醫(yī)學(xué)心理學(xué) 心理總結(jié)學(xué)習(xí)資料

PAGEPAGE1醫(yī)學(xué)心理學(xué)考試題答案緒論一．名詞解釋題：1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。2.醫(yī)學(xué)模式是指醫(yī)學(xué)的一種主導(dǎo)思想，它是某一時代的各種醫(yī)學(xué)思想的集中反映，包括疾病觀、健康觀等。3.觀察法是通過對研究對象的科學(xué)觀察和分析，研究其中的心理行為規(guī)律的方法。4.調(diào)查法是通過晤談、訪問、座談或問卷等方式獲得資料，并加以分析研究的方法。5.實驗法是對某一變量進(jìn)行系統(tǒng)的操作，從而研究這種操作對于心理、行為或生理過程的影響規(guī)律的方法。四．簡答題:1.生物心理社會醫(yī)模式對健康和疾病是怎樣認(rèn)識的？(1)人或病人是一個完整的系統(tǒng)，通過神經(jīng)系統(tǒng)保持全身各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞活動的統(tǒng)一。(2)人同時有生理活動和心理活動，心、身是互相聯(lián)系的。(3)人與環(huán)境是密切聯(lián)系的，人不僅是自然的人，而且也是社會的人。(4)心理因素在人類調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能活動中有能動的作用。2.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及相關(guān)學(xué)科。學(xué)科性質(zhì)：(1)交叉學(xué)科

(2)基礎(chǔ)學(xué)科

(3)應(yīng)用學(xué)科相關(guān)學(xué)科：(1)神經(jīng)心理學(xué)和生理心理學(xué)(2)心理生理學(xué)(3)臨床心理學(xué)和咨詢心理學(xué)

(4)心身醫(yī)學(xué)與心理生理醫(yī)學(xué)(5)行為醫(yī)學(xué)(6)心理健康心理學(xué)

(7)康復(fù)心理學(xué)和缺陷心理學(xué)(8)護(hù)理心理學(xué)

(9)變態(tài)心理學(xué)3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍有哪些？(1)研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義；(2)研究心身相互作用的規(guī)律和機(jī)制；(3)研究心理行為因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療康復(fù)以及健康保持過程中的作用規(guī)律；(4)究各種疾病過程中的心理行為變化及干預(yù)方法；(5)研究如何將心理行為科學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)其它各方面。五．論述題：試述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的動因及其重要意義。原因：(1)與上世紀(jì)初比較，隨著生物因素引起的疾病如傳染病逐漸被控制，目前人類死亡譜的結(jié)構(gòu)已發(fā)生了顯著的變化：心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病相應(yīng)地成為人類的主要死亡原因。

(2)據(jù)分析，目前人類死亡的前１０種原因中，約有半數(shù)死亡直接或間接與包括吸煙、酗酒、濫用藥物、過量飲食與肥胖、運動不足和對社會壓力的不良反應(yīng)等生活方式有關(guān)。這就是所謂的行為危險因子。這些行為危險因素與心理社會因素直接有關(guān)，應(yīng)該說是心理社會因素造成了行為問題。

(3)研究證明，現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，例如技術(shù)更新迅速，職業(yè)容易老化等，對人的內(nèi)部適應(yīng)能力包括保持心理的健全和情緒的平衡提出了更高的要求。結(jié)果人遭受到的心理社會因素的挑戰(zhàn)有相對增加的趨勢。這是近代某些疾病包括心理疾病發(fā)病率升高的另一重要原因。

(4)通過近幾十年許多生物行為科學(xué)研究，人們對心理社會緊張刺激造成軀體疾病的中介機(jī)制有了較深入的了解和認(rèn)識。諸如生物反饋、自我放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為矯正等行為技術(shù)的發(fā)展，從實驗和臨床應(yīng)用角度雄辯地證明，心理活動的操作和調(diào)節(jié)對維持健康具有不可忽視的作用。

