病情觀察、危重病人搶救練習(xí)試題

第頁病情觀察、危重病人搶救練習(xí)試題1.誤服強酸后，不宜進行的治療是()A、洗胃B、口服鎂乳60ml導(dǎo)污C、灌腸D、補液【正確答案】：A解析：

E口服牛奶或生蛋清若病人誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，則禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔?？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水（用生雞蛋清調(diào)水至200ml）等，以保護胃黏膜。2.患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，醫(yī)囑給予吸氧，吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()A、1/minB、2L/minC、3L/minD、4_/minE、5L/min【正確答案】：C解析：

答案解析：根據(jù)吸氧濃度公式來計算。吸氧濃度（%)=21+4x氧流量(L/min)3.患者女，50歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷，入院后為其洗胃，正確的是()A、洗胃時應(yīng)謹慎，取左側(cè)臥位B、洗胃時應(yīng)謹慎，取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)先用硫酸鎂為患者導(dǎo)瀉C、洗胃時每次灌入800ml液體，抽出量也應(yīng)達到800mlD、如用自動洗胃機洗胃，洗胃后管道不必消毒處理【正確答案】：B解析：

答案解析：洗胃時應(yīng)協(xié)助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取去枕平臥位、頭偏向一側(cè)，故A錯誤，B正確；巴比妥類藥物中毒禁忌硫酸鎂導(dǎo)瀉，以防止中樞抑制，必要時可用硫酸鈉導(dǎo)瀉，C錯誤；洗胃時每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超過500ml，故D錯誤；自動洗胃機洗胃后管道需消毒處理，E錯誤。4.患者，女性，27歲。因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院。護士為中毒者洗胃前先抽取胃內(nèi)容物再行灌洗的主要目的()A、送檢毒物測其性質(zhì)B、減少毒物吸收C、防止胃管阻塞D、預(yù)防急性胃擴張E、防止灌入氣管【正確答案】：B5.患兒，2歲，高熱驚厥急診。經(jīng)止驚處置后，病情穩(wěn)定，欲送病室觀察、治療。運送中宜采用輕便、經(jīng)濟的供氧裝置是()A、便攜式化學(xué)制氧器B、氧氣枕C、便攜式氧氣瓶D、人工呼吸機E、簡易呼吸器【正確答案】：B解析：

氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。6.患兒，女，2歲。呼吸困難，給予氧療。合適的方法是()A、鼻導(dǎo)管法B、鼻塞法C、面罩法D、氧氣枕法E、頭罩法【正確答案】：E解析：

頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者；面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者；氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。7.護士為使用呼吸機的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯誤的處理是()A、叩拍胸背部B、增加負壓吸引力C、滴入化痰藥物D、滴入生理鹽水E、吸入霧化【正確答案】：B解析：

呼吸機吸痰過程中，如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。8.二尖瓣面容的特點是()A、兩頰部蝶形紅斑B、兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺C、兩頰黃褐斑D、午后兩頰潮紅E、面部毛細血管擴張【正確答案】：B解析：

此題記住臨床特點即可，出現(xiàn)面部兩頰部紫紅，口唇度發(fā)紺，稱為二尖瓣面容。9.答題為小兒吸痰時，電動吸引器的負壓宜調(diào)至()A、>400mmHgB、>300mmHgC、<300mmHgD、<220mmHgE、<150mmHg【正確答案】：C解析：

一般成人吸痰負壓為40.0～53kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。kPax7.5=mmHg，一般<300mmHg。10.將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi)，使肺泡擴張，形成吸氣，此類人工呼吸機屬于()A、定壓型B、定容型C、時間型D、流量型E、混合型【正確答案】：B解析：

人工呼吸機的類型包括：（1）定壓型：此機送氣的壓力是一定的，通過壓力的預(yù)定值自動控制吸氣、呼氣運動的轉(zhuǎn)換。即呼吸機將一定壓力的氣體送入肺內(nèi)，使肺泡擴張而形成吸氣；當壓力升到預(yù)定值后，送氣中斷，肺彈性回縮而形成呼氣。多有同步裝置，有無自主呼吸均可應(yīng)用。但不能保證通氣量，故較少使用。（2）定容型：此機送氣量恒定。是將預(yù)定潮氣量的氣體送入肺內(nèi)，使肺泡擴張而形成吸氣；停止送氣后，利用肺的彈性回縮而形成呼氣。此機多無同步裝置，常用于無自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。（3）混合型：屬于電控、電動、時間轉(zhuǎn)換型，能提供多種通氣方式，以間歇正壓方式提供通氣，即在通氣時以正壓將氣體送入肺內(nèi)，壓力為零時形成呼氣。潮氣量較恒定，兼有定壓和定容兩種類型的特點。11.患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是()A、送檢毒物測其性質(zhì)B、減少毒物吸收C、防止胃管阻塞D、預(yù)防急性胃擴張E、防止灌入氣管【正確答案】：B12.患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰珍，面色潮紅測體溫39°C，該患者屬于()A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、惡性病容【正確答案】：A解析：

