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文檔簡介

周圍神經損傷的病理生理周圍神經損傷的病理生理周圍神經損傷指由于外傷、瘀痕卡壓或局部解剖結構異常導致的周圍神經功能暫時或永久性的功能障礙。周圍感覺神經損傷表現(xiàn)為感覺缺失周圍運動神經損傷表現(xiàn)為功能障礙或殘疾外傷及疾病均可能造成周圍神經損傷早期確診及治療有助于避免并發(fā)癥及永久損傷1234周圍神經結構神經纖維結構周圍神經有髓纖維構成模式圖神經周圍神經損傷的病因周圍神經損傷的病因解剖性原因損傷性原因周圍神經損傷的病因各種解剖異常引起的周圍神經的卡壓性損傷。解剖性原因周圍神經損傷的病因機械性神經損傷（如：切割傷、擠壓傷）物理性神經損傷（如：凍傷、燙傷、電擊傷）缺血性神經損傷（如：血管栓塞）醫(yī)源性神經損傷（如：注射藥物損傷、手術損傷）損傷性原因其它（如：腫瘤，代謝性疾病，自身免疫性疾病等）周圍神經損傷的病因A：正常B：沃勒變性C：軸索變性D:神經元變性E:節(jié)段性脫髓鞘B：沃勒變性周圍神經損傷發(fā)生機制周圍神經損傷發(fā)生機制C：軸索變性周圍神經損傷發(fā)生機制D:神經元變性周圍神經損傷發(fā)生機制E:節(jié)段性脫髓鞘周圍神經對損傷的反應周圍神經纖維損傷周圍神經結締組織及支持結構的損傷神經損傷部位無軸突的連續(xù)性喪失軸突斷裂

僅有短暫的神經的傳導阻滯。在病理上表現(xiàn)為輕微損傷所致的節(jié)段性脫髓鞘與再髓鞘化。神經損傷部位無軸突的連續(xù)性喪失01

同時伴有不同程度的神經內部結構損傷，導致?lián)p傷軸突的連續(xù)性中斷，損傷平面及其以下、損傷平面以上一定范圍內軸突變性。在病理上表現(xiàn)為較嚴重損傷所致的沃勒變性與繼發(fā)的軸突再生。02軸突斷裂

反應涉及神經內膜、神經束膜、神經外膜以及周圍結締組織的損傷、斷裂、破壞、增生和神經內血管系統(tǒng)的病理變化，尤其是血-神經屏障的破壞，導致周圍神經纖維內環(huán)境穩(wěn)定的解剖結構的破壞，直接或間接影響周圍神經的損傷反應和再生反應。03周圍神經結締組織及支持結構的損傷周圍神經損傷的病理因素分型Seddon

分型神經振蕩軸索中斷神經斷裂SunderlandIII度：神經內膜撕裂而外層包繞的神經束膜

仍完整。IV度：神經束膜撕裂，束

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