(5)隨著人類物質(zhì)文明的發(fā)展，人們對心身舒適的要求也已不斷提高，迫切需要醫(yī)生在解決其身體疾病造成的直接痛苦的同時，也幫助他們減輕精神上的痛苦。就是說，人們追求生活質(zhì)量的提高，其中也包括要求心理上的舒適和健全。這些也都給醫(yī)學(xué)提出了新的研究課題和工作任務(wù)。上述種種，使人們逐步認(rèn)識到以往的生物醫(yī)學(xué)模式已不足以闡明人類健康和疾病的全部本質(zhì)。疾病的治療也不能單憑藥物或手術(shù)。人們對于健康的要求已不再停留在身體上無病的水平，更追求心身的舒適和協(xié)調(diào)。于是，新的生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式被提出來。意義：與傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式不同，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的因素的綜合作用。第一章主要理論一．名詞解釋題：1．行為：狹義的概念是指個體活動中可以直接觀察的部分，廣義的概念是個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗和意識等心理活動。2．強(qiáng)化：某些環(huán)境刺激對行為反應(yīng)產(chǎn)生促進(jìn)作用的過程稱為強(qiáng)化（reinforcement）。3．消退：非條件刺激長期不與條件刺激結(jié)合亦即取消強(qiáng)化，條件反射可逐漸消失，這被稱為消退（extinction）。4．操作條件反射：動物必須通過自己的操作才能得到強(qiáng)化而形成的條件反射，稱為操作性條件反射。5．認(rèn)知：從信息加工角度來說，指信息為人接受之后經(jīng)歷的轉(zhuǎn)換、簡約、合成、儲存、重建、再現(xiàn)和使用等加工過程。認(rèn)知是一種心理功能，包括內(nèi)容和形式兩方面，前者指認(rèn)知活動所涉及的特殊事件，后者指認(rèn)知活動的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。四.簡答題1．經(jīng)典條件反射理論的意義：按照這一理論思路，任何環(huán)境刺激，都可通過經(jīng)典條件反射機(jī)制影響人的各種行為（包括內(nèi)臟活動、心理活動和社會行為）。操作條件反射理論的意義：操作條件反射重視行為反應(yīng)的結(jié)果對行為本身的影響。任何與個體需要相聯(lián)系的環(huán)境刺激，只要反復(fù)出現(xiàn)在某一種行為之后，都可能對這種行為產(chǎn)生影響。2．無意識論：將心理活動為三個層次：潛意識、意識和前意識意識（conscious）是人們當(dāng)前可以直接感知的那一部分的心理活動，與語言有關(guān)，是心理活動中與現(xiàn)實聯(lián)系的那部分，能被自我意識所覺知。前意識（preconscious），介于意識與潛意識之間。潛意識（unconscious），也叫無意識。是指個體無法直接感知到的那一部分心理活動這個部分的內(nèi)容通常不被外部現(xiàn)實、道德理智所接受的各種本能沖動、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件。人格結(jié)構(gòu)理論：弗洛伊德認(rèn)為，人格由本我、自我和超我三大系統(tǒng)所構(gòu)成。本我本我是人格中與生俱來的最原始的潛意識結(jié)構(gòu)部分，它是人格形成的基礎(chǔ)，自我和超我都是從本我中分化出來的。本我由先天的本能、基本欲望所組成，遵循快樂原則。自我個體出生后，從本我中逐漸分化出自我。弗洛伊德認(rèn)為，自我是意識的結(jié)構(gòu)部分。自我是處在本我、超我和外在環(huán)境之間的中介物。在本我和超我之間起調(diào)節(jié)作用，一方面要盡量滿足本我的要求，另一方面又受制于超我的約束，遵循現(xiàn)實原則。超我超我即道德化了的自我，即通常講的良心、理性等。它是人格結(jié)構(gòu)中最高的監(jiān)督和懲罰系統(tǒng)，抑制本我沖動，對自我進(jìn)行監(jiān)督，遵循道德原則。3．埃里斯的ABC理論：他認(rèn)為在環(huán)境刺激或誘發(fā)事件（A）和情緒后果（C）之間有信念或信念系統(tǒng)（B）。第二章人的心理一．名詞解釋1.感覺：是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性在人腦的反映；或者說是機(jī)體的感覺器官對環(huán)境變化（刺激）的反應(yīng)。2.知覺：是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體，及其外部相互關(guān)系在人腦的反映；或者說是感覺器官與腦對刺激作出解釋、分析和整合。3.感受性：是感覺器官對刺激的敏感程度。4.感覺的適應(yīng)：感覺性可由刺激物的持續(xù)作用而發(fā)生改變的現(xiàn)象。5.記憶：是人腦對過去經(jīng)歷的事物識記、保持、再認(rèn)和重現(xiàn)（回憶）。6.思維：是人腦對客觀事物間接的、概括的反映。

7.想象：它也是一種思維活動，是人腦對已有的表象進(jìn)行加工改造形成新形象的過程。8.注意：是心理活動對某種事物的指向和集中。9.情緒和情感：是人對客觀事物所持的態(tài)度在內(nèi)心中所產(chǎn)生的體驗和伴隨的心身變化。10.意志：是自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配、調(diào)節(jié)自己的行動，克服各種困難，從而實現(xiàn)目的的心理過程。11.個性：是指一個人整個的精神面貌，即具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。12.需要：是反映有機(jī)體內(nèi)部環(huán)境或外部生活條件的某些要求，在這個意義上，需要也是對客觀現(xiàn)實的反映。13.動機(jī)：是一種驅(qū)使人滿足需要、達(dá)到目標(biāo)的內(nèi)部動力。14.挫折：是指動機(jī)受阻導(dǎo)致需要不能滿足的情緒狀態(tài)。15.能力：是人順利地完成某種活動所必備的心理特征。16.氣質(zhì)：是典型的、穩(wěn)定的心理活動的動力特性。17.性格：是個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。18.自我意識：是指個體對自己作為主體和客體存在的各方面的意識。19.再認(rèn)：是過去經(jīng)驗過的事物再度出現(xiàn)時仍能認(rèn)識。20.再現(xiàn)（回憶）：是人們過去經(jīng)驗過和事物在頭腦中重新重現(xiàn)的過程。21.遷移：是指對一些問題的解決，而影響另一些問題的解決。22.再造想象：根據(jù)別人對某一事物的描述，而在自己頭腦中形成新形象的過程。23.創(chuàng)造想象：不依據(jù)現(xiàn)成的描述，而是運用頭腦里儲存的記憶表象或感知材料作為原型素材，經(jīng)選擇、加工、改造而獨立地創(chuàng)造新的形象的過程。24.幻想：是創(chuàng)造想象的一種特殊形式，是一種與生活愿望相結(jié)合的并指向未來的想象。25.智力：屬于一般能力，是指認(rèn)識方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力。四．簡答題：1.為什么說心理是客觀現(xiàn)實的反映？(1)客觀現(xiàn)實是心理活動的內(nèi)容和源泉；(2)心理是客觀現(xiàn)實主觀和能動的反映。2.感覺和知覺的關(guān)系是什么？

