《糖尿病足部護理》課件

糖尿病患者的足部護理銀川張蕊血液循環(huán)不良保護性感覺減退或喪失抵抗力下降足部病變的原因?發(fā)病過程神經(jīng)病變微小創(chuàng)傷潰瘍愈合不良壞疽出現(xiàn)什么癥狀應該注意呢？皮膚搔癢干燥、脫皮，皮膚發(fā)涼肢端疼痛、發(fā)麻，感覺差關(guān)節(jié)易損傷、容易骨折足部的日常保健洗腳選擇合適的鞋襪忌用熱水袋剪趾甲足部疾患的處理

陷甲雞眼或老繭真菌感染甲溝炎腳部損傷預防重于治療控制血糖戒煙足部護理及時治療擁有健康生活享受幸福人生糖尿病運動治療糖尿病運動治療原則益處注意事項益處原則注意事項幫助血糖降低急性運動可促進肌肉組織對葡萄糖的利用降解慢性長期運動可改善肌肉等靶組織對胰島素的敏感性糖尿病患者為什麼要運動運動的有益作用（1）14運動可以糾正異常脂血癥降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇增加對心血管有保護作用的高密度脂蛋白促進脂肪分解及游脂肪酸、膽固醇的利用糖尿病患者為什麼要運動有益作用（2)可以降血壓鍛煉心肺功能防治骨質(zhì)疏松預防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展增強體力及運動能力，改善精神狀態(tài)

糖尿病患者為什麼要運動有益作用（3)持之以恒量力而行循序漸進運動原則糖尿病患者都要進行運動治療?

肥胖Ⅱ型糖尿病減低胰島素抵抗增加胰島素的敏

感性有利于減肥最佳適應癥糖尿病患者都要進行運動治療?

促進肌肉組織對葡萄糖的攝取與利

用抑制肝臟葡萄糖輸出，起到降糖作用。輕中度非肥胖Ⅱ型糖尿病糖尿病患者都要進行運動治療?

病情穩(wěn)定的Ⅰ型糖尿病

穩(wěn)定的妊娠期糖尿病血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴重并發(fā)癥血糖平穩(wěn)，無低血糖，胎兒穩(wěn)定1）伴有心血管并發(fā)癥者2）伴有腎臟并發(fā)癥者3）嚴重視網(wǎng)膜病變者4）糖尿病足患者哪些情況不宜運動血糖未很好控制有嚴重慢性并發(fā)癥禁忌癥：各種感染心或腦血管病變尚未穩(wěn)定急性代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒哪些情況不宜運動禁忌癥：急性并發(fā)癥的患者有氧運動指能增加體內(nèi)氧氣的吸入、運輸及利用的耐久性運動。增加葡萄糖利用動員脂肪改善心肺功能有氧運動23無氧運動糖尿病的代謝異常無明顯益處益處舉重或一百米賽跑、跳高類型增加特定肌肉群的力量和容積，但攜O2足，乳酸生成增加，氣促，肌肉酸痛效果無氧運動強度決定效果強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低能獲得較好運動效果，又確保安全的心率稱為有效心率運動強度運動類型簡便易行、有效不受時間、地點限制運動強度較小，比較安全特別適合年齡較大、身體較弱的患者 快速步行－90-100m/min 中速步行－70-90m/min 慢速步行－40-70m/min,kcal/min運動類型--步行最高心率的60%～85%,（最高心率＝220－年齡）簡易法:運動中脈率=170-年齡有效心率范圍開始有氧運動時間短些,可運動3～5分鐘,間歇1分鐘,以后間隔次數(shù)漸減，總時間由10分鐘開始，逐步延長至30－40分鐘。達到靶心率的累計時間在20～30分鐘方有效即使進行少量的體力活動，如每天10分鐘，也是對身體有益的持續(xù)時間從吃第一口飯算起，在飯后1小時左右。運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運動。不推薦時機推薦時機

不要空腹做運動不要在正午陽光暴曬時運動不要在寒冷的早晨運動不要在早晨濃霧還未散去時運動因為此時血糖較高，運動時不易發(fā)生低血糖運動時機

運動前到醫(yī)院作全面身體檢查要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合確定運動量：運動處方選擇合腳的運動鞋和棉襪選擇平整的場地，防止意外運動前的準備小結(jié)注意事項(1)血糖、糖化血紅蛋白血壓、心功能（心電圖及運動試驗等）腎功能（尿蛋白等）眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運動療法的方式。注意事項運動療法前，應當全面檢查-本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號碼

-運動前測血糖，低于6毫摩爾／升，或大于14毫摩爾／升則不宜運動運動中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其是對于胰島素治療的患者）．注意事項隨身攜帶糖尿病保健卡運動前后及時監(jiān)控血糖注意事項不舉重屏氣帶好急救藥品注意事項冠心病走---休息---走