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PAGE說(shuō)明：此表在正式申報(bào)時(shí)下載填寫后打印，但簽名處仍需當(dāng)事人手寫?！狿AGE5—第32屆溫州市青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱：護(hù)手型清潔球申報(bào)者：何嘉誠(chéng)所在學(xué)校（全稱）：永嘉縣千石小學(xué)輔導(dǎo)教師：厲博輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）：永嘉縣千石小學(xué)（提醒：以上五項(xiàng)信息請(qǐng)申報(bào)者核實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，打印證書以此為準(zhǔn)?。╉?xiàng)目研究領(lǐng)域：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“√”）□物質(zhì)科學(xué)（MS）□生命科學(xué)（LS）□地球與空間科學(xué)（ES）eq\o\ac(□,√)技術(shù)與設(shè)計(jì)（TD）□行為與社會(huì)科學(xué)（SO）項(xiàng)目申報(bào)類別：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“√”）eq\o\ac(□,√)個(gè)人項(xiàng)目□集體項(xiàng)目溫州市青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制A、申報(bào)者與輔導(dǎo)教師情況說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一申報(bào)者情況，集體項(xiàng)目須填寫每位申報(bào)者情況第一申報(bào)者姓名何嘉誠(chéng)性別男民族漢出生年月2006年5月申報(bào)者2寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制eq\o\ac(□,√)六年制年級(jí)六年級(jí)學(xué)校全名永嘉縣千石小學(xué)學(xué)校電話67282302學(xué)校地址永嘉縣黃田街道千石村郵編325101家庭住址黃田街道千東北路147號(hào)家庭電親姓名何國(guó)慧工作單位個(gè)體戶職務(wù)(或職稱)母親姓名朱繡嫦工作單位個(gè)體戶職務(wù)(或職稱)署名申報(bào)者姓名性別民族出生年月申報(bào)者2寸免冠彩色近照小學(xué)學(xué)制□五年制□六年制年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓名性別出生年月工作單位職務(wù)(或職稱)專業(yè)領(lǐng)域
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