區(qū)別：感覺是在刺激作用下，個別分析器活動的結(jié)果；而知覺是在刺激作用下，多個分析器協(xié)同活動的結(jié)果。

聯(lián)系：感覺是知覺的基礎(chǔ)，感覺越清晰、越豐富，知覺就越完整、越正確。3.艾賓豪斯遺忘曲線表明了什么？

表明了人在識記某種材料后的最初一段時間遺忘得特別快，而隨著時間的推移和記憶材料的數(shù)量的減少，遺忘便漸漸緩慢，最后穩(wěn)定在一定水平上。4.影響記憶的因素是什么？(1)識記有無明確目的和任務(wù)；(2)識記材料的性質(zhì)和數(shù)量；(3)遺忘因素；(4)識記方法。5.正確的復(fù)習(xí)方法有哪些？(1)及時復(fù)習(xí)；(2)分散識記比集中識記效果好;(3)意義識記比機(jī)械識記效果好；(4)不要把性質(zhì)相似的材料安排在一起學(xué)習(xí)；(5)結(jié)合回憶的識記比單純重復(fù)的識記效果好；(6)多樣化的復(fù)習(xí)。6.影響問題解決的心理因素有哪些？(1)定勢；(2)動機(jī)；(3)遷移；(4)功能固著；(5)個性。7.在心理學(xué)上情緒和情感有什么不同？(1)情緒與生理需要是否獲得滿足有關(guān)，而情感則是與人的社會性需要相聯(lián)系；(2)情緒具有明顯的情境性，而情感具有穩(wěn)定性、深刻性；(3)情緒比情感強(qiáng)烈，具有較大的沖動性和較明顯的外部表現(xiàn)，而情感是以內(nèi)心體驗的形式穩(wěn)定地蘊藏在人的人格當(dāng)中。8.人的意志行動的特征有幾方面？(1)有明確的目的；(2)總是與克服困難相聯(lián)系；(3)是以隨意運動為基礎(chǔ)的。9.氣質(zhì)與性格的關(guān)系是什么？區(qū)別：(1)氣質(zhì)是先天的，較多地受高級神經(jīng)活動類型的制約，而性格主要是后天的，更多地受社會環(huán)境的影響；(2)氣質(zhì)可塑性小，變化慢，而性格可塑性大，變化快；(3)氣質(zhì)的表現(xiàn)范圍較窄，只反映了人的心理活動的動力特征，而性格的表現(xiàn)范圍較廣，幾乎包括了人的一切穩(wěn)定的心理特征；(4)氣質(zhì)沒有好壞之分，而性格有好壞之分。(5)在決定人的行為舉止上，性格具有核心意義，而氣質(zhì)只具有從屬的意義。

聯(lián)系：(1)氣質(zhì)是性格形成的基礎(chǔ)，氣質(zhì)影響性格的表現(xiàn)方式；(2)性格可掩蓋和改造氣質(zhì)。10.知覺的基本特性有哪些？(1)知覺的選擇性(2)知覺的整體性(3)知覺的理解性(4)知覺的恒常性11.不同感覺相互作用的一般規(guī)律是什么？

微弱刺激能提高其它感覺的感受性，而強(qiáng)烈的刺激則會降低其它感覺的感受性。12.如何進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)？

(1)調(diào)整行為目標(biāo)；(2)改變認(rèn)知評價方式；(3)改變或轉(zhuǎn)換環(huán)境；(4)心理防御或應(yīng)對；（5）自我控制與求助。13.如何進(jìn)行意志的培養(yǎng)？(1)正確的觀念，崇高的理想是培養(yǎng)意志的決定條件；(2)腳踏實地，點滴做起；(3)在克服困難中表現(xiàn)、鍛煉和培養(yǎng)意志；(4)養(yǎng)成自我鍛煉的能力和習(xí)慣。14.人的心理現(xiàn)象包括哪些方面？

心理現(xiàn)象包括心理過程和個性心理。其中心理過程包括認(rèn)識過程、情感過程和意志過程，而認(rèn)識過程又包括感覺、知覺、記憶、思維和想象；情感過程包括情緒和情感兩個方面；意志過程包括自覺性、果斷性、自制性和堅韌性。另外，個性心理包括個性傾向性和個性心理特征，其中個性傾向性包括需要、動機(jī)、興趣、信念和世界觀；個性心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格。五．論述題：1.試述人的心理的實質(zhì)。

