感冒的10個真相

感冒的10個真相嚴(yán)格來說，在醫(yī)學(xué)上并沒有“感冒”這個概念，我們所說的感冒在臨床上叫做“上呼吸道感染”。廣義的上呼吸道感染不是一種疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽扁桃體炎。從小到大，只要一降溫，我們總會聽父母念叨這樣一句話：“多穿點(diǎn)，不要凍感冒了”。其實(shí)，病毒和細(xì)菌才是讓你感冒的“真兇”，寒冷只是個背鍋的?？吹竭@有人一定會問，感冒既然不是凍出來的，那為什么寒冷天氣更容易感冒呢？這就跟免疫力有關(guān)了。一般來說，溫度越低，機(jī)體對病毒的固有免疫應(yīng)答作用越低。在低溫的刺激下，鼻黏膜中的毛細(xì)血管收縮、供血量減少，免疫細(xì)胞數(shù)量也會下降，進(jìn)入鼻腔的病毒就有更大的概率感染細(xì)胞。相比之下，干燥更容易帶來感冒，當(dāng)室內(nèi)空氣濕度低于40%時，人體呼吸系統(tǒng)干燥，纖毛運(yùn)動緩慢，抵抗力也會下降?？梢?，又冷又干燥的環(huán)境，就特別有利于病毒的生存，這也是冬春季感冒高發(fā)的原因。首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師曹玲指出，普通感冒和流行性感冒的區(qū)別是很大的。首先，引起這兩種疾病的病原是不一樣的，普通感冒一般是由呼吸道冠狀病毒、合胞病毒、鼻病毒等病毒引起的，少數(shù)合并細(xì)菌感染，往往個別出現(xiàn)；而流感是由流感病毒（甲型和乙型流感病毒）感染引起的急性呼吸道傳染病，有較強(qiáng)的傳染性，容易引起暴發(fā)性流行。第二，疾病的嚴(yán)重程度不一樣，流感一般表現(xiàn)為高燒，體溫可達(dá)39～40℃；普通的感冒一般是37～38℃。第三，疾病持續(xù)的時間不一樣，普通感冒一般3～5天癥狀會有明顯好轉(zhuǎn)；但是流感一般都要持續(xù)7～10天左右。但在很多情況下，患者的癥狀并不典型，醫(yī)生無法通過病情、癥狀和體檢來判斷屬于哪類病原菌，這時就需要通過化驗(yàn)來幫助診斷。例如，一個人既有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等癥狀，又有發(fā)熱癥狀，這時既有可能是普通感冒，也有可能是流行性感冒，還有可能是細(xì)菌感染。這時就需要通過血常規(guī)等輔助檢查來幫助診斷，以免用錯藥，甚至是耽誤病情，特別是一些新發(fā)的傳染病，就是通過最初的基本檢查發(fā)現(xiàn)的。你感冒時有沒有被好心提醒“吃點(diǎn)維C”？其實(shí)，目前尚無有力證據(jù)支持維C可以用來治療感冒。河南省口岸食品檢驗(yàn)檢測所微生物室主任、副主任藥師/執(zhí)業(yè)藥師陳萬勝提醒，按國際標(biāo)準(zhǔn)，體重50～60公斤的健康人一天只需補(bǔ)充約1克維生素C。對普通人來說，水果及蔬菜中都富含維生素C，只要做到均衡飲食，無須刻意補(bǔ)充維生素C。服用過多的維生素制品，可能會對身體產(chǎn)生不利的影響，甚至造成中毒。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科主任郭樹彬教授介紹，臨床上常常碰到因?yàn)楦忻皝砭驮\的患者，詢問體征時，常回答“我是走的嗓子”“我每次感冒都走肚子”“我這回走的腦子”……為什么不同人感冒“走”的道兒不一樣呢？經(jīng)常“走”肚子的，是一些腸道病毒或者胃腸道冷熱刺激后出現(xiàn)的以嘔吐、腹瀉、腹痛為主要特征的感冒?；颊叩膰I吐可分為惡心、嘔吐、干嘔，常伴隨拉肚子，每日3～5次稀水樣便，有時候能感到肚子里面咕嚕咕嚕的過水聲，在這種又拉又吐的情況下，患者會出現(xiàn)疲乏無力，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。那些感冒后“走”腦子的，通常是頭痛、頭暈比較厲害，這可能和感冒引起的發(fā)熱、鼻塞、脫水有關(guān)系。通常大家都會認(rèn)為感冒是一種小病，扛幾天或者自己買點(diǎn)藥就可以，一些嚴(yán)重的情況比如出現(xiàn)胸悶、胸痛，或者嚴(yán)重脫水，需要警惕病毒性心肌炎、電解質(zhì)紊亂等情況，還是建議去醫(yī)院，以免耽誤病情。北京朝陽醫(yī)院綜合科主任王曉娟提醒大家，對于普通感冒，用藥不可千篇一律，應(yīng)根據(jù)不同癥狀選擇合適的藥物，避免誤用或重復(fù)使用！