TLXLY 29-2024 養(yǎng)老設施認知癥照料單元設計導則

ICS91.040.10CCSP33團 體 標 準T/LXLY29-2024養(yǎng)老設施認知癥照料單元設計導則Designguidelinesfordementiacareunitinelderlycarefacilities2024–05–29布 2024–05–29施中國老學和醫(yī)學學會 發(fā)布T/LXLY29-2024T/LXLY29-2024II目 次前言 II112范引文件 13語定義 14體15知照單的26知照單的功能置空布局 27知照單各設計 48知照單通節(jié)設計 11T/LXLY29-2024T/LXLY29-2024IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中國老年學和老年醫(yī)學學會歸口。（（（（）輝。T/LXLY29-2024T/LXLY29-202411養(yǎng)老設施認知癥照料單元設計導則范圍本文件適用于老年人照料設施中認知癥照料單元的設計。（T/LXLY11老年人照料設施光環(huán)境設計規(guī)范下列術語和定義適用于本文件。認知癥照料單元dementiacareunit(DCU)專為認知癥老年人設計的獨立空間區(qū)域，并可提供專業(yè)生活照料及護理服務。認知癥照料單元的設計應遵循以下原則：T/LXLY29-2024T/LXLY29-202422每個認知癥照料單元的規(guī)模宜為6～20人（床），不應超過40人（床）。認知癥照料單元的位置宜設置于低樓層，或帶有屋頂花園、室外平臺/露臺的樓層，使老年人能便捷地到達室外活動場地。當設施內(nèi)設有多個認知癥照料單元時，應考慮各單元到達室外活動場地的近便性、均好性。功能空間配置T/LXLY29-2024T/LXLY29-2024PAGEPAGE10表1 認知照單的能間配建議功能空間分類功能空間或區(qū)域配置建議居室空間供老年人就寢、休憩的空間?！ň邮覂?nèi)）供老年人如廁、盥洗、洗浴的空間?！不顒涌臻g滿足老年人用餐的空間或區(qū)域?！鴤洳汀⒎植图肮├夏耆藚⑴c餐飲操作的空間或區(qū)域?！_展集體活動、小組活動、個案活動等不同類型活動的空間或區(qū)域?！_展多感官干預、作業(yè)干預、認知干預等康復活動的空間或區(qū)域?！?〇供老年人舒緩情緒、放松心情及家屬探訪的空間或區(qū)域?！?〇供多個單元的老年人共同開展集體活動的空間或區(qū)域（單元間共享活動空間）?！?〇公共衛(wèi)浴空間供老年人在公共空間活動時使用的公共衛(wèi)生間，可兼照護人員使用。△/〇供照護人員協(xié)助老年人洗浴的公共浴室。△/〇輔助服務空間供照護人員記錄、溝通交流、交接班的護理臺及辦公空間?！?〇存放護理用品及老年人用品的儲藏空間?！?〇公共洗衣間、清潔間、污物間?！?〇滿足員工更衣、值班、休息及員工物品存放的空間。△/〇促進老年人參與家務活動的小型洗滌區(qū)、疊衣區(qū)等空間?！?〇可用于老年人理發(fā)、修腳，隔離、靜養(yǎng)等用途的多功能空間。△/〇室外活動場地滿足老年人外出散步、做操、曬太陽、觀賞花草、開展園藝種植等室外活動的空間（室外花園、庭院或露臺等）?！?〇注：▲為照料單元內(nèi)必配空間，△為照料單元內(nèi)選配空間，○為可與多個照料單元共用的空間當老年人照料設施中設有多個認知癥照料單元時，鄰近單元在保證基本的功能空間配置相對完整平面布局宜充分考慮認知癥老年人的生理和心理的特殊需求，老年人生活所需的各功能空間宜就走廊形式宜明確、簡潔，盡量避免設計過長的一字型走廊或過多岔路口。）（單元間共享活動空間宜與各單元距離適中均好，最好布置在同層，不在同層時也需就近電梯布置，便于認知癥老年人到達。衛(wèi)生間面積宜大于5㎡，并滿足兩名照護人員共同協(xié)助認知癥老年人如廁、洗浴的空間需求。居室內(nèi)衛(wèi)生間的門或坐便器的位置需明顯易找，便于認知癥老年人識別。從居室的床邊通向衛(wèi)生間的路徑上應設置夜燈，常亮型或感應式皆可。單元內(nèi)公共活動空間大小應可容納該單元全體老年人活動與就餐，人均面積宜為2.5-5㎡，且總面積不宜小于20㎡。單個空間面積不宜過大，避免空曠、缺少親切感。（4-6就餐空間的位置與布置需滿足：2-4為更好地營造就餐氛圍，幫助老年人愉快進食，餐廳空間宜設置與用餐相關的標識、溫馨的裝飾，及增進食欲的光色、氣味等。單元中宜設置開放式備餐空間，用于餐食準備等炊事活動。具體設置要求如下：（）公共活動空間、就餐區(qū)宜設置開敞式洗手池，且需滿足輪椅老年人的使用要求。公共浴室位置與形式包括：公共浴室宜設置外窗或排風扇，加強通風措施以減少潮氣與細菌滋生。使用加熱設備（如燈暖、風暖設備）時，宜結合空間整體的升溫需求確定設備的選型和安裝位置，確保浴室內(nèi)各區(qū)域的熱度均衡，避免出現(xiàn)溫差，不可使加熱設備直照、直吹老年人的身體。采用“去機構化”設計，避免設置大型護理臺。公共冰箱宜放置在距離照護人員的操作臺較近，且便于其日常管理和監(jiān)管的地方。