(1)心理是腦的機(jī)能從腦的進(jìn)化看，人腦及心理功能是長期進(jìn)化的產(chǎn)物，這一點可以從動物進(jìn)化的不同階段的神經(jīng)系統(tǒng)和行為特點的相互關(guān)系上看出來。在進(jìn)化的最初階段，動物只有彌散的或網(wǎng)狀的神經(jīng)系統(tǒng)，相應(yīng)的行為也較為簡單。隨后出現(xiàn)的頭部神經(jīng)節(jié)構(gòu)成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，而具有頭部神經(jīng)節(jié)的動物就已經(jīng)具備一定的信息加工能力了。從脊椎動物開始出現(xiàn)了管狀神經(jīng)系統(tǒng)，并有了中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分，也才有了真正意義上的腦。與此同時，動物的行為也變得較為復(fù)雜了。人腦的形成大約經(jīng)歷了10億年，大腦皮層特別是新皮層在人腦得到了高度的發(fā)展，可以適應(yīng)各種各樣極度復(fù)雜的自然環(huán)境，心理現(xiàn)象相應(yīng)地變得更加復(fù)雜和微妙。(2)心理是客觀現(xiàn)實的反映①客觀現(xiàn)實是心理活動的內(nèi)容和源泉。心理是腦的機(jī)能，但是腦不會獨自產(chǎn)生心理，必須是客觀事物作用它時，才實現(xiàn)反映機(jī)能，產(chǎn)生心理。虎孩、狼孩、熊孩等雖然都具備人的生理解剖特點，但由于他們長期脫離人的社會生活環(huán)境，沒有社會交往，就沒有正常心理。②心理是客觀現(xiàn)實主觀和能動的反映。人的一切心理現(xiàn)象，從感覺、知覺、思維、想象，到情感、意志都是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀反映形式。然而，人的主觀心理并不是死板地、機(jī)械地反映事物，人對客觀現(xiàn)實的反映受每個人知識、經(jīng)驗、個性特征等主觀因素的影響，使反映帶有主觀性。另外，人在反映客觀現(xiàn)實的同時，還能積極能動地改造客觀現(xiàn)實。人類社會的進(jìn)步和發(fā)展雄辯地證明，人類的生存進(jìn)貨都是人與自然環(huán)境、社會環(huán)境相互適應(yīng)、協(xié)調(diào)，根據(jù)人類需要不斷改造自然、改造社會的結(jié)果。第三章心理健康一．名詞解釋：1.心理健康：也稱心理衛(wèi)生，是指以積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會環(huán)境。四．簡答題：1.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？(1)智力正常(2)情緒良好(3)人際和諧(4)適應(yīng)環(huán)境(5)人格完整2.心理健康的意義是什么？(1)有助于心理疾病的防治；(2)有助于人的心理健康的發(fā)展；(3)有助于推動精神文明的建設(shè)。3.幫助患兒減輕分離焦慮的方法有哪些？正確對待分離焦慮。采用支持性心理治療，理解、同情他們的處境，對疾病和治療給予必要的解釋、勸慰、保證和鼓勵，讓患兒認(rèn)識自己的病友，幫助他們相互交流，樹立信心，對長期住院的患兒組織他們學(xué)習(xí)和娛樂。第四章心理應(yīng)激一．名詞解釋：1.心理應(yīng)激：個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。2.生活事件：是生活中面臨的各種問題，是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損傷軀體健康的主要刺激物即應(yīng)激源。3.應(yīng)對：是個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。4.認(rèn)知評價（cognitiveappraisal）：是指個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出估計。5.社會支持（socialsupport）：是指個體與社會各方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。6.否認(rèn)：是把已經(jīng)發(fā)生，但又不愿接受的痛苦事實加以否定，當(dāng)作根本沒有發(fā)生過，以減輕心理痛苦。7.退行：是當(dāng)人受到挫折或遭遇應(yīng)激時，放棄成年人應(yīng)對方式而使用幼兒時期的方式應(yīng)付環(huán)境變化或滿足自己的欲望。8.合理化：是指一個人遭受挫折或無法達(dá)到自己所追求的目標(biāo)時，常常會以各種理由為自己辯解以原諒自己而擺脫痛苦。9.潛抑：是把不能被以上所接受的具有威脅性的沖動、欲望、情感體驗等抑制到潛意識中，以保持心境的安寧。10.反向：由于社會道德或行為規(guī)范的制約，將潛意識中某種不能直接表達(dá)的欲望和沖動，以完全相反的方式表現(xiàn)出來。五．簡答題：1.在心理應(yīng)激研究領(lǐng)域中，生活事件可分為哪幾大類？

(1)按事件的生物、心理、社會屬性分有①軀體性應(yīng)激源②心理性應(yīng)激源③社會性應(yīng)激源④文化性應(yīng)激源；

(2)按事件的現(xiàn)象學(xué)分有①工作問題②戀愛、婚姻和家庭問題③人際關(guān)系問題④經(jīng)濟(jì)問題⑤個人健康問題⑥自我實現(xiàn)和自尊方面問題⑦喜慶事件；

(3)按事件對個體的影響分有①正性生活事件②負(fù)性生活事件；

(4)按事件的主客觀屬性分有①客觀事件②主觀事件。2.應(yīng)激反應(yīng)中常見的行為反應(yīng)有哪些？逃避與回避；退化與依賴；敵對與攻擊；無助與自憐；物質(zhì)濫用。五．論述題1.結(jié)合應(yīng)激理論談?wù)勑纳砑膊〉念A(yù)防。2.試述應(yīng)激反應(yīng)過程。心理評估一．名詞解釋：1.心理評估：應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述的過程。2.心理測驗：是指在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對個人行為樣本進(jìn)行客觀分析和描述的一類方法。

