臨床緊急用血流程

演講人：日期：臨床緊急用血流程目錄緊急用血概述緊急用血申請與審批血液制品的選擇與準備輸血過程的管理與監(jiān)控并發(fā)癥的預(yù)防與處理緊急用血的質(zhì)量與安全01PART緊急用血概述緊急用血定義在緊急情況下，為挽救患者生命而迅速進行的輸血治療。緊急用血背景因意外事故、手術(shù)、突發(fā)疾病等原因?qū)е禄颊叽罅渴а?，急需輸血以維持生命。定義與背景及時補充血容量，維持生命體征，挽救患者生命。挽救生命減輕患者因失血導(dǎo)致的組織缺氧、器官功能衰竭等嚴重癥狀。緩解病情為后續(xù)治療爭取時間，提高患者救治成功率。爭取救治時間緊急用血的重要性010203根據(jù)患者病情和輸血適應(yīng)癥，合理用血，避免浪費。合理性原則緊急用血的原則與要求嚴格遵守輸血操作規(guī)程，確保血液安全，防止輸血反應(yīng)和感染。安全性原則優(yōu)化輸血流程，確保緊急用血能夠及時到達患者體內(nèi)。高效性原則保護患者隱私，嚴格按規(guī)定處理患者信息。保密性原則02PART緊急用血申請與審批申請內(nèi)容申請單需詳細填寫患者信息、申請用血量、申請用血成分、輸血目的及預(yù)計輸血時間等。申請資格患者符合緊急用血條件，臨床醫(yī)生確認患者急需輸血救治。申請流程臨床醫(yī)生填寫緊急用血申請單，提交至輸血科或血庫，輸血科或血庫審核后，立即通知采供血機構(gòu)緊急配血和送血。申請流程及要求審批流程及責任人審批流程緊急用血申請單需經(jīng)過輸血科或血庫負責人審批，特殊情況下需經(jīng)醫(yī)院主管部門審批。審批責任人審批時間輸血科或血庫負責人是緊急用血審批的主要責任人，負責審核申請單內(nèi)容是否合規(guī)，用血量是否合理等。緊急用血審批應(yīng)迅速進行，確保在最短時間內(nèi)為患者提供輸血救治。申請與審批過程需嚴格遵循醫(yī)院輸血管理制度和規(guī)范，確保用血安全。審批過程中應(yīng)充分考慮患者輸血的風險和利益，確保合理用血。緊急用血申請應(yīng)盡早提出，避免延誤救治時機。緊急用血后，需及時補辦相關(guān)手續(xù)，完善輸血記錄。申請與審批的注意事項03PART血液制品的選擇與準備血液制品的種類與特點人血白蛋白由健康人血漿分離而成，具有維持血漿膠體滲透壓、運輸、解毒、營養(yǎng)供給等多種功能。免疫球蛋白具有免疫預(yù)防和免疫治療作用，可針對不同病原體進行特異性預(yù)防或治療。凝血因子用于治療凝血功能障礙性疾病，如血友病等。其他血液制品如抗人淋巴細胞免疫球蛋白等，具有特定的治療作用?；颊叩牟∏榕c需求根據(jù)患者的疾病類型、病情嚴重程度、凝血功能等因素，選擇合適的血液制品。血液制品的特性了解不同血液制品的組成、作用機制、適應(yīng)癥和禁忌癥，確保選用的血液制品符合患者需求。安全性考慮優(yōu)先選擇經(jīng)過病毒滅活處理、無細菌污染、無不良反應(yīng)的血液制品。血液制品的選擇依據(jù)核對血液制品信息確認血液制品的種類、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保血液制品的合法性和質(zhì)量。血液制品的準備與檢驗血液制品的儲存與運輸按照血液制品的儲存條件進行存放和運輸，確保血液制品的活性和穩(wěn)定性。血液制品的檢驗在使用前對血液制品進行外觀檢查、熱源檢查、無菌試驗等，確保血液制品的安全性。同時，還需對血液制品進行特定項目的檢測，如病毒標志物檢測等，以進一步保證血液制品的安全性。04PART輸血過程的管理與監(jiān)控核對血液品種、血型、規(guī)格、交叉配血試驗結(jié)果等。核對血液信息醫(yī)生、護士、患者或家屬共同確認輸血風險并簽字。輸血前簽字確認01020304包括患者姓名、性別、血型、病歷號、輸血申請單等。核對患者信息按照規(guī)定使用抗過敏、預(yù)防輸血反應(yīng)等藥物。輸血前預(yù)防性用藥輸血前的核對與確認根據(jù)患者病情和血液成分調(diào)整輸血速度。輸血速度監(jiān)測輸血中的監(jiān)測與記錄包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，出現(xiàn)異常及時處理。生命體征監(jiān)測觀察患者是否出現(xiàn)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。輸血反應(yīng)監(jiān)測詳細記錄輸血時間、輸血量、患者生命體征及輸血反應(yīng)等。輸血記錄輸血后的評估與反饋輸血效果評估評估患者輸血后的病情改善情況，如血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等。輸血反應(yīng)處理對出現(xiàn)的輸血反應(yīng)進行處理和記錄，包括用藥、輸血速度調(diào)整等。輸血后觀察觀察患者輸血后一段時間內(nèi)的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風險。輸血記錄與總結(jié)輸血結(jié)束后，整理輸血記錄，總結(jié)經(jīng)驗教訓，為后續(xù)輸血提供參考。05PART并發(fā)癥的預(yù)防與處理由免疫反應(yīng)、細菌污染、致熱源等因素引起。由過敏體質(zhì)、多次輸血等因素引起，嚴重者可能危及生命。由于血型不符、輸血前未充分交叉配血等原因?qū)е?。由于采血、儲存、輸血等環(huán)節(jié)中的細菌污染引起。輸血反應(yīng)的類型與原因發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)細菌污染反應(yīng)進行健康檢查和血液化驗，確保獻血者身體健康，血液成分符合要求。嚴格篩選獻血者核對患者血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血安全。嚴格輸血前核對在輸血過程中，嚴格遵守無菌操作、輸血速度等規(guī)程，防止細菌污染和輸血反應(yīng)發(fā)生。遵循輸血操作規(guī)程并發(fā)癥的預(yù)防措施010203發(fā)熱反應(yīng)立即停止輸血，密切觀察病情，必要時給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療。過敏反應(yīng)立即停止輸血，給予抗過敏藥物，嚴重者需進行急救處理。溶血反應(yīng)立即停止輸血，進行抗休克、保護腎功能等治療，同時查明原因，預(yù)防再次發(fā)生。細菌污染反應(yīng)立即停止輸血，應(yīng)用抗生素控制感染，同時查明污染源，采取措施防止類似事件發(fā)生。并發(fā)癥的處理方法06PART緊急用血的質(zhì)量與安全血液采集和篩查確保血液來源合法，對獻血者進行全面的健康篩查，預(yù)防疾病傳播。血液成分分離和制備采用科學、規(guī)范的方法將血液分離成不同成分，如紅細胞、血小板、血漿等，確保血液制品的純度和活性。血液儲存和運輸血液制品需在適宜的溫度和環(huán)境下儲存和運輸，確保血液制品的質(zhì)量和安全性。血液制品的質(zhì)量控制輸血前需再次核對患者信息、血液制品信息，確保輸血無誤。輸血前核對輸血過程監(jiān)控輸血后觀察輸血過程中需密切觀察患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)。輸血后需對患者進行一段時間的觀察，確?；颊邿o異常反應(yīng)。輸血過程的安全管理定期對相關(guān)人員進行血液制品質(zhì)量、輸血技術(shù)