答案解析：急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。(2）慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病（3）病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)結(jié)，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷甚至大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。（4)二尖辦面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。（5）甲狀腺功能亢進面容病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。(6）滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。（7）肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。13.李某，男，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用DDV，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是()A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】：C解析：

表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一般內(nèi)容；當病人患有顱內(nèi)疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時，反映病情變化的一個重要指征是瞳孔。通過瞳孔的大小、形狀、瞳孔對光反射情況可以反映病人的昏迷程度，是否發(fā)生腦疝等。14.為中毒患者洗胃前應(yīng)首先評估的內(nèi)容是()A、意識狀態(tài)B、生命體征C、毒物種類D、中毒時間【正確答案】：C解析：

當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。15.護士行洗胃治療時，禁用于敵百蟲中毒患者的溶液是()A、1%的鹽水B、銅溶液C、溫開水D、高錳酸鉀液E、碳酸氫鈉溶液【正確答案】：E解析：

敵百蟲中毒的洗胃溶液為1%鹽水或清水、1:15000~1:20000高錳酸鉀。禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，且分解過程可隨堿性的增強和溫度的升高而加速。16.患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內(nèi)容不包括()A、兩側(cè)胸廓運動對稱情況B、血氣分析結(jié)果C、缺氧癥狀有無改善D、呼吸機管路連接有無漏氣E、患者生命體征平穩(wěn)與否【正確答案】：D解析：

人工呼吸機操作方法（1）備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。（2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物(3）根據(jù)病情選擇通氣方式，調(diào)節(jié)各預(yù)置參數(shù)，啟動機器，檢查呼吸機性能。(4）連接呼吸機與病人氣道，方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密，不漏氣。（5）呼吸機工作后，應(yīng)密切觀察呼吸機的運轉(zhuǎn)情況及病情變化，如病人兩側(cè)胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致，機器與病人的呼吸是否同步等。此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機的檢測，而且一般在使用呼吸機之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。17.當懷疑患者有心跳呼吸驟停時，為迅速確診，首先應(yīng)()A、測血壓B、聽心跳C、觸頸、股動脈搏動D、數(shù)呼吸E、做心電國【正確答案】：C解析：

第一時間應(yīng)該觸頸、股動脈搏動，快速做判斷。18.患者女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無自主呼吸，應(yīng)用簡易呼吸器搶救。正確的做法是()A、協(xié)助患者去枕仰臥，固定活動義齒B、護士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開放氣道C、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分D、每次擠壓400ml氣體E、有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊【正確答案】：E解析：

答案解析：簡易呼吸器操作方法（1）備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物嘔吐物。（3）操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下領(lǐng)，使氣道開放。（4）將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。（5）擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進入肺內(nèi)；放松時，肺部氣體經(jīng)活辦排出；如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16~20次/分，每次擠壓能進入500~1000ml氣體。（6）操作中，應(yīng)注意觀察病人：如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。19.關(guān)于叩背操作，不正確的是()A、促使呼吸道或肺泡的痰液松動，有利咳出B、叩擊時宜使用單層薄布保護胸廓部位C、護士站在病人術(shù)側(cè)D、叩擊力度應(yīng)輕柔E、保證足夠的水分攝入，以便稀釋痰液【正確答案】：D解析：

胸部叩擊與胸壁震蕩適用于久病體弱、長期臥床、排痰無力者。方法為：病人取側(cè)臥位或坐位，護士五指并攏，向掌心微彎曲呈空心狀（而非扇形張開），自下而上，由外向內(nèi)迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，避開心臟及骨突部位，力量適中，同時鼓勵病人咳嗽。在餐后2小時到餐前30分鐘20.氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因()A、吸痰器工作時間過長易損壞B、吸痰管通過痰液過多易阻塞C、引起病人刺激性嗆咳造成不適D、引起病人缺氧和發(fā)紺E、吸痰用托盤暴露時間過久會造成細菌感染【正確答案】：D解析：

由于吸痰過程會阻礙病人正常呼吸，尤其是接呼吸機病人。因此，吸痰前后，應(yīng)增加氧氣吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免造成缺氧。21.分呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為()A、20%～25%B、20%~33%C、30%~35%D、30%～40%E、>60%【正確答案】：D解析：

呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超60%。鐘進行，以免叩擊引發(fā)病人嘔吐。22.艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是()A、吸痰前洗手，戴好口罩、護目鏡B、吸痰前穿好隔離衣C、不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)D、吸痰后吸痰管誤落地上，立即進行地面的清潔處理E、用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒【正確答案】：B解析：

吸痰時不用穿隔離衣，尤其是對于艾滋病患者。行為艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一點不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。23.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床旁準備搶救用品，最重要的是()A、血氧飽和度儀B、氣筒切開包C、吸痰器D、除顫儀E、呼吸機【正確答案】：D解析：

急性心肌梗死患者心電監(jiān)護出現(xiàn)嚴重心律失常，有轉(zhuǎn)為心室顫動的危險，因此應(yīng)準備好除顫儀，以便及時搶救。24.患者張某因誤食滅鼠藥，被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用()A、溫開水B、1:15000~1:20000的高錳酸鉀液C、生理鹽水D、2%的碳酸氧鈉E、4%的碳酸氫鈉【正確答案】：B25.患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是()A、滴眼藥水B、熱敷眼部C、千紗布遮蓋D、按摩雙眼瞼E、生理鹽水濕紗布遮蓋【正確答案】：E解析：

眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護理中的重要部分。病人雙眼半睜，應(yīng)定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。26.使用電動吸引器吸痰時，儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，不應(yīng)超過瓶的()A、3/4B、2/3C、1/2D、114E、1/5【正確答案】：B解析：

儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不超過2/3，以免痰液吸入損壞機器。27.護士使用呼吸機為患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出。錯誤的處理措施是()A、叩拍胸背部B、增加負壓吸引力，C、滴入化痰藥物D、滴入生理鹽水E、霧化吸入【正確答案】：B解析：

本題考查吸痰法的注意事項之痰稠。協(xié)助患者交換體位采用叩擊、霧化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出時，不可增大負壓，以免損傷氣管壁。28.使用人工呼吸器，吸呼比應(yīng)為()A、1:(0.5~1)B、1:(0.5~2)C、1:(1.0~3)D、1:(1.5~3.0)E、1:(1.5~3.5)【正確答案】：D解析：

使用人工呼吸機時，吸呼比值為1：(1.5~3.0）。因此，選項D為正確答案。29.吸痰時痰液粘稠輔以叩背的作用是()A、促進肺支氣管循環(huán)B、增強氣道免疫力C、借助振動使分泌物脫落排出D、被動活動胸廓呼吸肌E、促進支氣管纖毛運動【正確答案】：C解析：

如病人痰液黏稠，可協(xié)助病人變換體位，配合叩擊、霧化吸入等方法，通過振動、稀釋痰液，使之易于吸出。30.患者女性，68歲，處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是()A、肌張力B、皮膚顏色C、皮膚溫度D、瞳孔對光反應(yīng)E、對疼痛刺激的反應(yīng)【正確答案】：E解析：

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。31.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為()A、有鎮(zhèn)靜作用B、減少局麻藥用量C、提高痛閾D、能抑制平滑肌痙攣E、能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)【正確答案】：E解析：

局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。32.敵百蟲中毒患者洗胃時禁用的溶液是()A、生理鹽水B、溫開水C、清水D、高錳酸鉀溶液E、碳酸氫鈉溶液【正確答案】：E解析：

敵百蟲遇到堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，所以不能使用碳酸氫鈉。33.皮膚明顯干燥、彈性差見于()A、虛脫B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進D、維生素K缺乏E、脫水【正確答案】：E解析：

脫水可引起皮膚異常干燥。34.面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為()A、慢性病容B、危重病容C、滿月病容D、二尖瓣病容E、急性病容【正確答案】：B解析：

危重面容，又稱Hippocrates面容。面部消瘦，面色鉛灰或蒼白，表情淡漠，眼眶凹陷。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等。35.呼吸機輔助呼吸的目的不包括()A、增加通氣量B、減輕呼吸肌做功C、改善換氣功能D、提高動脈血氧含量E、促進機體無氧代謝【正確答案】：E解析：

對通氣障礙的患者，呼吸機輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而可以提高肺泡氧分壓和動脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗。36.車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮()A、急性腹膜炎B、大出血C、大葉性肺炎D、甲亢E、脫水【正確答案】：B解析：

病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。37.不屬于升壓藥物的是()A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、多巴胺D、糖皮質(zhì)激素E、間羥胺【正確答案】：D解析：