3.常模：是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)，即提供了可比較的標(biāo)準(zhǔn)。4.信度：指測驗分?jǐn)?shù)的可靠性，通過對測驗分?jǐn)?shù)測量誤差的計算來估計。5.效度：指測驗結(jié)果的有效性，即某種測驗是否測查到所要測查的內(nèi)容？在何種程度上測查了所要測查的內(nèi)容？6.智力測驗：是評估個人一般能力的方法，它是根據(jù)有關(guān)智力概念和智力理論經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化過程編制而成。四．簡答題：1.評估者應(yīng)具備哪些條件？(1)在技術(shù)方面，要求對心理學(xué)、病理心理學(xué)及其與健康和疾病關(guān)系的知識有系統(tǒng)的了解，對心理評估理論和操作有較好的掌握，要有與各種年齡、教育水平、職業(yè)性質(zhì)、社會地位及各種疾病的人交往的經(jīng)驗。(2)在心理素質(zhì)方面，要求評估者具備健康的人格，樂于并善于與人交往，愿意助人，尊重人，有接納性和通情。(3)在心理評估中，評估者要有建立良好的、協(xié)調(diào)的關(guān)系的經(jīng)驗和方法，但同情、接受和尊重被試者是最為重要的，只有這樣，才能建立起相互信任、尊重、合作的關(guān)系，才能保證評估結(jié)果的可靠性。2.臨床心理評估的目的是什么？(1)單獨或輔助作出心理或醫(yī)學(xué)診斷；(2)指導(dǎo)制定心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病的防治措施，并常作為判斷療效的指標(biāo)；(3)為估計心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病預(yù)后提供依據(jù)；(4)醫(yī)學(xué)科學(xué)或心理學(xué)研究的方法；(5)其它：如預(yù)測個體未來成就，作為人才選拔的方法，以及作為司法鑒定的方法。3.心理評估者應(yīng)具備怎樣的職業(yè)道德？(1)嚴(yán)肅對待心理評估工作；(2)保守被試者的利益；(3)管理好心理評估工具。4.晤談提問的類型有哪些？

(1)開放性提問；(2)促進(jìn)性提問；(3)闡明問題的提問；(4)對質(zhì)的提問；(5)直接的提問。5.心理測驗的選擇原則是什么？(1)根據(jù)臨床或科研工作不同目的來選擇測驗種類或組合多種測驗來滿足不同的要求；(2)選擇常模樣本能代表被試者條件的測驗；(3)優(yōu)先選用標(biāo)準(zhǔn)化程度高的測驗及有結(jié)構(gòu)的測驗；(4)選用國外引進(jìn)的測驗時，應(yīng)盡可能選擇經(jīng)過我國修訂和再標(biāo)準(zhǔn)化的測驗；(5)主試者應(yīng)選用自己熟悉和具有使用經(jīng)驗的測驗。第六章心理治療一．名詞解釋：1.心理治療：以醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各種理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用各種心理學(xué)技術(shù)包括通過醫(yī)護(hù)人員的言語、表情、行動或通過某些儀器以及一定的訓(xùn)練程序，改善病人的心理條件，增強(qiáng)抗病能力，從而消除心身癥狀，重新保持個體與環(huán)境之間的平衡，達(dá)到治療的目的。2.暗示療法：是指醫(yī)生通過對患者的積極調(diào)動來消除或減輕疾病癥狀的一種方法。3.催眠療法：是應(yīng)用一定的催眠技術(shù)使人進(jìn)入催眠狀態(tài)，并用積極的暗示控制患者的心身狀態(tài)和行為，以解除和治愈患者軀體疾病或精神疾病的一種心理治療方法。4.松弛療法：是通過一定程式的訓(xùn)練學(xué)會精神上及軀體上特別是骨骼肌放松的一種行為治療方法。5.生物反饋療法：是通過生物反饋儀這個電子儀器，將人體內(nèi)生理信息描記，轉(zhuǎn)換成聲、光和數(shù)字等反饋信號，使受試者可以根據(jù)反饋信號學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)和控制自身的生理功能活動，從而達(dá)到防治心身障礙的目的。6.森田療法：是日本森田正馬創(chuàng)造、發(fā)展的一種治療神經(jīng)癥的方法。7.認(rèn)知療法：是1970年所發(fā)展起來的一種心理治療技術(shù)。它是根據(jù)認(rèn)知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變患者不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱。8.行為療法：是一類主要根據(jù)行為學(xué)習(xí)理論原理來認(rèn)識和治療臨床問題的心理治療方法。9.精神分析療法：是由奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德于十九世紀(jì)末創(chuàng)立的，主要是根據(jù)其精神分析理論中的潛意識觀點，通過自由聯(lián)想等內(nèi)省方法，幫助病人挖掘各種心理沖突，使其領(lǐng)悟，從而達(dá)到治療目的方法。10.來訪者中心療法：由美國心理學(xué)家羅杰斯于1940年創(chuàng)立的，強(qiáng)調(diào)調(diào)動患者的主觀能動性，發(fā)掘其潛能，以改變其心理環(huán)境的治療方法。11.支持療法：是指那些以向患者提供心理支持為主要手段的心理治療。四．簡答題：1．心理治療有哪些流派有哪些？（1）精神分析流派（2）行為主義流派（3）認(rèn)知主義流派（4）人本主義流派（5）折衷主義流派2．心理治療的基本過程是什么？（1）問題探索階段（2）分析認(rèn)識階段（3）治療行動階段（4）療效評價階段（5）結(jié)束鞏固階段3．系統(tǒng)脫敏治療的步驟及適應(yīng)癥？

步驟：(1)建立焦慮（或恐懼）等級；(2)學(xué)會放松訓(xùn)練；(3)脫敏練習(xí)。

適應(yīng)癥：(1)焦慮癥；(2)恐怖癥；(3)其它伴有焦慮情緒的心身病癥。4．認(rèn)知療法的基本過程是什么？

(1)建立求助動機(jī)；(2)適應(yīng)不良性認(rèn)知的識別；(3)在處理日常生活問題的過程中培養(yǎng)觀念的競爭，用新的認(rèn)知對抗原有的認(rèn)知；(4)改變有關(guān)自我的認(rèn)知。五．論述題：1.某人患有血液恐怖癥，求您診治，您將如何進(jìn)行治療？

