肛裂護(hù)理查房課件

肛裂護(hù)理查房

泌尿肛腸外科護(hù)理組

2013-10-25

肛裂護(hù)理查房2時(shí)間：2013.10.25參加人員：十區(qū)全體護(hù)理人員主查人：許慧敏病人姓名：朱艷華性別：女年齡：33歲診斷：肛裂肛裂護(hù)理查房2責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病例：患者大便疼痛伴鮮血2個(gè)月來(lái)院就診，門診以肛裂與2013-10-2409:10收住院。入院查體：T36.4℃P80次/分R20次/分BP110/70mmHg?？茩z查:肛緣3,6,9點(diǎn)可見(jiàn)皮緣隆起，6點(diǎn)位可見(jiàn)一裂口，創(chuàng)面色白?；颊叨ㄓ?013-10-2416:30在硬膜外麻醉下行肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌切斷術(shù)。于17:29術(shù)畢回病房。肛裂護(hù)理查房2疾病解析定義：是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的經(jīng)久不愈的小潰瘍，是一種常見(jiàn)的肛管疾病，常見(jiàn)于中青年。病因：導(dǎo)致肛裂的原因有很多，但直接原因大多是由于慢性便秘、糞便干引起的肛管及其皮膚層損傷。形成惡性循環(huán)。肛裂護(hù)理查房2治療：。軟化大便，保持大便通暢；解除肛門括約肌痙攣，緩解疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面愈和非手術(shù)治療①服用通便藥物②局部坐?、蹟U(kuò)肛療法手術(shù)治療①肛裂切除法②肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)肛裂護(hù)理查房2護(hù)理診斷疼痛：與排便時(shí)肛門擴(kuò)張和刺激肛門括約肌有關(guān)。便秘:與病人害怕疼痛有關(guān)潛在并發(fā)癥：切口出血、尿潴留、大便失禁等。肛裂護(hù)理查房2護(hù)理措施有效緩解疼痛①保持肛門衛(wèi)生，便后用中藥坐浴，松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛，促進(jìn)愈合。②疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑口服止痛藥。肛裂護(hù)理查房22.保持大便通暢①調(diào)理飲食：多飲水，增加膳食中蔬菜水果及粗纖維食物攝入；少食或忌食辛辣油炸食物，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。②養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：指導(dǎo)病人養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?。肛裂護(hù)理查房2③．服用緩瀉劑，如石蠟、果導(dǎo)片等1.術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥：①切口出血：多發(fā)生于術(shù)后1-7天，常見(jiàn)原因多為術(shù)后便秘，猛烈咳嗽等導(dǎo)致創(chuàng)面裂開(kāi)、出血。預(yù)防措施包括保持大便通暢，避免感冒、咳嗽，一旦發(fā)現(xiàn)切口大量滲血，應(yīng)壓迫止血，通知醫(yī)生。肛裂護(hù)理查房2②尿潴留：多因術(shù)后早期神經(jīng)反射引起，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期自行排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿③排便失禁：多因術(shù)中不慎切斷肛管直腸環(huán)所致。應(yīng)密切觀肛裂護(hù)理查房2察患者排便情況。若僅為肛門括約肌松弛，可于術(shù)后3天指導(dǎo)病人做提肛運(yùn)動(dòng)。做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

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