升壓藥：鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等。38.患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開.術(shù)后患者給氧方法宜采用()A、頭罩法B、鼻塞法C、漏斗法D、面罩法E、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法【正確答案】：C解析：

答案解析：漏斗法使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。操作方法：將氧氣導(dǎo)管接于漏斗上，調(diào)節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻1~3cm處，用繃帶固定好，以防移位。39.護士甲在參與搶救失血性休克的患者時需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時應(yīng)注意()A、聽清醫(yī)囑立即執(zhí)行B、聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C、迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D、聽到醫(yī)囑應(yīng)簡單復(fù)述一次E、重復(fù)一次，確認無誤后執(zhí)行【正確答案】：E解析：

在急診搶救患者等特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行40.患者，男，55歲。肺心病并發(fā)I1型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫。間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了()A、氧中毒B、肺性腦病C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、低鉀血癥【正確答案】：B解析：

肺心病患者宜給予鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，當吸入氧濃度過高時，解除了缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強直-陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、煩躁不安、言語增多、幻覺、妄想等。41.急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護士應(yīng)選擇的洗胃液是()A、牛奶B、3%過氧化氫C、2%~4%碳酸氫鈉D、1:15000高錳酸鉀E、溫開水或生理鹽水【正確答案】：E解析：

當中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)；洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。42.患者，男性，21歲。5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應(yīng)立即給患者()A、飲牛奶B、口服碳酸氫鈉C、用硫酸鎂導(dǎo)瀉D、用2%碳酸氫鈉洗胃E、用1:15000高錳酸鉀洗胃【正確答案】：A解析：

酸性物中毒應(yīng)使用鎂乳、蛋清水或牛奶灌洗。牛奶可以黏附于黏膜或創(chuàng)面起到保護作用，從而減輕患者病痛。43.患者男性，自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是A、操作者站在患者頭側(cè)，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰B、一手捏導(dǎo)管末端，一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者C、氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物D、吸痰過程中隨時觀察呼吸改變【正確答案】：D解析：

盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理口腔協(xié)助病人將頭部轉(zhuǎn)向護士，檢查口、鼻，如有活動義齒，應(yīng)取下，頜下鋪治療巾。護士一手反折吸痰管末端，另一手用無菌鑷或止血鉗夾住其前端，將吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，進行吸痰，先吸凈口腔咽喉的分泌物后，再吸氣管內(nèi)分泌物。如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開，再進行吸痰；如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴格無菌操作；如經(jīng)口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸痰。密切觀察病情，觀察病人呼吸道是否通暢，以及面色、生命體征的變化等，如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音，應(yīng)及時吸痰。44.患者女性，52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量應(yīng)為()A、100~200mlB、200~300mlC、300~500mlD、400~600mlE、500~700ml【正確答案】：C解析：

答案解析：每次灌入的量以300~500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起室息；還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓增高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟停搏。45.當患者的動脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時需給予吸氧()A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.6kPa（57mmHg)E、8.6kPa（65mmHg）【正確答案】：C解析：

吸氧適應(yīng)癥:血氣分析檢查是用氧的客觀指標，動脈血氧分壓（PaO2）正常值10.6~13.3kPa，當為病人PaO2低于6.6kPa時，應(yīng)給予吸氧。因此，選項C為正確答案。46.患者女性，23歲。因甲狀腺功能亢進佳院，護士為其準備床單位應(yīng)()A、根據(jù)病情需要選擇床位B、將其安排在危重病房C、將其安置在隔離病室D、按其要求安排床位E、安排在靠近護士站【正確答案】：A47.對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為()A、胸部起伏，皮膚潮紅B、血壓升高，脈搏加快回C、多汗，淺表靜脈充盈消失D、煩躁，生命體征平穩(wěn)E、胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰【正確答案】：E解析：

密切觀察病情變化：觀察病人的生命體征、尿量、意識狀態(tài)、原發(fā)病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機是否與之同步等，了解通氣量是否合適。①通氣最合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)；②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。48.評估患者需要吸痰的主要指征是()A、血氣分析結(jié)果B、面色發(fā)紺C、痰嗚音D、心率E、呼吸困難【正確答案】：C解析：

判定患者需要吸痰的指標：可聞及痰鳴音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主將痰液咳出。49.當患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善患者呼吸功能，應(yīng)給予患者()A、低流量、低濃度吸氧B、高流量、高濃度吸氧C、吸氧但濃度小于25%D、有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸E、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸【正確答案】：A解析：

