受傷協(xié)商補償合同范本

受傷協(xié)商補償合同范本第一篇范文：合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等互利、友好協(xié)商的原則，就乙方在工作過程中遭受人身傷害的賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、受傷情況

1.乙方于____年__月__日在甲方單位工作期間，因（具體原因）導(dǎo)致受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為（具體病癥）。

2.乙方受傷后，已接受醫(yī)院治療，目前身體狀況如下：（具體描述）。

二、賠償范圍及標準

1.甲方同意對乙方受傷事宜進行賠償，具體賠償范圍包括：

（1）醫(yī)療費：乙方受傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、藥品費、治療費等。

（2）誤工費：根據(jù)乙方受傷程度及實際情況，按照以下標準計算誤工費：

（1）乙方住院期間，按每日人民幣____元計算；

（2）乙方出院后，按每月人民幣____元計算，計算期限為____個月。

（3）護理費：根據(jù)乙方受傷程度及實際情況，由甲方承擔(dān)護理費用，具體金額為人民幣____元。

（4）交通費：乙方在治療過程中產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)甲方核實后，由甲方承擔(dān)。

2.甲方賠償標準如下：

（1）醫(yī)療費：根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費用單據(jù)，甲方承擔(dān)其中人民幣____元。

（2）誤工費：根據(jù)上述計算標準，甲方承擔(dān)誤工費人民幣____元。

（3）護理費：甲方承擔(dān)護理費人民幣____元。

（4）交通費：甲方承擔(dān)交通費人民幣____元。

三、賠償期限及支付方式

1.甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起____日內(nèi)，將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。

2.甲方支付賠償款項后，乙方應(yīng)出具收條，確認已收到全部賠償款項。

四、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。

五、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）乙方受傷情況證明材料；

（2）乙方醫(yī)療費用單據(jù)；

（3）乙方誤工證明材料；

（4）乙方護理費用單據(jù)；

（5）乙方交通費用單據(jù)。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：____年__月__日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）以及第三方（以下簡稱“丙方”）本著平等互利、友好協(xié)商的原則，就乙方在工作過程中遭受人身傷害的賠償事宜，以及丙方的責(zé)任承擔(dān)，經(jīng)三方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、受傷情況

1.乙方于____年__月__日在甲方單位工作期間，因（具體原因）導(dǎo)致受傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為（具體病癥）。

2.乙方受傷后，已接受醫(yī)院治療，目前身體狀況如下：（具體描述）。

二、丙方責(zé)任承擔(dān)

1.丙方作為乙方受傷事件的第三方責(zé)任方，對本事件承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。

2.丙方同意在本合同約定的范圍內(nèi)，對乙方受傷事宜進行賠償，具體賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費和交通費。

三、賠償范圍及標準

1.丙方賠償范圍包括：

（1）醫(yī)療費：乙方受傷后所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、藥品費、治療費等。

（2）誤工費：根據(jù)乙方受傷程度及實際情況，按照以下標準計算誤工費：

（1）乙方住院期間，按每日人民幣____元計算；

（2）乙方出院后，按每月人民幣____元計算，計算期限為____個月。

（3）護理費：根據(jù)乙方受傷程度及實際情況，丙方承擔(dān)護理費用，具體金額為人民幣____元。

（4）交通費：乙方在治療過程中產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)丙方核實后，由丙方承擔(dān)。

2.丙方賠償標準如下：

（1）醫(yī)療費：根據(jù)乙方提供的醫(yī)療費用單據(jù)，丙方承擔(dān)其中人民幣____元。

（2）誤工費：根據(jù)上述計算標準，丙方承擔(dān)誤工費人民幣____元。

（3）護理費：丙方承擔(dān)護理費人民幣____元。

（4）交通費：丙方承擔(dān)交通費人民幣____元。

四、甲方權(quán)益保障

1.甲方有權(quán)要求丙方在規(guī)定的時間內(nèi)支付賠償款項，并有權(quán)對丙方的支付情況進行監(jiān)督。

2.甲方有權(quán)要求丙方提供相關(guān)賠償費用的支付憑證，以保障自身權(quán)益。

3.甲方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供必要的協(xié)助和配合。

五、乙方的違約及限制條款

1.乙方在簽訂本合同后，不得就同一受傷事件再次向甲方提出賠償要求。

2.乙方不得因本事件向甲方以外的第三方提出賠償要求。

3.乙方如有欺詐、虛假陳述等行為，導(dǎo)致賠償金額增加或減少，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

