2025年傷殘評定補償協(xié)議書樣式

2025年傷殘評定補償協(xié)議書樣式編號：____傷殘評定補償協(xié)議書甲方（受傷者/法定代理人）：____乙方（傷殘評定機構(gòu)）：____根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就甲方因____導(dǎo)致的傷殘事宜，達成如下協(xié)議：一、傷殘評定1.乙方應(yīng)在接受甲方申請后____個工作日內(nèi)，對甲方的傷殘情況進行評定。2.乙方應(yīng)按照《傷殘評定標準》對甲方進行評定，并出具《傷殘評定報告》。3.乙方應(yīng)對甲方的個人信息和評定結(jié)果保密，不得泄露給無關(guān)第三方。二、補償金額及支付方式1.根據(jù)《傷殘評定報告》，甲方傷殘等級為____級。2.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的傷殘等級和《傷殘補償標準》，計算出甲方應(yīng)得的傷殘補償金額。3.乙方應(yīng)在評定報告出具后____個工作日內(nèi)，將補償金額支付給甲方。4.補償金額支付方式為____（銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。三、其他事宜1.甲方應(yīng)配合乙方的傷殘評定工作，提供相關(guān)病歷資料和證明材料。2.甲方應(yīng)保證提供的資料真實、完整、有效，如有虛假，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。3.乙方應(yīng)保證傷殘評定工作的公正、公平、透明，如有違規(guī)，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（受傷者/法定代理人）：____乙方（傷殘評定機構(gòu)）：____簽訂日期：____根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的基礎(chǔ)上，就甲方因____導(dǎo)致的傷殘事宜，經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、傷殘評定甲乙雙方同意，乙方應(yīng)在接受甲方申請后____個工作日內(nèi)，對甲方的傷殘情況進行評定。乙方將按照《傷殘評定標準》對甲方進行評定，并出具《傷殘評定報告》。在此過程中，乙方應(yīng)對甲方的個人信息和評定結(jié)果保密，不得泄露給無關(guān)第三方。二、補償金額及支付方式根據(jù)《傷殘評定報告》，甲方傷殘等級為____級。據(jù)此，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的傷殘等級和《傷殘補償標準》，計算出甲方應(yīng)得的傷殘補償金額。乙方應(yīng)在評定報告出具后____個工作日內(nèi)，將補償金額支付給甲方。補償金額支付方式為____（銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等）。三、其他事宜甲乙雙方同意，甲方應(yīng)配合乙方的傷殘評定工作，提供相關(guān)病歷資料和證明材料。甲方應(yīng)保證提供的資料真實、完整、有效，如有虛假，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。乙方應(yīng)保證傷殘評定工作的公正、公平、透明，如有違規(guī)，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。四、本協(xié)議的生效和終止本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。