對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因：慢性缺氧病人因長期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈和主動脈體化學(xué)感受高濃度吸氧，則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，從而導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳滯留更嚴重，發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。50.患兒男，6歲。因腮腺炎入院，給予對癥治療。該患兒特別害怕打針，為其輸液時，下列措施不正確的是()A、待其睡眠后輸液B、患兒建立相互依賴的友好關(guān)系C、患兒講故事D、指導(dǎo)患兒深呼吸E、鼓勵的態(tài)度支持患兒【正確答案】：A解析：

患兒處在睡眠狀態(tài)時，對外界的反應(yīng)不敏感。注射藥物之后要觀察患兒的反應(yīng)，不易在此時給予注射51.3歲男重誤服滅鼠藥磷化鋅，送到醫(yī)院洗胃。護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護理措施是()A、減低吸引壓力B、灌入止血劑止血C、更換洗胃波重新灌洗D、灌入蛋清水保護胃黏膜E、立即停止操作并通知醫(yī)生【正確答案】：E52.患者，男性，27歲。因交通事故急診入院。入院時患者病情危重，呈昏迷狀態(tài)。入院后，病室護士首先應(yīng)()A、通知醫(yī)生，積極配合搶救B、詢問病史，評估發(fā)病過程C、填寫有關(guān)表格和各種卡片D、通知營養(yǎng)室，準備膳食E、介紹同病室病友【正確答案】：A53.患兒，5歲。急性肺炎院。呼吸急促，肺部聽診有痰鳴音，給予氧氣吸入。最適合于患兒的用氧方法是()A、鼻塞法B、側(cè)鼻導(dǎo)管法C、面罩法D、頭罩法E、氧氣帳法【正確答案】：D解析：

頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進行吸氧的方頭罩法吸氧簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。54.禁忌洗胃的患者是()A、幽門梗阻者B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、膽囊炎患者【正確答案】：C解析：

肝硬化伴食管胃底靜脈曲張者禁忌洗胃，否則會引起曲張靜脈破裂，導(dǎo)致上消化道大出血。55.患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給子持續(xù)氧氣、霧化吸入.巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應(yīng)采取的措施是()A、使用呼吸興奮劑B、調(diào)大氧流量C、加壓吸氧D、乙醇濕化E、吸吸痰【正確答案】：E解析：

答案解析：肺部聽診有痰鳴音，肺部有痰，導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺，所以應(yīng)該及時吸痰。56.呼吸機輔助呼吸時，若通氣過度可出現(xiàn)()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、性酸中毒合并呼吸性酸中毒【正確答案】：D解析：

過度通氣患者會感到心跳加速、心悸、出汗，因為感覺不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起次發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀。57.護理危重病員，下列哪項措施是錯誤的()A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B、定時幫助病員更換體位C、為病員定時作肢體被動運動D、保持病人口腔清潔，每日做口腔護理1～2次E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停，立即通知醫(yī)生，進行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施【正確答案】：D解析：

病人出現(xiàn)呼吸及心搏驟停，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進行人工不到呼吸而加快呼吸，對于眼瞼不能自行閉合者覆蓋紗布有助于保護眼睛；定時幫助病人更換體位、被動活動肢體，有助于防止壓瘡等臥床引起的并發(fā)癥；抽搐病人，調(diào)暗病室光線，有利于減少刺激?？谇蛔o理：保持病人口腔清潔，每日做口腔護理2～3次，可預(yù)防口腔疾病，增進病人的食欲。58.患者因安眠藥過量，昏迷不醒，被家屬送急診。護士宜選用的最佳洗胃液是()A、0.9%氯化鈉B、2%水合氯醛C、2％～4%碳酸氫鈉溶液D、1:15000~1:20000高錳酸鉀E、2%氯化鈉【正確答案】：D解析：

巴比妥類藥物（安眠藥）中毒時可采用1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導(dǎo)瀉。59.8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃。護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護理措施是()A、減低吸引壓力B、灌入止血劑止血C、更換洗胃波重新灌洗D、灌入蛋清水保護胃黏膜E、立即停止操作并通知醫(yī)生【正確答案】：E解析：

洗胃過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化、洗出液的性質(zhì)等，如發(fā)現(xiàn)患者腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象應(yīng)立即停止洗胃，及時通知醫(yī)生，來取急救處理60.患者，男性，1歲。因呼吸窘迫綜合征入院。護士系統(tǒng)地運用視、觸、叩、聽、嗅等評估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺法獲得的資料是()A、意識狀態(tài)B、營養(yǎng)狀態(tài)C、脈搏的節(jié)律D、皮膚的顏色E、呼吸的頻率【正確答案】：C61.使用簡易呼吸器前，首要的步驟是()A、清除呼吸道分泌物B、將面罩緊扣病人的口鼻部C、氧氣吸入D、使用呼吸中樞興奮劑【正確答案】：A解析：