首先要同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的高度信任。然后用行為療法中的系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療。具體有以下三個步驟：

(1)放松訓(xùn)練。教會患者學(xué)會放松，因放松可以產(chǎn)生與焦慮或恐怖相反的生理和心理效果，如心率減慢、外周血流增加、呼吸平緩、神經(jīng)肌肉松弛以及心境平靜。具體方法選擇漸進(jìn)性放松技術(shù)。①每次訓(xùn)練大約20~30分鐘。在安靜的環(huán)境中，讓患者采取舒適放松的坐位和臥位，做3次深呼吸，每次呼吸持續(xù)5~7秒。然后按指導(dǎo)語以及規(guī)定的程序進(jìn)行肌肉的“收縮－放松”對照訓(xùn)練，每次肌肉收縮5~10秒鐘，然后放松30~40秒鐘。②（指導(dǎo)語）“緊握你的右手，慢慢地從1數(shù)到5，然后很快地放松右手，特別要注意放松時的感覺。再重復(fù)一次，注意放松后的溫暖感覺。”③某一肌群放松后，再轉(zhuǎn)換到另一組肌肉群，其順序為：左手、雙臂、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部。④經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練使患者能在對放松感覺的回憶后就能自動放松全身時，該訓(xùn)練可以逐步停止。以后，患者憑著對放松感覺的把握，條件反射性地使自己放松。

(2)建立等級脫敏表。通過詢問患者，確定引起患者恐怖的所有誘因，并將這些誘發(fā)條件列出來，按照產(chǎn)生恐怖嚴(yán)懲重程度的順序列一份7~9個有關(guān)場景的等級表。如：（略）

(3)脫敏練習(xí)。①想象練習(xí)：讓患者在深度放松狀態(tài)下，生動逼真地想象自己身臨等級表上的每一場景，從而完成對接觸每一組情景所致恐怖的去條件。去條件化的過程是從輕到重一步步進(jìn)行的。一般來說，在進(jìn)入下一場景想象以前，患者對現(xiàn)在給予的場景應(yīng)該只有很經(jīng)微的恐怖，而每一場景的想象可能需要重復(fù)數(shù)次才能使恐怖降到輕微水平。②實地練習(xí)：讓患者真正按照等級表逐一地實地練習(xí)，每當(dāng)面對某一等級患者出現(xiàn)恐怖狀態(tài)時，就用學(xué)會的放松方法去對抗，直到不再出現(xiàn)恐怖。

采取以上方法，多數(shù)患者都能一次見效，嚴(yán)重者可多次重復(fù)進(jìn)行，直到治愈為止。2.用行為主義理論闡述病態(tài)行為形成的機(jī)制。行為主義理論認(rèn)為，人類的許多疾病是人與環(huán)境（自然環(huán)境、社會環(huán)境）不相協(xié)調(diào)的結(jié)果，不是由于缺乏學(xué)習(xí)能力便是由于不適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)所致。人類獲得新行為（包括獲得疾病和癥狀）的基本的學(xué)習(xí)方式是兩種條件反射：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射和斯金納的操作性條件反射。(1)早在二十世紀(jì)20年代，巴甫洛夫等人在條件反射實驗中就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)弱的刺激急劇增強(qiáng)或讓實驗動物進(jìn)行過于精細(xì)的辨別時，動物便會產(chǎn)生實驗性神經(jīng)癥，說明神經(jīng)癥可經(jīng)由條件反射歷程而習(xí)得。(2)華生的“小艾伯特實驗”也證實，通過將恐懼刺激（噪聲）同非條件刺激（小白鼠）反復(fù)配對呈現(xiàn)，便可使一個本來很喜歡玩小白鼠的幼兒患上對小白鼠的恐怖癥。(3)米勒等關(guān)于內(nèi)臟或植物神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的一系列實驗研究表明，人與動物亦可通過操作條件作用改變內(nèi)臟器官的活動，這提示人的某些軀體疾病和癥狀也可以通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生，如心動過速、腸蠕動增加、哮喘等。(4)此外，通過觀察他人的行為及行為的后果，也可獲得新的行為。班都拉的研究證實，恐懼反應(yīng)等適應(yīng)不良行為均可借觀察的學(xué)習(xí)而習(xí)得和消除。(5)另外，模仿也是獲取新行為的一種社會學(xué)習(xí)方式，例如，有些兒童便是在仿效口吃者的言語活動中變得口吃的。

既然人類的某些疾病與癥狀可經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得，自然也就可以依據(jù)學(xué)習(xí)的基本規(guī)律對它們進(jìn)行矯治，這便導(dǎo)致行為療法的產(chǎn)生。3.簡述催眠療法實施的過程及適應(yīng)癥。在實施催眠治療之前，首先應(yīng)向病人說明催眠治療的性質(zhì)和目的，介紹其方法簡便易行，無任何痛苦和副作用，清除病人的神秘感，使病人能用心領(lǐng)會施術(shù)者的指令并能努力執(zhí)行。(1)準(zhǔn)備工作：①充分掌握患者背景材料，如家庭背景、個人學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷、社交活動、戀愛婚姻、幼年生活經(jīng)歷（包括正性與負(fù)性的經(jīng)驗）等。②選擇安靜、溫暖、舒適、昏暗的房間，盡量避免各種噪音、冷風(fēng)、強(qiáng)光的刺激與干擾。③進(jìn)行暗示性測定。暗示性高的容易進(jìn)入催眠狀態(tài)，并從中獲得療效。

