎn)或瘀斑，苔膩，脈沉澀氣虛陽(yáng)微吞咽梗阻，飲食不下，面色蒼白，精神疲憊，形寒氣短，泛吐誕沫，面浮足腫，腹脹。舌體胖達(dá)，色淡白，脈細(xì)弱或沉細(xì)。陰津虧虛吞咽梗塞而痛，飲水不下，食物難進(jìn)，食后大部分吐出，夾有粘液，形體消瘦，肌膚枯燥，胸背灼痛?？诟裳试铮渲凶茻?，五心煩熱，或潮熱盜汗，大便干結(jié)。舌紅而干，或有裂紋，脈弦細(xì)而數(shù)。食管癌的治療 食管癌的治療方式包括：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。手術(shù)是食管癌特別是早期食管癌的首選治療方法。對(duì)于失去手術(shù)時(shí)機(jī)的患者，可行放射治療、化學(xué)治療及綜合治療。常用的化療藥物的注意事項(xiàng)1.紫杉醇注射液1）.過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。

2）.骨髓抑制：表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少，血小板降低少見(jiàn)，一般發(fā)生在用藥后8～10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為47%，嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見(jiàn)。

3）.神經(jīng)毒性：常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常

4）.心血管毒性：可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩。

5）.肌肉關(guān)節(jié)疼痛：發(fā)生于四肢關(guān)節(jié)

6）.胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎；一般為輕和中度。

7）.肝臟毒性：有ALT，AST和AKP升高。

8）.脫發(fā)

9）.局部反應(yīng)：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。氟尿嘧啶1.惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴(yán)重，偶見(jiàn)口腔粘膜炎或潰瘍、腹部不適或腹瀉，周?chē)准?xì)胞減少常見(jiàn)(大多在療程開(kāi)始后2-3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3-4周內(nèi)恢復(fù)正常)，血小板減少罕見(jiàn)，極少見(jiàn)咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等，脫發(fā)或注入藥物的靜脈上升性色素沉著相當(dāng)多見(jiàn)。2.靜脈推注或滴注處藥物外溢可引起局部疼痛、壞死或蜂窩組織炎。3.長(zhǎng)期動(dòng)脈插管投給氟尿嘧啶，可引起動(dòng)脈栓塞或血栓形成、局部感染、膿腫形成或栓塞性靜脈炎等。

4.偶見(jiàn)用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖變化。順鉑1．腎臟毒性：偶會(huì)出現(xiàn)輕微、可逆的腎功能障礙，可出現(xiàn)微量血尿。多次高劑量和短期內(nèi)重復(fù)用藥，會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎功能障礙，嚴(yán)重時(shí)腎小管壞死，導(dǎo)致無(wú)尿和尿毒癥。2．消化系統(tǒng)：包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等，反應(yīng)常在給藥后1-6小時(shí)內(nèi)發(fā)生，最長(zhǎng)不超過(guò)24-48小時(shí)。

3．造血系統(tǒng)：表現(xiàn)為白細(xì)胞和(或)血小板的減少，

4．耳毒性：可出現(xiàn)耳鳴和高頻聽(tīng)力減低，多為可逆性，不須特殊處理。

5．神經(jīng)毒性：周?chē)窠?jīng)損傷多見(jiàn)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)失調(diào)、肌痛、上下肢感覺(jué)異常等；少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，亦可出現(xiàn)癲癇，球后視神經(jīng)炎等。

6．過(guò)敏反應(yīng)：如心率加快，血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態(tài)性發(fā)熱反應(yīng)等，都可能出現(xiàn)。

7．其它：高尿酸血癥、血漿電解質(zhì)紊亂、心臟毒性、免疫系統(tǒng)、牙齦變化飲食指導(dǎo)食管癌與其他腫瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困難，不能進(jìn)食，所以應(yīng)給予易于消化的食物。要做到營(yíng)養(yǎng)豐富、飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收。瘀毒內(nèi)結(jié)者給予軟堅(jiān)散結(jié)的食物，如：山楂、醋、金桔等，少食肥肉等滋膩食品。氣虛陽(yáng)微者可給予溫陽(yáng)益氣類(lèi)食物如：牛羊肉、黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓蜂蜜等，少食空心菜、生蘿卜，西瓜、梨等耗氣及生冷寒涼的食物，少飲綠茶陰津虧虛者可給予滋陰生津類(lèi)食物，如：小米、麥粉、豆制品牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂等。蘋(píng)果藕粉粥：藕粉200克，蘋(píng)果300克。把藕粉和水調(diào)勻，蘋(píng)果切成細(xì)末。把藕粉入鍋，用微火熬煮，熬到透明時(shí)加入蘋(píng)果未，稍煮即可。此食療可健牌開(kāi)胃、益氣補(bǔ)血。洋參牛乳粥

西洋參2克，牛乳150毫升，大米50克，冰糖適量。將洋參研為細(xì)末備用，先取大米加清水適量煮沸后，下洋參、牛乳，煮至粥熟，冰糖調(diào)味服食?？梢鏆怵B(yǎng)陰、生津止渴。綠豆糯米豬腸:綠豆60g，糯米30g，豬大腸300g。先將豬大腸徹底清洗凈，綠豆、糯米用水浸泡半小時(shí)，然后把綠豆、糯米放人豬大腸內(nèi)并加水適量，腸兩端用線扎緊，放沙鍋內(nèi)加水煮2小時(shí)左右即可。隔日服1次,具有補(bǔ)中益氣，清熱解毒的功效健康小食療化療期間飲食安排化療期間的飲食安排最好避開(kāi)藥物的高峰時(shí)間。靜脈使用化療藥物時(shí)最好在空腹時(shí)進(jìn)行，因?yàn)橥ㄟ^(guò)靜脈給予化療藥物后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀，空腹能減輕其癥狀。口服化療藥物，可能對(duì)胃有一定的刺激，以飯后服用為好，藥物吸收入血液濃度最高時(shí)，即使有消化道癥狀也由于是空腹?fàn)顟B(tài)癥狀會(huì)輕很多一、加強(qiáng)情志護(hù)理，安慰患者，消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理，耐心做好治療解釋工作。。二、指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀情緒，建立積極的生活方式。為病人及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)就診。情志調(diào)節(jié)《素問(wèn)。上古天真論》

中說(shuō)，“起居有?！倍堋氨M終其天年”;

反之，若“起居無(wú)節(jié)”多致“半百而衰”。生活起居1.順應(yīng)四季調(diào)起居:■春生，早睡早起精神好;■夏長(zhǎng)，晚睡早起多運(yùn)動(dòng);■秋收，早睡早起斂神氣;■冬藏，早睡晚起保陽(yáng)氣2.放化療患者：因化療反應(yīng)致體虛加重，生活不能自理的患者，應(yīng)耐心細(xì)致地做好生活護(hù)理，以滿足生活上的基本需要，盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，控制探視人員，省語(yǔ)言，少思慮，避風(fēng)寒，注意保暖，防止復(fù)感外邪。3.腹脹滿而至氣短喘息者應(yīng)取半臥位；重癥臥床及水腫的患者，要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，采取減壓措施，定時(shí)翻身避免褥瘡的發(fā)生。生活起居因食管癌患者進(jìn)食量較少，活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以20-30分鐘為宜。時(shí)時(shí)處處巧鍛煉運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的作用是明確的，但是怎么運(yùn)動(dòng)才有養(yǎng)生作用呢？中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的方法主要有五禽戲、太極拳、八段錦等等對(duì)于不適合外出的患者可適當(dāng)做些