C俯臥，人工呼吸操作方法(1）備齊用物，攜至床旁，核對病人，協(xié)助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應(yīng)取下。(2）解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐?（3）操作者站在病人頭側(cè)，使病人頭盡量后仰，托起下頜，使氣道開放。（4）將面罩緊扣病人的口鼻部，使其不漏氣。（5）擠壓呼吸氣囊，使空氣（或氧氣）進入肺內(nèi)內(nèi)；放松時，肺部氣體經(jīng)活辦排出；如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16~20次/分，每次擠壓能進入500~1000ml氣體。（6）操作中，應(yīng)注意觀察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸應(yīng)與之同步，即在病人吸氣時，順勢擠壓呼吸氣囊，達到一定潮氣量時，完全放松氣囊，使病人自行完成呼氣動作。因此，選項A為正確答案。62.患者男性，68歲，呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為()A、12~16次/分，10~15LB、10~16次/分，8~10LC、10~16次1分，6~8LD、8~12*2/53,6~8LE、8~12%2/5,4~6L【正確答案】：B63.護士應(yīng)該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是()A、意識模糊B、血壓急速下降C、出現(xiàn)壓瘡D、呼吸困難E、瞳孔擴散【正確答案】：A解析：

意識改變是病情惡化的重要指標。64.艾滋病患者需要吸痰時，做法錯誤的是A、吸痰前洗手，戴好口罩、護目鏡B、吸痰前穿好隔離衣C、不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)D、吸痰后吸痰管誤落地上，立即進行地面的清潔處理E、用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒【正確答案】：B解析：

吸痰時不用穿隔離衣，尤其是對于艾滋病患者。行為艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一點不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。65.電動吸痰器吸痰的原理為()A、正壓原理B、負壓原理C、虹吸原理D、空吸原理E、靜壓原理【正確答案】：B解析：

電動吸引器是利用負壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液。因此，選項B為正確答案。66.患者男性，78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天，現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反應(yīng)存在，生命體征正常。此時患者處于()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊【正確答案】：C解析：

答案解析：淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。67.口服催吐法洗胃液的溫度為()A、18~22°CB、24~26°CC、25~38°CD、39~41°CE、40~45°C【正確答案】：C解析：

口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自動嘔出的方法。適用于清醒、能主動配合的病人。洗胃溶液，液量為10000~20000ml，溫度為25~38°C。1.患者，男性，81歲。肺源性心臟病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開。術(shù)后患者給氧方法宜采用()B鼻塞法C漏斗法A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.患者男性，68歲，呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為(B)A、正確B、錯誤【正確答案】：B3.意識模糊的表現(xiàn)是()A錯覺、幻覺B處于嗜睡狀態(tài)C醒時答話含糊不清D暫時性意識喪失答案解析:意識模糊的障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。A、正確B、錯誤【正確答案】：A4.患者，男性，30歲。因不明原因中毒急診入院，對其進行洗胃的溶液最恰當?shù)氖?)A、正確B、錯誤【正確答案】：B解析：

對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用相應(yīng)對抗劑洗胃。5.患者，女性，31歲，車禍造成多發(fā)性損傷。急診護士首先要處理的是()A、正確B、錯誤【正確答案】：A解析：

外傷急救首先要保證呼吸道通暢。6.患者，男性，68歲。呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為()C10~16次/min,6~8L/minD8~12次/min,6-8L/minA、正確B、錯誤【正確答案】：B解析：

成人使用人工呼吸機的呼吸頻率(R)設(shè)置為10~16次/min，每分鐘靜息通氣量(VE)設(shè)為8-10L/分。7.重度缺氧的癥狀是()A神志清楚D動脈血氧分壓6.0kPaA、正確B、錯誤【正確答案】：B8.患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是()A、正確B、錯誤【正確答案】：A解析：

氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時，則可能發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難。9.食物中毒后，洗胃對清除腸內(nèi)毒物有積極意義的時間期限是()答案解析:洗胃時間以中毒6小時內(nèi)為好，超過6小時毒物已吸收入血，洗胃意義不大。但有的患者中毒超過6小時仍應(yīng)積極洗胃。A、正確B、錯誤【正確答案】：B10.患者，男性，30歲。因不明原因中毒急診入院，對其進行洗胃的溶液最恰當?shù)氖?)A、正確B、錯誤【正確答案】：B解析：

對毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用相應(yīng)對抗劑洗胃。11.患者，男性，45歲。肝硬化腹水。近日神志恍惚，躁動不安，答非所問，此情況屬()A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.氧的彌散能力是二氧化碳的()答案解析:肺泡彌散面積減少或呼吸膜增厚均可引起氣體的彌散。氧的彌散能力僅為二氧化碳的1/20，故彌散障礙時主要影響氧的交換，產(chǎn)生單純性缺氧。A、正確B、錯誤【正確答案】：B13.患者，女，29歲?？诜捕?00片，家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來醫(yī)院，錯誤的護理措施是()C硫酸鎂導(dǎo)瀉A、正確B、錯誤【正確答案】：B解析：

患者呼之不應(yīng)，意識昏迷，故不應(yīng)進行催吐，催吐適用于意識清醒愿意配合的患者。14.小兒誤食老鼠藥磷化鋅中毒后用什么溶液洗胃()A高錳酸鉀B硫酸銅C鹽水D醋酸答案解析:磷化鋅中毒后用硫酸銅洗胃，因其可形成不溶性的磷化銅，從而阻滯吸收降低毒性。A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.停用氧時首先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)，放完余氧，最后關(guān)閉氧氣流量開關(guān)患者處于淺昏迷時，可出現(xiàn)()A、正確B、錯誤【正確答案】：A解析：

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。因此，選項A為正確答案16.患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為()A、正確B、錯誤【正確答案】：B解析：

①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)；②通氣量不足：因二氧化碳潴留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度：病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。17.在現(xiàn)場搶救急性中毒患者時，首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是()A催吐B漏斗洗胃C電動洗胃機洗胃D硫酸鎂導(dǎo)瀉E造瘺口洗胃答案解析:急性中毒的病人，應(yīng)先迅速采用口服催吐法，必要時進行胃管洗胃，以減少毒物吸收。A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()A、正確B、錯誤【正確答案】：A19.中度缺氧病人的動脈血氧分壓低于()A、正確B、錯誤【正確答案】：B20.患者，男性，70歲。診斷為COPD。血氣分析結(jié)果:動脈血氧分壓4.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。該患者的吸氧要求是()A、正確B、錯誤【正確答案】：B21.患者，男性，70歲?；悸苑卧葱孕呐K病，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.長期吸氧的患者最好采用()A鼻塞法吸氧B單側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧C頭罩法吸氧D面罩法吸氧E使用氧氣枕吸氧答案解析:單側(cè)鼻導(dǎo)管法:將鼻導(dǎo)管通過病人一側(cè)鼻孔插入達鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激鼻腔黏膜，長時間應(yīng)用，病人會感覺不適。鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對黏膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，兩側(cè)鼻孔還可交替使用，適用于長期吸氧的病人。面罩法會影響病人飲水、進食、服藥、談話等活動，且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。頭罩法簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。因此，選項A為正確答案。A、正確B、錯誤【正確答案】：A23.下列設(shè)備不屬于搶救室必需的是()A除顫器B干烤滅菌箱C心電監(jiān)護儀D洗胃機E木板一塊答案解析:搶救室并不需要自備消毒滅菌設(shè)備。A、正確B、錯誤【正確答案】：B24.洗胃時每次灌入的液體不可過多，其原因不包括()A可導(dǎo)致心搏驟停B可使交感神經(jīng)過度興奮D可使胃內(nèi)滲透壓下降答案解析:洗胃液每次灌入量以300~500ml為宜，不能超過500ml，并保持灌入量與抽出量的平衡。如灌入量過多，夜體可從口鼻腔涌出，易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收;突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。A、正確B、錯誤【正確答案】：B填空題1.患者，女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。患者認為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要護理問題是()A潛在的血糖升高B感染的危險C知識缺乏D食欲下降E不合作答案解析:某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史?！菊_答案】：C2.患者，男性，65歲。慢性肺源性心臟病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)給患者吸氧，宜采用()A低濃度間斷吸氧B高濃度間斷吸氧C低濃度持續(xù)吸氧D高濃度持續(xù)吸氧E高濃度和低濃度吸氧交替進行【正確答案】：C3.用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括()A防震B(yǎng)防火C防熱D防油E防移動答案解析:用氧安全的重點是做好“四防”，包括:防震、防火、防熱、防油?！菊_答案】：E4.下述用氧方法正確的是()A氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5mD停用氧時，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣E持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次答案解析:使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用;停用時先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān);中途改變流量時，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，凋節(jié)好流量后再接上;持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上;氧氣為易燃、易爆物品，應(yīng)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油，要求氧氣表及螺旋口上不能涂潤滑油，氧氣應(yīng)放在陰涼處，距火爐至少5m，暖氣1m。因此，選項ABCE的描述均錯誤。【正確答案】：D5.患者，男性，33歲。因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是()【正確答案】：E6.患者，男性，64歲。診斷為“肺氣腫”,吸入氧濃度為33%,應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()【正確答案】：C解析：