(2)催眠誘導(dǎo)：測定可催眠性以后,先讓病人躺著或坐在靠椅上，調(diào)整呼吸，全身放松，而后進(jìn)行催眠誘導(dǎo)。催眠誘導(dǎo)主要以言語誘導(dǎo)為主。具體的誘導(dǎo)方式有：①言語暗示加視覺刺激。②言語暗示加聽覺刺激。③言語暗示加皮膚感覺刺激。催眠誘導(dǎo)應(yīng)以緩慢、低沉、單調(diào)的聲調(diào)念出，誘導(dǎo)詞的內(nèi)容要結(jié)合病人的環(huán)境背景、文化素養(yǎng)及既往經(jīng)歷，并結(jié)合病人的實際情況，有的放矢。當(dāng)病人催眠狀態(tài)達(dá)到一定深度時，就可以進(jìn)行治療了。(3)治療的實施：主要有三種形式。①直接暗示法：在催眠狀態(tài)下，直接通過暗示病人的某些癥狀就可以消除某些癥狀。例如，治療口吃的病人可以這樣暗示：“現(xiàn)在您已經(jīng)不口吃了，您的講話已經(jīng)流利了，您可以流利地講話……”。病人接受暗示，醒后癥狀就可以消失。②催眠后暗示法：在催眠狀態(tài)下，暗示病人“醒來后您的……癥狀就可以消失?！雹鄞呙叻治觯壕褪窃诖呙郀顟B(tài)下，讓病人說出被壓抑的心理矛盾或早期的痛苦體驗，可以發(fā)現(xiàn)在非催眠狀態(tài)下難以了解的心理問題，以進(jìn)一步進(jìn)行分析性心理治療。另外，讓病人說出其內(nèi)心的心理矛盾，本身就有消除反應(yīng)的意義。

(4)解除催眠狀態(tài)：治療結(jié)束后,應(yīng)立即解除催眠狀態(tài)。通常采用倒念數(shù)字的方法解除催眠。例如，可以這樣暗示：“現(xiàn)在請聽我念數(shù)字，從20念到1，當(dāng)我念到1時，您便會醒來”。

適應(yīng)癥：神經(jīng)癥、心身疾病、性功能障礙、兒童行為障礙以及戒煙、止痛等多種疾病。第七章臨床心身相關(guān)問題一．名詞解釋：心身疾?。菏墙橛谲|體疾病與神經(jīng)癥之間的一類疾病。四．簡答題：1.心身疾病的診斷原則是什么？(1)心身疾病診斷要點：①疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系；②軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化；③排除神經(jīng)癥或精神病。(2)心身疾病診斷程序：①病史采集②體格檢查③心理行為檢查④綜合分析2.心身疾病的治療原則是什么？心身疾病應(yīng)采取心、身相結(jié)合的治療原則，但對于具體病例，則應(yīng)各有側(cè)重。(1)對于急性發(fā)病而又軀體癥狀嚴(yán)重的病人，應(yīng)以軀體對癥治療為主，輔之以心理治療。(2)對于以心理癥狀為主、輔以軀體癥狀的疾病，或雖然以軀體癥狀為主但已呈慢性經(jīng)過的心身疾病，則可在實施常規(guī)軀體治療的同時，重點安排好心理治療。3.試述C型行為模式。C型行為模式（癌癥易感性行為模式）：即對憤怒的壓抑，可表現(xiàn)為：與別人過分合作，原諒一些不該原諒的行為，生活和工作中沒有主意和目標(biāo)，不確定性多；對別人過分耐心；盡量回避各種沖突；不表現(xiàn)負(fù)性情緒，特別是憤怒，屈從于權(quán)威等。4.何種心理特點的癌癥患者，平均生存期明顯延長？性格較外向、好交際、健談、善于表達(dá)、精力旺盛，可以較好地與他人進(jìn)行溝通，負(fù)性情緒較少的癌癥患者，平均生存期明顯延長。五．論述題：1.一具有典型A型行為特點的人在遭遇一系列生活事件之后，罹患了冠心病，求您診治，您將如何為其治療？

（答案僅供參考）冠心病屬于心身疾病的一種。1.診斷：（1）軀體診斷（略）（2）心理診斷：心理診斷須靠心理檢查作出。心理檢查的常用方法是會談法和心理測查。所以，根據(jù)這一點，先同病人交談來了解病人的各方面情況，必要時，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗量表進(jìn)行測查。①病人的人格；②病人當(dāng)前的心理狀態(tài)；③致病的心理社會因素（如生活或工作應(yīng)激因素、心理沖突或挫折等）。第八章異常心理與不良行為一．名詞解釋1.人格障礙：人格障礙是一組以人格結(jié)構(gòu)和人格特征偏離正常而不伴有精神病性癥狀的人格缺陷，是一種根深蒂固和持久不變的行為模式。2.性變態(tài)：性心理障礙（sexualdeviation）又叫性變態(tài)，泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并常以這種偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙，從而不同程度地影響、干擾和破壞了正常的性活動。二．填空題1．以現(xiàn)實的社會性道德規(guī)范為準(zhǔn)則以生物學(xué)特點為準(zhǔn)則以對他人或社會的影響為準(zhǔn)則以對本人的影響為準(zhǔn)則2．偏執(zhí)型人格障礙分裂型人格障礙反社會型人格障礙沖動型人格障礙表演型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙焦慮（回避）型人格障礙四．問答題1．人格障礙有哪些特征？①紊亂不定的個人心理特點和難以與人相處的怪異性格，表現(xiàn)出偏執(zhí)、懷疑等；②把自己的困難都?xì)w咎于命運所致或別人的差錯，經(jīng)常把外界的一切看作是荒謬、悖理的；③沒有責(zé)任感，自己的利益高于一切，而不管他人能否接受；④無論走到哪里，都把自己的固定看法或猜疑、仇視帶到哪里，從而使其行為影響新環(huán)境的氣氛；⑤他們對自己的行為帶給別人的傷害無動于衷。2．人格障礙形成的心理社會因素心理因素：在人格障礙的形成過程中，嬰幼兒時期的精神創(chuàng)傷，如父母離異、母愛的剝奪、長輩過分溺愛、長期親子關(guān)系不和等是引起人格障礙形成的重要原因。社會因素：社會環(huán)境和教育對人的心理發(fā)展起決定作用。惡劣的社會環(huán)境和不合理的社會制度是造成人格障礙的溫床。許多心理學(xué)家認(rèn)為，兒童被父母拋棄和受到忽視是人格障礙發(fā)展的首要原因。第九章臨床醫(yī)學(xué)其它心理問題一．填空題：1．慢波睡眠