六、爭議解決

1.三方在履行本合同過程中如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。

七、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由三方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）乙方受傷情況證明材料；

（2）乙方醫(yī)療費用單據(jù)；

（3）乙方誤工證明材料；

（4）乙方護理費用單據(jù)；

（5）乙方交通費用單據(jù)。

八、第三方介入的意義和目的

本合同引入第三方丙方，旨在明確丙方的責(zé)任，保障甲方的權(quán)益，并確保乙方得到合理的賠償。通過第三方介入，可以避免糾紛和訴訟，提高合同履行的效率。

九、甲方為主導(dǎo)的目的和意義

甲方作為合同主導(dǎo)方，通過設(shè)定明確的賠償范圍、標準和權(quán)益保障條款，確保自身在合同履行過程中的權(quán)益不受侵害。同時，甲方的主導(dǎo)地位有助于維護合同的穩(wěn)定性和可執(zhí)行性。

甲方（蓋章）：__________

乙方（蓋章）：__________

丙方（蓋章）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

代表人（簽字）：__________

簽訂日期：____年__月__日

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）以及第三方（以下簡稱“丙方”）本著平等互利、友好協(xié)商的原則，就乙方在合作過程中遭受財產(chǎn)損失的事件處理及賠償事宜，經(jīng)三方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、財產(chǎn)損失情況

1.乙方在執(zhí)行與甲方簽訂的____項目中，于____年__月__日因（具體原因）導(dǎo)致財產(chǎn)損失，具體損失包括但不限于設(shè)備損壞、原材料浪費等。

2.乙方已就財產(chǎn)損失情況向甲方報告，并已接受相關(guān)部門的初步調(diào)查。

二、丙方責(zé)任承擔(dān)

1.丙方作為乙方在合作過程中的合作伙伴，對乙方遭受的財產(chǎn)損失承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和賠償責(zé)任。

2.丙方同意在本合同約定的范圍內(nèi)，對乙方財產(chǎn)損失事宜進行賠償，具體賠償范圍包括但不限于設(shè)備維修費、原材料補充費等。

三、賠償范圍及標準

1.丙方賠償范圍包括：

（1）設(shè)備維修費：乙方因財產(chǎn)損失產(chǎn)生的設(shè)備維修費用，包括但不限于零部件更換、維修工時等。

（2）原材料補充費：乙方因財產(chǎn)損失產(chǎn)生的原材料補充費用，包括但不限于采購成本、運輸費用等。

（3）其他損失：根據(jù)乙方提供的證據(jù)，丙方承擔(dān)的其他直接損失。

2.丙方賠償標準如下：

（1）設(shè)備維修費：根據(jù)乙方提供的維修費用單據(jù)，丙方承擔(dān)其中人民幣____元。

（2）原材料補充費：根據(jù)乙方提供的采購和運輸費用單據(jù)，丙方承擔(dān)其中人民幣____元。

（3）其他損失：經(jīng)雙方協(xié)商，丙方承擔(dān)其他損失人民幣____元。

四、乙方權(quán)益保障

1.乙方有權(quán)要求丙方在規(guī)定的時間內(nèi)支付賠償款項，并有權(quán)對丙方的支付情況進行監(jiān)督。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供相關(guān)賠償費用的支付憑證，以保障自身權(quán)益。

3.乙方有權(quán)要求丙方在賠償過程中提供必要的協(xié)助和配合。

五、甲方違約及限制條款

1.甲方在合同履行過程中，如因自身原因?qū)е乱曳截敭a(chǎn)損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

2.甲方不得因乙方財產(chǎn)損失而單方面終止或變更合同，除非雙方另有約定。

3.甲方如未能在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償款項，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金金額為賠償金額的____%。

六、爭議解決

1.三方在履行本合同過程中如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

2.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。

七、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，可由三方另行協(xié)商解決。

3.本合同附件如下：

（1）乙方財產(chǎn)損失情況報告；

（2）設(shè)備維修費用單據(jù)；

（3）原材料補充費用單據(jù)；

（4）其他損失相關(guān)證據(jù)。

八、乙方為主導(dǎo)的目的和意義

本合同以乙方權(quán)益為主導(dǎo)，旨在確保乙方在遭受財產(chǎn)損失時能夠得到及時、合理的賠償，維護乙方的合法權(quán)益。通過明確丙方的賠償責(zé)任，乙方能夠在合作中保持信心，更好地履行合同義務(wù)。

九、弱化甲方為主導(dǎo)的意義和目的

本合同弱化甲方的主導(dǎo)地位，是為了平衡甲乙