氧流量(L/min=(氧濃度-21)/4(L/min)。該患者氧流量=(33-21)/4=3(L/min)?；颊撸行?，65歲。慢性肺源性心臟病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)紺，下肢水腫，情緒不穩(wěn)給患者吸氧，宜采用(C)7.患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反應(yīng)，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為()【正確答案】：C解析：

①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。8.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)()A經(jīng)常清潔尿道B膀胱內(nèi)用藥C熱敷下腹部E經(jīng)常更換體位【正確答案】：D9.患者，男性，48歲。突發(fā)腦血栓。送入醫(yī)院時無意識反應(yīng)，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁。此患者意識障礙表現(xiàn)為()E意識模糊【正確答案】：C10.患者，女性，35歲。誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室為患者洗胃首選()【正確答案】：E解析：

滅鼠(磷化鋅)中毒洗胃，用1:15000-1:20000高錳酸鉀、0.5%硫酸銅溶液洗胃。高錳酸鉀可使滅鼠藥(磷化鋅)氧化為磷酸鹽而失去毒性。11.患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”,醫(yī)囑給予吸氧，吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()【正確答案】：C解析：

根據(jù)吸氧濃度公式來計算。吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)12.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為()A意識模糊B嗜睡C譫妄D昏睡E昏迷答案解析:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級神經(jīng)中樞功能損害，均是中樞興奮性下降的表現(xiàn);譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂等?！菊_答案】：C13.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎。鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)()C記錄停氧時間E取下濕化瓶【正確答案】：D14.患者，男性，70歲。診斷為COPD。血氣分析結(jié)果:動脈血氧分壓4.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是()A先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量B先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D先拔出氧氣連接管，再調(diào)氧流量E先分離吸氧管與氧氣連接管，再調(diào)氧流量答案解析:某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史?！菊_答案】：E15.患者，男性，75歲。因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢問患者痊愈情況時，護士恰當?shù)幕卮鹗?)解析【正確答案】：C16.患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時首先應(yīng)()【正確答案】：D解析：

停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開關(guān)，放完余氧，最后再關(guān)閉流量開關(guān)。17.洗胃時胃管插入的長度約為()答案解析:為成年人患者洗胃時，胃管插入胃內(nèi)的長度約為45~55cm?！菊_答案】：D18.患者，男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，吸入氧濃度為33%，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為()A1L/minC3L/minE5L/min【正確答案】：C解析：

氧流量(L/min=(氧濃度-21)/4(L/min)。該患者氧流量=(33-21)/4=3(L/min)。19.患者、男性、60歲。慢性支氣管炎、鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)()【正確答案】：D20.應(yīng)用簡易呼吸器維持呼吸時，擠壓的速率一般為()B12~16次/分D20~24次/分答案解析:簡易呼吸器擠壓的一般速率為16~20次/分?！菊_答案】：C21.有機磷農(nóng)藥中毒后，導(dǎo)瀉禁用的藥物是()A山梨醇B番瀉葉C硫酸鎂D瓊脂E液狀石蠟答案解析:有機磷農(nóng)藥為磷酸酯類化合物，除敵百蟲外，一般不溶于水，易溶于有機溶劑和植物油。因此，有機磷農(nóng)藥中毒時，嚴禁使用油類瀉劑，以免加速毒物的溶解吸收。【正確答案】：E22.患者，男性。自行咳痰困難使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是()C盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理D氣管切開者應(yīng)先吸口腔、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物E吸痰過程中隨時觀察呼吸改變【正確答案】：E解析：

在吸痰過程中護士站在患者一側(cè)，一手將吸痰導(dǎo)管末端折疊，一手用無菌鑷持導(dǎo)管前端插入患者口中;氣管切開患者嚴格無菌操作，先吸氣管套管處分泌物，再吸口鼻腔;在吸痰過程中密切觀察吸痰前后呼吸頻率的改變是非常重要的。23.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎。鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時首先應(yīng)()【正確答案】：D24.一氧化碳中毒后最好的氧療措施是()答案解析:一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧?！菊_答案】：C25.重度缺氧者動脈血氧飽和度低于()答案解析:重度低氧血癥PaO2<4kPa(3mmHg)，SaO2<60%，顯