靜脈留置針留置護理

匯報人：xxx20xx-03-22靜脈留置針留置護理目錄靜脈留置針基本概念與特點靜脈留置針穿刺技巧與步驟靜脈留置針留置期間護理要點靜脈留置針拔除時機與操作規(guī)范靜脈留置針使用注意事項與常見問題解答靜脈留置針在特殊人群中應(yīng)用策略01靜脈留置針基本概念與特點0102靜脈留置針定義及組成使用時，將外套管和針芯一起刺入血管中，當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進行輸液。靜脈留置針（VeinDetainedNeedle）是一種輸液工具，主要由不銹鋼的芯、軟的外套管及塑料針座組成。03適應(yīng)癥廣泛適用于需要長時間輸液、反復(fù)采血、化療等患者，特別適用于危重患者和嬰幼兒等血管條件較差的患者。01減少穿刺次數(shù)，減輕患者痛苦靜脈留置針可以長時間留置在血管內(nèi)，避免了反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦和不適。02保護血管，減少液體外滲柔軟的外套管在血管內(nèi)有一定的漂浮性，可以減少對血管的機械性刺激和損傷，降低液體外滲的風(fēng)險。使用優(yōu)勢與適應(yīng)癥穿刺前應(yīng)嚴格消毒皮膚和洗手，確保無菌操作，避免感染。嚴格執(zhí)行無菌操作根據(jù)患者年齡、病情和血管條件選擇合適的血管和留置針型號，以提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥。選擇合適的血管和留置針型號留置期間應(yīng)加強巡視，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲血等異常情況，及時處理。加強巡視和觀察對于有嚴重凝血功能障礙、脈管炎、嚴重水腫等患者，應(yīng)禁用或慎用靜脈留置針。禁忌癥注意事項與禁忌癥02靜脈留置針穿刺技巧與步驟選擇相對較大、較直、dan性好的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。對于長期輸液的患者，應(yīng)從遠心端到近心端進行穿刺，以保護血管。對于水腫患者，應(yīng)先按摩推壓ju部，使zu織內(nèi)積液暫時消退，再行穿刺。選擇合適穿刺部位檢查留置針包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，套管與針芯是否粘連。準備好無菌敷料、膠布、止血帶等物品。穿刺前嚴格進行皮膚消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積。消毒處理及穿刺前準備正確穿刺方法及技巧穿刺時，患者取平臥位或坐位，穿刺肢體自然放松。操作者左手繃緊皮膚，右手持留置針與皮膚呈15°～30°角進針。見回血后，降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，以確保外套管也進入血管內(nèi)。右手固定針翼，左手拇指、食指捏住針柄，輕輕將針芯拔出。用無菌透明敷料固定留置針，注明穿刺日期、時間。將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，調(diào)節(jié)滴速，觀察ju部無滲漏，輸液是否通暢。拔出針芯并固定外套管03靜脈留置針留置期間護理要點每日清潔穿刺部位皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。洗澡時避免穿刺部位長時間浸水，可采用防水措施保護。避免在穿刺部位使用化妝品或涂抹藥物。保持穿刺部位清潔干燥定期檢查敷料是否干燥、清潔，有無滲血、滲液等情況。根據(jù)敷料情況及時更換，一般每2-3天更換一次。更換敷料時嚴格無菌操作，避免污染穿刺部位。定期檢查并更換敷料03鼓勵患者適當(dāng)活動留置針側(cè)肢體，以促進血液循環(huán)。01密切觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎等并發(fā)癥。02避免在留置針側(cè)肢體測量血壓或進行靜脈采血等操作，以減少對血管的損傷。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生123如發(fā)現(xiàn)留置針脫出、堵塞、滲漏等異常情況，應(yīng)立即拔針并重新穿刺。拔針后應(yīng)壓迫穿刺點5-10分鐘，避免ju部出血或血腫形成。如遇患者訴穿刺部位疼痛、不適等，應(yīng)及時檢查并處理。及時處理異常情況04靜脈留置針拔除時機與操作規(guī)范當(dāng)患者治療周期結(jié)束，不再需要靜脈輸液時，應(yīng)及時拔除留置針。