針法灸法學(xué)供中醫(yī)學(xué)針灸推拿專業(yè)使用58課件

針法灸法學(xué)（供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)使用）鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校拔罐的方法一、吸拔方法（一）火罐法1．閃火法用止血鉗夾95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)中段繞1-2圈后抽出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附。此法適用于各部位，較為安全，是臨床最常用的火罐法。但需注意的是點(diǎn)燃乙醇棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。閃火法2．貼棉法用大小適宜的95%乙醇棉一塊，貼在罐內(nèi)壁的下1/3處，用火點(diǎn)燃后迅速將罐扣在應(yīng)拔部位上，即可吸住。注意棉花不可太大、太厚，棉花所蘸乙醇不可太多，否則易發(fā)生棉花墜落或乙醇流淌于罐口而燙傷皮膚。本法適用于身體側(cè)面橫向拔罐。（一）火罐法（一）火罐法3．投火法將易燃紙片點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，不等紙卷燒完，迅即將罐扣在應(yīng)拔的部位上即可吸附，這樣紙卷未燃的一端向下，可避免燙傷皮膚。本法多用于身體側(cè)面橫向拔罐。4．架火法用一不易燃燒及傳熱的塊狀物，如膠木瓶蓋等（其直徑要小于罐口），放在應(yīng)拔的部位上，點(diǎn)燃后迅速將罐扣上，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸附力。（二）水罐法

是利用沸水排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附于體表的方法，此法一般選用竹罐。先將竹罐若干個(gè)放在鍋內(nèi)加水煮沸，然后用鑷子將罐口朝下夾出，甩去水液，或用涼毛巾緊捫罐口，立即將罐扣在應(yīng)拔部位，稍加按壓約半分鐘，即能吸附在皮膚上。水罐法（三）抽氣法

先將抽氣罐的罐口緊扣在應(yīng)拔部位，然后利用抽氣槍從橡皮塞處抽出罐內(nèi)空氣，使之產(chǎn)生負(fù)壓，即可吸住。抽氣法二、起罐方法

醫(yī)者應(yīng)動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)，雙手配合。用一手拿住罐體，另一手將罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或?qū)⒐尢刂频某闅忾y拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，即可將罐取下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易使空氣快速進(jìn)入罐內(nèi)，則負(fù)壓驟減，產(chǎn)生疼痛。起罐法三、拔罐法的運(yùn)用（一）單罐即1個(gè)罐具獨(dú)用。適用于病變范圍較小部位或壓痛點(diǎn)，可按病變或壓痛范圍大小，選擇適當(dāng)口徑的火罐。如胃痛，可在中脘穴拔罐；軟組織損傷在阿是穴拔罐。（二）多罐即多個(gè)罐具并用。適用于病變范圍較廣泛的疾病，可按病變部位的解剖形態(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)罐。如某一肌束勞損時(shí)，可按肌束的體表位置成行排列吸拔多個(gè)罐，稱為排罐法。如腰肌勞損，可在腎俞、大腸俞、腰眼和阿是穴縱橫并列吸拔數(shù)罐。（三）留罐將罐吸附在應(yīng)拔部位后，使罐留置吸拔部位一定時(shí)間，一般留置5~15min，然后將罐取下。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)縮短留罐時(shí)間，肌膚淺薄處，留罐時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，以免起皰損傷皮膚。多用于治療急慢性軟組織損傷、風(fēng)濕痹痛等病癥。（四）閃罐用閃火法將玻璃罐吸附于應(yīng)拔部位，立即起下，再拔再起，如此反復(fù)多次，直至皮膚潮紅為度。多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退性疾患，如面癱等。三、拔罐法的運(yùn)用（五）走罐選用口徑較大，罐口平滑的罐子，先在所拔部位的皮膚或罐口涂適量凡士林、液體石蠟等潤(rùn)滑劑，再將罐拔上，然后用手握住罐底，稍輕斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右或循經(jīng)，來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度。此法多用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背、大腿等部位。走罐三、拔罐法的運(yùn)用（六）針罐針刺得氣后或按病情需要施行補(bǔ)瀉手法后，將針留在原處，將罐拔在以針為中心的部位上，并留罐5-10分鐘。常用于治療風(fēng)濕痹痛等。（七）刺血（刺絡(luò)）拔罐即刺血療法與拔罐配合應(yīng)用的方法。于施術(shù)穴位常規(guī)消毒后，用三棱針或采血針點(diǎn)刺出血，或皮膚針叩刺出血，然后將罐拔于點(diǎn)刺（叩刺）部位，使之出血，以加強(qiáng)放血治療的作用。起罐后用消毒棉球擦凈血跡。此法多用于治療熱證、痛證、扭傷及某些皮膚病等。三、拔罐法的運(yùn)用（八）藥罐1．煮藥罐將配制好的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐放入藥液內(nèi)煮15min。使用時(shí)，按水罐法吸拔在治療部位上，多用于風(fēng)濕痹痛等癥。2．貯藥罐根據(jù)病情需要先將相應(yīng)的藥液盛貯在抽氣火罐內(nèi)，然后按抽氣罐操作法抽去空氣，使之吸附于皮膚上。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯適量藥液，然后用火罐法吸拔在皮膚上（適于作側(cè)向橫拔）。本法多用于風(fēng)濕痹痛、咳嗽等。三、拔罐法的運(yùn)用

拔罐法的作用和適用范圍一、拔罐法的作用中醫(yī)：溫經(jīng)通絡(luò)散寒除濕行氣活血消腫止痛現(xiàn)代研究：負(fù)壓作用溫?zé)嶙饔谜{(diào)節(jié)作用注意事項(xiàng)體位要舒適，拔罐時(shí)不要隨意移動(dòng)體位，以防罐具脫落。拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐具。拔罐部位或穴位，一般應(yīng)選擇肌肉豐滿、皮下組織充實(shí)的部位，局部皮膚如有毛發(fā)、皺褶、瘢痕、潰瘍、水腫等，均不宜拔罐。血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病，皮膚高度過敏，傳染性皮膚病，外傷骨折部位，大血管附近，淺顯動(dòng)脈分布處，靜脈曲張?zhí)?，五官部位，孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。注意事項(xiàng)

操作時(shí)，動(dòng)作要輕快、準(zhǔn)確，務(wù)必注意安全。應(yīng)用閃火法拔罐時(shí)，棉球所蘸的乙醇量不要過多，以免滴下燙傷皮膚；應(yīng)用貼棉法時(shí)，須將棉花緊貼在火罐的上中段處，以免火源落下燒傷皮膚；用架火法時(shí)，扣拔要準(zhǔn)確，不要將燃著的火架撞翻；用水罐法時(shí)，要甩凈罐中的熱水，以免燙傷皮膚；用投火法時(shí)，火燃須旺，動(dòng)作要快，使罐口向上傾斜，這樣較安全。注意事項(xiàng)

使用多罐時(shí)，火罐排列距離不宜太近，以免互相牽拉產(chǎn)生疼痛或罐子脫落；應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突處推拉，以免損傷皮膚；應(yīng)用刺絡(luò)拔罐時(shí)，出血量不宜過多。拔罐后局部潮紅瘀血或紫紺色為正?，F(xiàn)象，1-2日即自行消退。