快波睡眠2．入睡困難型

保持睡眠困難型

早醒型

夢囈

睡行癥

夢魘

夜驚三．簡答題：1．引起失眠的原因是什么？(1)心理社會因素(2)環(huán)境與外在因素(3)疾病和藥物因素的影響2．手術(shù)前焦慮的原因有哪些？(1)病人對手術(shù)安全性缺乏了解(2)擔(dān)心手術(shù)的效果，對手術(shù)成功缺乏信心(3)對醫(yī)務(wù)人員過分挑剔（4）病人怕疼痛(5)其它方面包括家庭關(guān)系、治療費用、將來的工作學(xué)習(xí)安排等。四．論述題：1．試述影響藥物心理效應(yīng)的因素。(1)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生的態(tài)度和權(quán)威作用：醫(yī)患關(guān)系良好，醫(yī)生耐心、細(xì)致、態(tài)度良好。醫(yī)生的權(quán)威作用和對藥物作用的說明有得利于藥物的心理效應(yīng)。(2)病人的認(rèn)知態(tài)度：有人崇尚西醫(yī)，容易感到西藥的效果。有人偏愛中醫(yī)，感到西藥不如中藥好。有人感到貴重藥的效果優(yōu)于普通藥。對醫(yī)院和醫(yī)生的信任與否也影響心理效應(yīng)。(3)個性特征：某些人的暗示性較高，更容易產(chǎn)生藥物的心理效應(yīng)。有人疑心重，顧慮多，則心理效應(yīng)差。(4)藥名、劑型、包裝：名字好聽，顏色鮮明，包裝精美的藥品更易被病人接受和產(chǎn)生良好的感覺。(5)其它：用藥時的心理狀態(tài)和用藥后的體驗（如副作用）等，在一定情況下都可影響藥物的心理效應(yīng)，從而使療效加強(qiáng)或者療效減弱及至喪失其治病作用。2.根據(jù)病人術(shù)前的心理反應(yīng)，如何加強(qiáng)對其心理問題的干預(yù)。無論何種手術(shù)，對病人都是一種應(yīng)激刺激，不僅有身體上的創(chuàng)性刺激，而且會產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)。嚴(yán)重的消極心理反應(yīng)可直接影響手術(shù)效果和并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時了解手術(shù)病人的心理特點，采取相應(yīng)的心理康復(fù)措施，減輕病人的心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助其順利渡過手術(shù)期，并取得最佳康復(fù)效果。手術(shù)前病人的心理反應(yīng)最常見的有手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙。焦慮恐懼表現(xiàn)為對手術(shù)擔(dān)心、緊張不安、害怕，乏力疲倦等，似有大禍臨頭之感。身體上亦表現(xiàn)有相應(yīng)的一些癥狀，如心慌、手發(fā)抖、坐立不安，出汗等。睡眠障礙的病人表現(xiàn)為入睡困難、早醒、噩夢等。如果能及時有效地干預(yù)和處理手術(shù)前病人的心理問題，增強(qiáng)患者對手術(shù)的心理應(yīng)對能力，使之具有良好的心理狀態(tài)，有利于促進(jìn)病人術(shù)后的軀體和心理康復(fù)。心理干預(yù)措施主要有：(1)一般心理支持與指導(dǎo)。主要是及時給病人提供有關(guān)手術(shù)治療的必要信息，這將會減輕病人的害怕情緒，增強(qiáng)其忍耐性。①晤談與評估：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心地與病人進(jìn)行交談，聽取病人的意見和要求，以估計病人的心理反應(yīng)、手術(shù)動機(jī)及應(yīng)對方式，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；②及時向病人和病人家屬提供有關(guān)手術(shù)信息，如病人的病情、醫(yī)院的規(guī)章制度等；③加強(qiáng)病人的社會支持。術(shù)前安排與手術(shù)成功病人同住一室，安排家屬及時探視，領(lǐng)導(dǎo)、同事和朋友的安慰和鼓勵，能減輕病人的術(shù)前焦慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。④手術(shù)室的環(huán)境應(yīng)保持整潔寂靜等。(2)行為控制技術(shù)。及時應(yīng)用行為控制方法，能最大限度地減輕病人術(shù)前焦慮，順利渡過手術(shù)期，促進(jìn)疾病的康復(fù)。常用的焦慮行為控制