流行性感冒的預(yù)防

演講人：日期：流行性感冒的預(yù)防目錄CONTENTS流感基本概念與特點(diǎn)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)預(yù)防措施與策略制定藥物治療與輔助手段應(yīng)用監(jiān)測(cè)報(bào)告和應(yīng)急處置機(jī)制建設(shè)社會(huì)共同參與，形成合力推進(jìn)01流感基本概念與特點(diǎn)定義流行性感冒（簡稱流感）是由甲、乙、丙三型流感病毒分別引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。分類流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒抗原易發(fā)生變異，容易引起大流行；乙型和丙型流感病毒則相對(duì)較少發(fā)生變異。定義及分類流感患者及隱性感染者是流感的主要傳染源，在潛伏期末即可傳染給他人。傳染源流感主要通過飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫；也可通過接觸被污染的物品，如門把手、桌面等而感染。傳播途徑傳染源與傳播途徑易感人群及高危因素高危因素免疫力低下、接觸流感患者、過度勞累、生活壓力大等因素都會(huì)增加感染流感的風(fēng)險(xiǎn)。易感人群人群普遍易感，但老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有慢性疾病如慢性肺病、心血管疾病等的人群更容易感染。季節(jié)性特點(diǎn)在中國以冬春季多見，因?yàn)檫@兩個(gè)季節(jié)氣溫較低，有利于流感病毒的存活和傳播。流行趨勢(shì)季節(jié)性特點(diǎn)與流行趨勢(shì)流感病毒容易發(fā)生變異，因此每年都會(huì)出現(xiàn)新的流行毒株，導(dǎo)致流感的流行。同時(shí)，流感具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)，容易在人群中迅速傳播。010202臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)典型癥狀分析高熱流感患者常常出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)39℃~40℃，甚至更高，伴有畏寒、寒戰(zhàn)。呼吸道癥狀流感患者呼吸道癥狀相對(duì)較輕，可出現(xiàn)咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。全身癥狀流感患者全身癥狀明顯，如頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等。胃腸型流感部分流感患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，多見于兒童。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估肺炎流感可并發(fā)肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加劇、咳出膿性痰、呼吸困難等。02040301心臟病變流感可引起心肌炎、心包炎等心臟病變，表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等。神經(jīng)系統(tǒng)損傷流感可引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷，包括腦炎、腦膜炎、脊髓炎等，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙、抽搐等。其他并發(fā)癥流感還可能并發(fā)肌炎、橫紋肌溶解、膿毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，流感患者可作出初步診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：流感樣癥狀出現(xiàn)、發(fā)熱≥38℃、伴有咳嗽或咽痛之一，以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流感病毒陽性等。診斷標(biāo)準(zhǔn)流感需要與普通感冒、其他呼吸道病毒性疾病、支原體肺炎等進(jìn)行鑒別診斷。主要通過病原學(xué)檢測(cè)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)流感患者的血常規(guī)檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例升高等表現(xiàn)。流感病毒檢測(cè)是確診流感的關(guān)鍵，包括病毒核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)等方法。流感患者生化檢查可出現(xiàn)肌酶、肝酶、乳酸脫氫酶等升高。流感患者影像學(xué)檢查一般無特殊表現(xiàn)，但有助于排除其他呼吸系統(tǒng)疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目選擇血常規(guī)流感病毒檢測(cè)生化檢查影像學(xué)檢查03預(yù)防措施與策略制定個(gè)人防護(hù)措施建議養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手、保持鼻腔衛(wèi)生、避免揉眼口鼻等，減少病毒接觸機(jī)會(huì)。保持室內(nèi)通風(fēng)每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)病毒濃度。避免接觸感染源避免與流感患者密切接觸，不去人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)體質(zhì)合理營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，提高身體免疫力。加強(qiáng)通風(fēng)換氣定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少病毒滋生。落實(shí)晨檢制度每日進(jìn)行晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀的學(xué)生或員工。環(huán)境消毒對(duì)公共場(chǎng)所、交通工具等進(jìn)行定期消毒，減少病毒在環(huán)境中的存活時(shí)間。健康教育開展流感預(yù)防知識(shí)宣傳，提高師生、員工的防護(hù)意識(shí)和能力。集體單位防控策略部署疫苗接種政策解讀及推廣疫苗接種意義接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)和重癥發(fā)生率。接種對(duì)象及時(shí)間重點(diǎn)接種人群為老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等，建議在流感季節(jié)前接種。接種注意事項(xiàng)接種前需了解疫苗種類、接種程序及禁忌癥，接種后留觀30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗效果評(píng)估接種后需關(guān)注疫苗保護(hù)效果，如有異常應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。制定流感防控健康教育計(jì)劃，明確宣傳內(nèi)容和目標(biāo)人群。宣傳內(nèi)容制定定期開展健康教育效果評(píng)估，了解公眾流感防控知識(shí)掌握情況，及時(shí)調(diào)整宣傳策略。