為便于認知癥老年人進入走廊后找到公共活動空間，同時照護人員也能隨時觀察到走廊中活動的為便于認知癥老年人自主識別、尋找空間，不同功能區(qū)域的走廊宜具有明顯的區(qū)別，可采用標識、色彩、裝飾品等方式，幫助老年人發(fā)現(xiàn)和理解所在的位置，并判斷方向，如：老年人的居室入口宜采用個性化裝飾，使之具有可識別性，幫助老年人識別自己的房間。居室入口與走廊之間宜提供緩沖空間，增強居室內(nèi)老年人的視覺私密感。供可自主活動的老年人使用的電梯，設置時要充分考慮其安全性和使用的便利性，如：應充分利用場地條件為認知癥老年人的主要活動區(qū)及居住空間引入自然采光，促進其感知時間的變化，改善晝夜節(jié)律紊亂的情況。T/LXLY11-2022淋浴出水溫度宜控制在40至45攝氏度之間，洗手水龍頭出水溫度宜控制在45攝氏度以下。公共區(qū)域及交通區(qū)域宜設置監(jiān)控與定位系統(tǒng)，確保認知癥老年人在安全范圍內(nèi)自由活動。宜配置形式多樣、無毒無刺的室內(nèi)植物，并選擇適當?shù)奈恢眠M行擺放，防止老年人路過時磕碰受傷。在室內(nèi)空間界面設計中，宜增強地面、門、扶手與墻面的色彩對比，以提升辨識性。僅供員工使用的輔助用房和設施設備的操作空間宜采用消隱性界面設計，避免引起認知癥老年人的注意。地面、墻面等飾面宜選用沉穩(wěn)、安靜的圖案和顏色，避免使用花紋繁復、色彩對比過于強烈的圖案。沙發(fā)、椅子等家具飾面宜防水、可擦拭，并且易于拆卸和清洗。T/LXLY29-2024T/LXLY29-2024PAGEPAGE1參 考 文 獻［1］GB50016［2］GB50034［3］GB50763［4］JGJ450［5］FlemingR,BennettK.DementiaTrainingAustraliaEnvironmentalDesignResource[EB/OL].(2017-03-13)[2020-01-04].https://.au/wp-content/uploads/2017/02/Intro_Resource1-31.1.17.pdf.［6］CalkinsMP.FromResearchtoApplication:SupportiveandTherapeuticEnvironmentsforPeopleLivingWithDementia[J].Gerontologist,2018,58:S114-S128.［7］MarquardtG,BueterK,MotzekT.ImpactoftheDesignoftheBuiltEnvironmentonPeoplewithDementia:AnEvidence-BasedReview[J].HealthEnvironmentsResearch&DesignJournal,2014,8(1):127-157.［8］DepartmentofHealth.HealthBuildingNote08-02Dementia-friendlyHealthandSocial Care Environments[EB/OL].(2015-03-25)[2020-01-04]..uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/416780/HBN_08-02.pdf.［9］CohenU,WeismanGD.Holdingontohome:Designingenvironmentsforpeoplewithdementia[M].JohnsHopkinsUniversityPress,1991.［10］Alzheimer’sDiseaseInternational.WorldAlzheimerReport2020:DesignDignitydementia[EB/OL].(2020-09-21)[2020-09-21]https://www.al/resource/world-alzheimer-report-2020/.［11］Fgi.2018GuidelinesforDesignandConstructionofResidentialHealth,Care,andSupportFacilities[M].Washington,DC:TheAmericanInstituteofArchitects,2018.［12］NamaziKH,JohnsonBD.Pertinentautonomyforresidentswithdementias:Modificationofthephysicalenvironmenttoenhanceindependence[J].AmericanJournalofAlzheimer'sCareandRelatedDisorders&Research,1992,7(1):16-21.［13］児玉桂子,古賀譽章,沼田恭子.PEAPにもとづく認知癥ケアのための施設環(huán)境づくり実踐マニュアル[M].中央法規(guī)出版,2010.［14］周燕珉,李佳婧.失智老人護理機構療愈性空間環(huán)境設計研究[J].建筑學報,2018(2):67-73.［15］·（John2021.［16］J2022,No.387(09):69-75.［17］李佳婧.“以人為中心的護理”理念下的認知癥照料空間環(huán)境研究——以美國為例[J