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護理院重點患者交接及身份確認流程一、制定目的及范圍為確保護理院重點患者在交接過程中的安全與信息準確，特制定本流程。該流程適用于護理院內(nèi)所有重點患者的交接，涵蓋患者身份確認、信息傳遞、責任交接等環(huán)節(jié)，旨在提高交接效率，減少醫(yī)療差錯，保障患者安全。二、交接原則1.交接過程必須遵循“準確、及時、完整”的原則，確?；颊咝畔o遺漏。2.交接人員需具備相應的專業(yè)知識與技能，確保信息傳遞的準確性。3.交接過程中應保持良好的溝通，確保雙方對患者情況的理解一致。三、交接流程1.交接準備1.1交接人員確認：交接前，需確認交接雙方的身份，確保交接人員為授權人員。1.2患者信息整理：交接人員需提前整理患者的基本信息、病歷、護理記錄及相關檢查結果，確保信息完整。1.3交接時間安排：合理安排交接時間，避免在高峰時段進行交接，確保有足夠時間進行信息傳遞。2.身份確認2.1患者身份核對：交接時，需通過患者手腕上的身份識別手環(huán)、病歷及其他相關證件進行身份核對。2.2信息確認：交接人員需逐項核對患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等，確保信息一致。2.3特殊情況處理：如患者無法自行確認身份，需通過家屬或監(jiān)護人進行身份確認，并記錄在案。3.信息交接3.1口頭交接：交接人員需面對面進行口頭交接，詳細說明患者的病情變化、護理措施及注意事項。3.2書面交接：填寫《患者交接記錄表》，記錄交接內(nèi)容，包括患者基本信息、病情變化、護理計劃等，雙方簽字確認。3.3交接記錄存檔：交接記錄需存檔備查，確保信息可追溯。4.責任交接4.1責任確認：交接完成后，需明確新接手護理人員的責任，確保其對患者的護理工作全面了解。4.2交接后跟進：新接手護理人員需在交接后及時跟進患者情況，確保護理措施的落實。四、交接后的反饋與改進為確保交接流程的有效性，需建立反饋機制。交接后，護理人員應定期對交接過程進行評估，收集意見與建議，及時調(diào)整和優(yōu)化流程。定期組織培訓，提高護理人員的交接意識與技能，確保交接流程的順暢與高效。五、交接紀律1.交接人員職責：交接人員需認真負責，確保信息傳遞的準確性與完整性。2.信息保密：交接過程中涉及的患者信息應嚴格保密，未經(jīng)授權不得向外泄露。3.違規(guī)處理：如發(fā)現(xiàn)交接過程中存在信息遺漏、身份確認不嚴等問題，將對相關責任人員進行嚴肅處理。六、總結本流程旨在通過規(guī)范化的交接與身份確認，提升護理院重點患者的安全管理水平。通過明確的責任分工與信息傳遞

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