法院領(lǐng)取賠償款委托書_第1頁
法院領(lǐng)取賠償款委托書_第2頁
法院領(lǐng)取賠償款委托書_第3頁
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文檔簡介

法院領(lǐng)取賠償款委托書一、委托事項(xiàng)概述a.委托人基本情況①委托人姓名：[委托人姓名]②委托人性別：[性別]③委托人年齡：[年齡]④委托人身份證號碼：[身份證號碼]b.賠償款來源及性質(zhì)①賠償款來源：[賠償款來源，如交通事故、勞動(dòng)爭議等]②賠償款性質(zhì)：[賠償款性質(zhì)，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等]③賠償款金額：[賠償款金額]④賠償款支付方：[賠償款支付方，如保險(xiǎn)公司、用人單位等]c.委托事項(xiàng)說明①委托人因[具體原因]與[對方姓名或單位名稱]發(fā)生糾紛，經(jīng)法院判決[對方姓名或單位名稱]支付賠償款。②委托人因自身原因無法親自前往法院領(lǐng)取賠償款，故委托[受托人姓名]代為領(lǐng)取。③委托人要求受托人按照法院判決書指定的金額和方式領(lǐng)取賠償款。二、受托人基本情況a.受托人姓名：[受托人姓名]b.受托人性別：[性別]c.受托人年齡：[年齡]d.受托人身份證號碼：[身份證號碼]e.受托人聯(lián)系方式：[聯(lián)系方式]三、委托事項(xiàng)具體內(nèi)容a.領(lǐng)取賠償款的時(shí)間①領(lǐng)取賠償款的具體時(shí)間：[具體時(shí)間，如2023年4月15日]②領(lǐng)取賠償款的截止時(shí)間：[截止時(shí)間，如2023年4月30日]b.領(lǐng)取賠償款的地點(diǎn)①領(lǐng)取賠償款的法院名稱：[法院名稱]②領(lǐng)取賠償款的法院地址：[法院地址]c.領(lǐng)取賠償款的手續(xù)①委托書原件②委托人身份證復(fù)印件③法院判決書原件④被執(zhí)行人支付證明①受托人攜帶上述材料前往法院②受托人向法院工作人員出示相關(guān)材料③法院工作人員核對信息無誤后，將賠償款支付給受托人④受托人將賠償款轉(zhuǎn)交委托人四、委托期限及終止條件a.委托期限①本委托書自簽署之日起生效，有效期為[具體期限，如一年]。b.終止條件①委托事項(xiàng)完成，賠償款已領(lǐng)取完畢。②委托人提前解除委托。③受托人無法履行委托事項(xiàng)，經(jīng)委托人同意解除委托。五、其他事項(xiàng)a.本委托書一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份。b.本委托書未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。c.本委托書自雙方簽字之日起生效。委托人簽名：____________________受托

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