宣傳效果評(píng)估通過講座、宣傳欄、視頻等多種形式進(jìn)行宣傳，提高公眾認(rèn)知度。宣傳形式多樣化整合社會(huì)資源，加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)等的合作，共同開展健康教育活動(dòng)。健康教育資源整合健康教育普及工作方案04藥物治療與輔助手段應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑+M2離子通道阻滯劑可增強(qiáng)抗病毒效果，減輕癥狀。神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋等，用于抑制病毒復(fù)制與傳播。M2離子通道阻滯劑金剛烷胺、金剛乙胺等，可阻止病毒脫殼和釋放。抗病毒藥物使用指南體溫≥38.5℃時(shí)，可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。發(fā)熱處理頭痛、肌肉酸痛等癥狀嚴(yán)重時(shí)，可適量使用解熱鎮(zhèn)痛藥。疼痛處理避免過量使用，遵循醫(yī)囑或說明書推薦的劑量和頻次。注意事項(xiàng)解熱鎮(zhèn)痛藥選用原則010203采用辛涼解表、清熱解毒的方法，如銀翹散、桑菊飲等。風(fēng)熱感冒風(fēng)寒感冒虛證感冒采用辛溫解表、宣肺散寒的方法，如麻黃湯、桂枝湯等。采用益氣固表、扶正祛邪的方法，如玉屏風(fēng)散等。中醫(yī)辨證論治方法介紹營養(yǎng)支持提供高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。心理干預(yù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，提高患者信心。營養(yǎng)支持及心理干預(yù)措施05監(jiān)測(cè)報(bào)告和應(yīng)急處置機(jī)制建設(shè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)布局建立覆蓋全國的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，包括哨點(diǎn)醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室等，及時(shí)收集和分析流感病毒信息。數(shù)據(jù)收集與分析及時(shí)收集、整理和分析流感疫情數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確掌握疫情動(dòng)態(tài)，為制定和調(diào)整防控策略提供依據(jù)。監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院職責(zé)哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)流感樣病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)完善和數(shù)據(jù)收集分析根據(jù)流感疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，提高公眾防護(hù)意識(shí)。預(yù)警信息發(fā)布根據(jù)預(yù)警級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，包括物資儲(chǔ)備、醫(yī)療救治、人員調(diào)配等。響應(yīng)程序啟動(dòng)加強(qiáng)衛(wèi)生、教育、交通等部門的溝通協(xié)調(diào)，共同做好流感疫情防控工作?？绮块T協(xié)調(diào)預(yù)警信息發(fā)布和響應(yīng)程序規(guī)范應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)及培訓(xùn)演練應(yīng)急處置隊(duì)伍組建組建專業(yè)的流感應(yīng)急處置隊(duì)伍，包括醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等人員。培訓(xùn)和演練應(yīng)急物資儲(chǔ)備定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置隊(duì)伍的專業(yè)水平和應(yīng)對(duì)能力。儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，包括抗病毒藥物、防護(hù)用品、檢測(cè)試劑等，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。評(píng)估總結(jié)建立有效的反饋機(jī)制，及時(shí)收集和處理公眾、專家等各方面的意見和建議，不斷完善流感防控策略。反饋機(jī)制建立持續(xù)改進(jìn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和反饋意見，持續(xù)改進(jìn)流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處置工作，提高防控水平和應(yīng)對(duì)能力。對(duì)流感疫情應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。后期評(píng)估總結(jié)反饋機(jī)制構(gòu)建06社會(huì)共同參與，形成合力推進(jìn)包括預(yù)防接種、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生應(yīng)急等方面。制定預(yù)防流感的相關(guān)政策負(fù)責(zé)人力、物力、財(cái)力的統(tǒng)一調(diào)配，確保預(yù)防工作有序開展。資源配置和協(xié)調(diào)加強(qiáng)衛(wèi)生、教育、交通、公安等部門協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)信息共享和聯(lián)防聯(lián)控?？绮块T合作和信息共享政府部門職責(zé)明確和協(xié)調(diào)配合專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)支持和指導(dǎo)服務(wù)流感監(jiān)測(cè)和預(yù)警及時(shí)收集、分析流感病毒信息，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。疫苗接種策略制定根據(jù)病毒變異情況和人群免疫狀況，制定科學(xué)的疫苗接種策略。診療技術(shù)培訓(xùn)開展醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)培訓(xùn)，提高流感病例的識(shí)別和治療水平?？破罩R(shí)宣傳向公眾普及流感預(yù)防知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)能力。媒體宣傳引導(dǎo)，提高公眾認(rèn)知度宣傳流感防控知識(shí)通過電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體以及網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新興媒體，廣泛宣傳流感防控知識(shí)。正面引導(dǎo)輿論及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，澄清謠言，避免引起恐慌和混亂。倡導(dǎo)健康生活方式鼓勵(lì)公眾保持健康生活方式，增強(qiáng)身體抵抗力。推廣預(yù)防接種積極宣傳疫苗接種的重要性