中醫(yī)內科學-課件

肺系病癥

中醫(yī)內科學

感冒Part01Part02Part03Contents辨證論治概述病因病機診斷與病證診斷Part041概述第章

感冒病名出自北宋《仁齋直指方·諸風》篇。感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。本病四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。病情輕者多為感受當令之氣，稱為傷風、冒風、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風。在一個時期內廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒。概述42病因病機第章1病因：外感六淫、時行疫毒。|2病機：衛(wèi)表不和，肺失宣肅。|3病位在肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表。外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入，或從皮毛內侵。治療原則：解表達邪|病因病機3診斷與病證鑒別第章診斷與病證鑒別81.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關癥狀。（臨床表現(xiàn)）2.時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。（臨床表現(xiàn)）

3.病程一般3～7日，普通感冒多不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變入里，變生它病。（發(fā)病特點——病程）

4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。（發(fā)病特點——多發(fā)季節(jié)）

類證鑒別感冒與風溫鑒別

普通感冒與時行感冒普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應考慮感冒繼發(fā)它病，傳變入里。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。診斷依據(jù)4辨證論治第章辨證論治10治療原則：感冒采用解表達邪的治療原則注意點感冒辨證論治11注意點證候主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。

治法：辛溫解表。

代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散加減。風寒束表證辨證論治12注意點證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散加減。風熱犯表證辨證論治13注意點證候主癥：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。

治法：清暑祛濕解表。

代表方：新加香薷飲加減。暑濕傷表證辨證論治14注意點證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。

治法：益氣解表。

代表方：參蘇飲加減。虛體感冒之一：氣虛感冒辨證論治15注意點證候主癥：身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰解表。

代表方：加減葳蕤湯化裁。虛體感冒之二：陰虛感冒16預防、調護1.生活調理應慎起居，適寒溫，在冬春之際尤當注意防寒保暖，盛夏亦不可貪涼露宿。2.注意鍛煉，增強體質，以