老年護理院前急救

老年護理院前急救演講人：2024-11-25目錄老年護理院前急救概述院前急救體系建設老年常見急癥識別與處理現(xiàn)場初步評估與緊急處理流程轉運途中監(jiān)護與交接工作規(guī)范質量改進與培訓教育計劃01老年護理院前急救概述定義老年護理院前急救是指在老年人突發(fā)急病或受傷時，在醫(yī)療機構之外進行的緊急醫(yī)療救援和護理措施。背景隨著老齡化社會的到來，老年人口數(shù)量不斷增加，老年疾病和突發(fā)狀況頻發(fā)，院前急救對于老年人的重要性日益凸顯。定義與背景急救重要性減少并發(fā)癥正確的急救處理可以減少老年人在急救過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，為后續(xù)治療打下良好基礎。減輕病痛急救措施可以緩解老年人的病痛，減輕其痛苦。挽救生命及時有效的急救措施可以挽救老年人的生命，避免病情進一步惡化。特殊需求老年人可能存在多種慢性疾病和用藥情況，急救時應了解其病史和用藥情況，避免誤診和誤治。生理特點老年人身體機能下降，對疾病的抵抗力和恢復能力較弱，急救時應充分考慮其生理特點。心理需求老年人在突發(fā)疾病或受傷時，容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，急救人員應給予足夠的心理支持和安撫。老年人群特點與需求02院前急救體系建設負責協(xié)調(diào)、指揮和調(diào)度院前急救資源，確保急救工作有序進行。急救指揮中心由醫(yī)生、護士和駕駛員等專業(yè)人員組成，具備專業(yè)的急救技能和豐富的臨床經(jīng)驗。急救團隊協(xié)助急救團隊進行現(xiàn)場救援、轉運和家屬安撫等工作。志愿者團隊組織架構與人員配置010203急救設備準備常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以及針對老年人的特殊藥品，如降壓藥、降糖藥等。急救藥品急救箱和急救包備有各類急救器械和敷料，如繃帶、止血帶、消毒紗布等，以便在緊急情況下使用。配備心電圖機、除顫器、呼吸機、吸痰器、氧氣瓶等急救設備，確保設備完好并隨時可用。急救設備與藥品準備應急預案制定與演練應急預案制定針對不同老年疾病的急救預案，如心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、意外傷害等，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地采取急救措施。定期演練定期組織急救團隊進行模擬演練，檢驗預案的可行性和有效性，提高團隊的應急反應能力和協(xié)作水平。應急聯(lián)動與周邊醫(yī)療機構建立應急聯(lián)動機制，確保在需要時能夠及時獲得支持和援助。03老年常見急癥識別與處理急性心梗急救立即撥打急救電話，保持患者安靜，松開衣領，給予舌下含服硝酸甘油，并進行心肺復蘇。腦中風急救迅速撥打急救電話，將患者移至安全地點，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物窒息，不要隨意移動患者。心腦血管疾病急救措施讓患者保持坐姿，松開衣領，提供短效β2受體激動劑吸入，如癥狀持續(xù)不緩解，及時送醫(yī)。哮喘發(fā)作急救迅速清除呼吸道異物，進行人工呼吸或胸外按壓，及時撥打急救電話。窒息急救呼吸系統(tǒng)疾病急救方法意外傷害現(xiàn)場處置技巧燒燙傷處理立即用冷水沖洗傷口，并涂抹適當?shù)乃幬?，如有水泡不要弄破，用干凈紗布覆蓋傷口，及時送醫(yī)。摔倒后處理先檢查患者有無明顯外傷或疼痛，如有出血應止血，并固定受傷部位，及時送醫(yī)。04現(xiàn)場初步評估與緊急處理流程ABCDE評估法應用氣道評估（Airway）01確保患者呼吸道通暢，檢查有無呼吸道梗阻或呼吸異常。呼吸評估（Breathing）02觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，評估呼吸功能。循環(huán)評估（Circulation）03檢查患者脈搏、血壓和末梢循環(huán)情況，評估循環(huán)功能。神經(jīng)系統(tǒng)評估（Disability）04評估患者意識水平、瞳孔反應和肢體活動情況，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能。保持呼吸道通暢技巧清理呼吸道及時清除患者口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。將患者頭部轉向一側，防止嘔吐物誤吸。頭部位置調(diào)整給予患者吸氧，提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀況。吸氧心肺復蘇術（CPR）操作指南胸外按壓在患者胸骨中下段進行有節(jié)奏的按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。開放氣道采用仰頭提頦法或推舉下頜法開放患者氣道，保持呼吸道通暢。人工呼吸口對口進行人工呼吸，每次吹氣要見胸廓抬起，吹氣時間應持續(xù)1秒以上。按壓與吹氣比例按照30:2的按壓與吹氣比例進行，即每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。05轉運途中監(jiān)護與交接工作規(guī)范測量血壓、心率和脈搏，評估血液循環(huán)狀況。循環(huán)監(jiān)測定期測量體溫，及時發(fā)現(xiàn)體溫異常。體溫監(jiān)測01020304觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常。呼吸監(jiān)測對于患有糖尿病的患者，應定期測量血糖，確保血糖穩(wěn)定。血糖監(jiān)測生命體征監(jiān)測方法確保急救藥品齊全，如升壓藥、降糖藥、平喘藥等，以便隨時應對病情變化。檢查急救設備是否完好，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器等，確保隨時可用。針對患者出現(xiàn)的病情變化，采取相應的緊急處理措施，如吸氧、吸痰、胸外按壓等。在轉運途中，如出現(xiàn)病情變化，應立即進行急救處理，并及時與接收單位聯(lián)系。病情變化應對措施急救藥品準備急救設備檢查緊急處理措施轉運途中急救與接收單位溝通交接事項向接收單位詳細交代患者病情、治療過程及當前狀況，以便接收單位做好接收準備?；颊卟∏檎f明患者用藥情況，包括藥名、劑量、用藥時間等，確保接收單位了解患者用藥情況。按照相關規(guī)定，完善交接手續(xù)，確?；颊唔樌唤?。用藥情況告知接收單位在接收患者時需要注意的事項，如患者的特殊需求、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。注意事項01020403交接手續(xù)06質量改進與培訓教育計劃評價急救人員到達現(xiàn)場的時間。急救反應時間急救效果評價指標體系建立評價急救人員采取急救措施的比例。急救措施執(zhí)行率評估急救措施對老年患者病情的影響。急救效果評估了解老年患者對急救服務的滿意程度?；颊邼M意度對急救工作進行總結，分析存在的問題和不足。定期召開急救工作總結會議根據(jù)總結分析結果，制定針對性的改進措施。制定改進措施對改進措施進行實施并跟蹤驗證效果，確保問題得到解決。跟蹤驗證改進效果定期總結分析并改進工作質量010203醫(yī)護人員培訓教育計劃安排急救技能培訓定