救護知識技能培訓(xùn)-【課件】

救護知識技能培訓(xùn)紅十字會與急救世界急救日紅十字會與紅新月國際聯(lián)合會將每年9月的第二個周六定為“世界急救日〞,希望通過這個紀(jì)念日，呼吁世界各國重視急救知識的普及，讓更多的人掌握急救技能技巧，在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。紅十字會提醒廣闊市民：意外傷害無時無刻都存在，只有做到“防患于未然〞--掌握了急救知識和技能，遇到意外傷害時，您的生命和健康才能得到盡可能的保護。世界急救日主題是：

生命高于一切心肺復(fù)蘇2021年國際心肺復(fù)蘇指南淺讀

心肺復(fù)蘇CPR

(Cardio-PulmonaryResuscitation)是指多種原因引起的心跳、呼吸驟停后的搶救常見病因1.

心臟病、腦血管病等;

2.各種意外:如觸電、溺水、自縊、窒息、中毒等;

3.各種嚴(yán)重創(chuàng)傷等?？梢詫?dǎo)致心跳呼吸驟停中毒溺水創(chuàng)傷心腦血管病等觸電開始復(fù)蘇時間與成功率根底生命支持(BLS--Basic.Life.Support)根本步驟：CAB+DC：Chestcompression胸外按壓，建立人工循環(huán)，維持血流灌注；A：Airway開放氣道，暢通呼吸通道；B：Breathing人工呼吸，糾正嚴(yán)重缺氧；D：Defibrillation電擊除顫，恢復(fù)自主心搏。有條件的要盡早使用。復(fù)蘇程序首先進行環(huán)境平安評估，做好個人防護。1：判斷患者反響采用觀察、呼喚、拍打(輕拍重喚)等方法，看有無反響；無反響那么檢查有無呼吸或異常呼吸(僅喘息)。喂！你怎么啦？2:啟動EMS(緊急醫(yī)療效勞)系統(tǒng)立即建立早期急救通路1.撥打急救號碼120〔國內(nèi)〕,情況緊急時應(yīng)先搶救再撥打;2.同時應(yīng)大聲呼喚周圍的人來協(xié)助搶救，并亮明自己身份。120來人??！救命啊！為了便于搶救，須使患者仰臥于鞏固的平(地)面上.如要將患者翻轉(zhuǎn),應(yīng)注意頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)動，始終保持在同一軸面上，防止扭曲3：糾正患者體位翻轉(zhuǎn)病人的方法正確的搶救體位4：判斷心跳

(摸頸動脈搏動)專業(yè)人員可檢查頸動脈搏動〔時間不超過10秒鐘〕；非專業(yè)人員不作要求。摸頸動脈5：胸外按壓--C

〔建立人工循環(huán)〕按壓部位：胸部正中，兩乳頭連線中點，即胸骨下1/2處；按壓頻率：≥100次/分；按壓幅度：≥5cm

胸部正中央兩乳連線中點胸骨上以掌根按壓雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部肘關(guān)節(jié)伸直腰挺直雙臂與

患者胸部垂直舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原因,必須解除梗阻,才能進行呼吸.方法:1.仰頭舉頦法2.托頜法〔頸椎損傷者〕注意:操作前要解開患者衣領(lǐng)，解松領(lǐng)帶、回巾，去除口腔異物等6：開放氣道--A仰頭舉頦7：人工呼吸--B

方法：主要用口對口，特殊情況時可用口對鼻、口對口鼻。每次吹氣量：約500--600ml，可見胸廓隆起?？趯谌斯ず粑鼜?fù)蘇程序首先評估環(huán)境是否平安，做好個人防護判斷患者反響(輕拍重呼)10〞2.

立即啟動EMSS(聯(lián)系120,呼救,招人協(xié)助)3.

糾正患者體位4.判斷心跳〔非專業(yè)者可不做〕5-10〞5.胸外按壓(30次)18〞6.開放氣道7.人工呼吸〔2次〕4〞8.電擊除顫〔盡早使用AED除顫)

心肺復(fù)蘇初期處理程序〔圖譜〕判斷意識：輕拍重喚判斷心跳：摸頸動脈〔專業(yè)人員〕胸外按壓CChestcompression開放氣道AAirway人工呼吸BBreathingC:B=30:2AED除顫DDefibrillation心肺復(fù)蘇程序〔簡要〕2021年CPR指南重要變更更強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓，把A-B-C程序改成C-A-B。未經(jīng)培訓(xùn)的施救者可只做單純胸外按壓。1胸外按壓頻率：至少100次/分;2幅度：至少5cm。嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一〔嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米〕。3要保證每次按壓后胸部回彈。4盡可能減少胸外按壓的中斷。5防止過度通氣。從A-B-C更改為C-A-B的理由大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成人，心臟驟停存活率最高的為室顫〔VF〕或無脈性室速〔VT〕的心臟驟停者，這些患者的關(guān)鍵措施是胸部按壓及早期除顫?！癆-B-C〞程序中，胸部按壓往往被延遲，因為目擊者要開放氣道，給予口對口呼吸或應(yīng)用屏障器具或其他通氣裝備的準(zhǔn)備。將程序改為C-A-B，那么胸部按壓可迅速開始。先做胸部按壓，可以使有較多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿或不能為患者提供通氣，至少可以完成胸部按壓。施救者對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復(fù)蘇救治程序是符合情理的。2021年CPR生存鏈電擊除顫

心跳驟停,其中約90%為室顫,自行復(fù)律者極少,極早除顫是決定其成活的最有效步驟.100100808060604040202000發(fā)病至實行除顫治療的時間(分鐘)005101520除顫每延遲一分鐘生還時機下降7-10%生存率%除顫越及時，生還時機越高！院內(nèi)除顫AED-自動體外除顫器

(AutomaticExternalDefibrillator)為公共場合設(shè)計的急救器材確保隨時隨地都能快速獲取并用于急救。非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也可以使用。AEDAEDCPR有效的表現(xiàn)

瞳孔由散大開始縮小；面色、甲床恢復(fù)紅潤；逐漸出現(xiàn)意識活動。出現(xiàn)大動脈搏動；自主呼吸開始恢復(fù)；CPR的終止

現(xiàn)場CPR能否有效，