市售感冒藥成分大都不是單一的，多是幾類藥物的復(fù)方制劑。主要分為以下4類：第一類是解熱鎮(zhèn)痛成分，常見的有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、布洛芬。這些藥物能緩解發(fā)熱、頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。第二類是抗過敏成分，含撲爾敏、異丙嗪等抗過敏成分，可緩解鼻咽和眼睛發(fā)癢、流涕、打噴嚏及流淚等癥狀。第三類是鎮(zhèn)咳成分，多是含右美沙芬成分的，主要起鎮(zhèn)咳作用。第四類是減充血劑成分，例如鹽酸偽麻黃堿，主要用來緩解鼻塞。另外需要注意，抗生素只對細(xì)菌有殺滅或抑制作用，對感冒病毒是無效的。感冒一開始就服用抗生素，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。當(dāng)感冒后咳嗽頻繁，伴黃稠黏痰、發(fā)熱、咽痛等繼發(fā)細(xì)菌感染時，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療?？傊?，服用感冒藥時應(yīng)該根據(jù)癥狀和自身的基礎(chǔ)疾病選擇合適的藥物：如果只是發(fā)熱，單用解熱的感冒藥就可以；如果既有痰又流鼻涕，就需要選擇有多種作用的藥物；心臟病、高血壓、甲亢患者應(yīng)慎用含有偽麻黃堿的藥品；心律失?；颊撸煤胤悄嵌〕煞值乃幤?；青光眼患者，應(yīng)慎用含苯海拉明成分的抗感冒藥。感冒藥的主要功效是緩解癥狀，讓你感覺好受點(diǎn)、休息好點(diǎn)，但并不能縮短病程。那么，究竟做哪些事情可以讓感冒好得快一點(diǎn)呢？（1）找一張床。感冒后，最好給自己找張舒服的床躺下來。不要想著去上班，也不要強(qiáng)忍著出去聚會、玩樂或者運(yùn)動。解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧說，睡覺就是“最好的感冒藥”，每天一定要保證8小時睡眠。（2）吃塊黑巧克力。它不僅能補(bǔ)充抗氧化劑，英國倫敦大學(xué)的研究還顯示，其中所含的可可堿有止咳功效。（3）使用加濕器。秋冬季節(jié)干燥的空氣會讓呼吸道感到不適，在床邊或沙發(fā)邊放置加濕器，可以讓你呼吸更順暢。使用前，最好徹底清洗一下，以免病毒通過其散播。（4）換個大水杯。保證每天喝2000毫升水，其中有一部分最好是電解質(zhì)飲料。如果咽部疼痛明顯，可以喝淡鹽水——將7.5克鹽溶解在250毫升溫水中，緩慢漱口可以緩解咽喉腫痛。（5）熱蒸汽。擤鼻涕切忌太用力，程度的標(biāo)準(zhǔn)是以耳朵聽不到嗡嗡聲為宜，以免對耳膜造成損害。如果鼻涕難以擤出，可以“聞聞”熱蒸汽或薄荷油，或使用滴鼻液。通常來說，普通感冒幾天就會自愈，但有些情況下，感冒并沒有人們想象得那么簡單，如果放任它發(fā)展或是誤診誤治，小感冒有可能引發(fā)大后果。近日，美國《預(yù)防》雜志總結(jié)了需要高度重視的7個感冒跡象：（1）咳嗽時間超3周。理論上來說，得了普通感冒就算不吃藥7天也會自愈。不過要是咳嗽超過3周，就需要引起警覺，這可能是哮喘、肺炎或其他肺病的征兆。（2）癥狀反復(fù)并加重。有時感冒癥狀已經(jīng)開始好轉(zhuǎn)，但卻又卷土重來，甚至病情加重，這可能表明您患有“繼發(fā)性感染”，可能是從支氣管炎到肺炎的任何疾病，這時應(yīng)該讓醫(yī)生看看。（3）鼻涕或痰帶顏色。感冒后唾液發(fā)黏很正常，但是如果痰或者鼻涕呈黃色、褐色、綠色，甚至帶血絲，這可能是白細(xì)胞試圖抵抗感染所致，也應(yīng)引起重視。（4）眼睛發(fā)癢淚汪汪。如果眼睛發(fā)癢，而且無緣無故淚流不止，那很可能是過敏反應(yīng)，而非普通感冒。過敏反應(yīng)的其他癥狀包括蕁麻疹、舌頭腫大、頭昏眼花、腹部絞痛等。（5）飲食正常但體重下降。得了感冒會讓人食欲不振，如果吃得少導(dǎo)致體重減輕是正?，F(xiàn)象；但飲食正常，體重卻下降，則應(yīng)引起警惕，可能是甲亢、惡性腫瘤、細(xì)菌感染甚至艾滋病的征兆。（6）咳嗽帶喘還憋悶。雖然咳嗽是感冒的常見癥狀，但如果咳嗽時伴有喘鳴或胸悶，則可能是哮喘發(fā)作，請及時就診。（7）出現(xiàn)疼痛。感冒后，如果感到身體某個部位疼痛，一定要警惕。例如，膿毒性咽喉炎會導(dǎo)致喉嚨疼痛；鼻竇感染會給鼻道帶來壓迫，有時還會導(dǎo)致牙疼；耳部感染不僅會導(dǎo)致耳部疼痛，還會帶來其他一