治療周期結(jié)束若留置針使用過程中出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險，如靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等，應(yīng)立即拔除。并發(fā)癥風(fēng)險根據(jù)患者需求和舒適度，適時調(diào)整留置針拔除時間。患者需求與舒適度拔除時機選擇依據(jù)評估患者病情對穿刺部位及周圍皮膚進行消毒，降低感染風(fēng)險。消毒處理準備拔除工具準備好無菌棉簽、消毒液、無菌手套等拔除工具。了解患者病情及輸液情況，確保拔除留置針的安全性。拔除前準備工作拔除方法輕輕撕開固定留置針的膠布，一手按住穿刺點，另一手捏住留置針外套管，順著血管方向緩慢拔出。注意事項拔除過程中保持無菌操作，避免觸碰或污染穿刺點；拔除力度要適中，避免用力過猛導(dǎo)致血管損傷。正確拔除方法及注意事項觀察穿刺點情況ju部壓迫止血保持清潔干燥異常情況處理拔除后觀察與處理檢查穿刺點是否有出血、滲液等異常情況，及時處理。告知患者保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或污染。若穿刺點有少量出血，可用無菌棉簽進行ju部壓迫止血。若拔除后出現(xiàn)ju部紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。05靜脈留置針使用注意事項與常見問題解答包括過敏史、凝血功能等，以評估是否適合使用靜脈留置針。了解患者病史檢查穿刺部位評估靜脈條件觀察穿刺部位皮膚狀況，選擇無破損、無感染、dan性好的血管進行穿刺。根據(jù)患者病情和輸液需求，選擇合適的靜脈進行穿刺，如選擇相對較大、較直、dan性好的靜脈。030201使用前評估患者情況消毒雙手穿刺前嚴格進行雙手消毒，確保無菌操作。無菌敷料覆蓋穿刺后使用無菌敷料覆蓋穿刺點，避免污染。消毒穿刺部位使用碘伏或酒精等消毒劑對穿刺部位進行皮膚消毒，消毒范圍應(yīng)大于敷料面積。遵循無菌操作原則固定留置針使用無菌敷料或膠布妥善固定留置針，防止其脫落或移位。避免劇烈活動告知患者避免穿刺部位劇烈活動，以免留置針脫落或移位。定期檢查定期檢查留置針固定情況，如發(fā)現(xiàn)松動或脫落應(yīng)及時處理。避免過度活動導(dǎo)致脫落或移位靜脈炎導(dǎo)管堵塞液體滲漏留置針脫落常見問題解答及處理方法01020304如發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液，抬高肢體，ju部外敷藥物等緩解癥狀。如發(fā)生導(dǎo)管堵塞，可采用生理鹽水沖管、更換導(dǎo)管等方法處理。如發(fā)生液體滲漏，應(yīng)立即停止輸液，更換敷料，ju部加壓包扎等處理。如發(fā)生留置針脫落，應(yīng)重新穿刺或更換留置針，并妥善固定。06靜脈留置針在特殊人群中應(yīng)用策略老年患者血管dan性差，脆性大，應(yīng)選擇相對較大、較直、dan性較好的靜脈進行穿刺。選擇合適的靜脈熟練掌握穿刺技術(shù)固定牢固加強巡視觀察穿刺時應(yīng)緩慢進針，見回血后降低角度再進少許，確保外套管全部進入血管。穿刺成功后，應(yīng)使用無菌敷料固定好留置針，避免其滑脫或移動。老年患者反應(yīng)遲鈍，感覺不靈敏，應(yīng)加強巡視觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。老年患者應(yīng)用注意事項選擇合適的靜脈兒科患者血管細、短、彎曲，應(yīng)選擇相對較大、較直、dan性較好的靜脈進行穿刺。固定牢固并加強看護穿刺成功后，應(yīng)使用無菌敷料和繃帶固定好留置針，并加強看護，防止患兒抓撓或拉扯留置針。熟練掌握穿刺技術(shù)穿刺時應(yīng)快速、準確，盡量一次成功，避免反復(fù)穿刺給患兒帶來痛苦。心理護理兒科患者通常對穿刺感到恐懼和緊張，應(yīng)做好心理護理，緩解其不良情緒。兒科患者應(yīng)用技巧危重癥患者病情危急，需要迅速建立靜脈通道進行補液、輸血等治療。迅速建立靜脈通道危重癥患者循環(huán)血量不足，血管塌陷，應(yīng)選擇較大靜脈進行穿刺以提高成功率。選擇較大靜脈進行穿刺穿刺成功后應(yīng)加強固定和看護，防止留置針滑脫或移動影響治療效果。加強固定和看護密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整輸液速度和治療方案。密切觀察病情變化危重癥患者應(yīng)用策略其他特殊人群應(yīng)用考慮肥胖患者肥胖患者皮下脂肪厚，血管深而細，穿刺時應(yīng)選擇較長、較細的留置針，并熟練掌