2025屆高考歷史一輪復習講義交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生（2份打包）

2025屆高考歷史一輪復習講義交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生（2份打包）2025屆高考歷史一輪復習講義

交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生之醫(yī)療與公共衛(wèi)生

知識點講解

知識點一歷史上的疫病與醫(yī)學成就

1.歷史上的疫病

（1）概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。

（2）種類

天花古埃及時期，天花席卷尼羅河沿岸。18世紀時，歐洲天花肆虐。中國清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的百姓不計其數(shù)。

鼠疫6世紀時，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫，大量人口死亡。14世紀時，歐洲鼠疫大流行，被稱為“[1]黑死病"。

黃熱病17世紀暴發(fā)于墨西哥，在美洲、非洲與歐洲國家流行了兩個世紀。

斑疹傷寒20世紀早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造成數(shù)百萬人死亡。

大流感1918—1919年，全球暴發(fā)大流感，死亡人口在2000萬人以上。

_________黑死病與文藝復興

暴發(fā)于14世紀的黑死病對文藝復興運動有著巨大的推動作用，客觀上成為文藝復興運動的助推劑和催化劑。黑死病促使人們?nèi)プ非蟋F(xiàn)世生活，同時也使得人們對人生問題進行了深入思考，并推動人們沖破了教會的來世主義和禁欲主義，為文藝復興運動的開始創(chuàng)造了條件。

（3）影響：使人類飽受疫病折磨，給人們的健康帶來巨大威脅；使人口大量死亡，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒；導致政治的變動。

（4）防治

時期措施

重視公共衛(wèi)生古代中國地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道；大災之后，采取各種方法預防疫病。

古代羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程。

進行疫病防治東晉葛洪所著《[2]肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。

明朝為了防治天花，發(fā)明了[3]人痘接種，在明朝中期已經(jīng)廣泛使用，后來傳到歐洲。

建立救治機構(gòu)古代中國西漢后期，政府對疫病患者進行隔離；隋唐時期，寺廟病坊也收治病人。

古代羅馬醫(yī)院收治疫病患者。

近代控制疫病的傳播18世紀晚期英國醫(yī)生詹納發(fā)明[4]牛痘接種法。

19世紀法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立[5]巴氏消毒法。

1928年英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了[6]青霉素。

_________古代疫病頻發(fā)的原因

（1）政治腐敗、戰(zhàn)爭頻發(fā)、社會動蕩。

（2）存在災荒及不良舊俗，公共衛(wèi)生條件差。

（3）醫(yī)療水平和科技手段相對落后。

（4）在防疫措施尚不健全的情況下，中外交流及國內(nèi)交通運輸加速疫病擴散。

2.中醫(yī)藥的成就

（1）發(fā)展歷程

時間主要成就

戰(zhàn)國時期扁鵲采用望、聞、問、切四診法診斷疾病。

戰(zhàn)國至西漢《[7]黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。

東漢晚期①華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了“[8]麻沸散”和“五禽戲"。②張仲景提出辨證施治的原則，著成《[9]傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學的基礎(chǔ)。

唐朝①孫思邈著成《[10]千金方》，被后人尊稱為“藥王”。②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。

明朝李時珍著成《本草綱目》，它被譽為“[11]東方藥學巨典"。

新中國成立后①在中西結(jié)合方針的指導下，總結(jié)臨床經(jīng)驗，使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。②廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。③整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。④屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出[12]青蒿素，2015年屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。⑤21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。

（2）針灸：建立在經(jīng)絡(luò)學說基礎(chǔ)上，治療效果顯著。

_________傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的特點

歷史悠久，理論成熟；體系完整，內(nèi)容豐富；整體觀念，辨證施治；典籍浩繁，著述豐富；成就巨大，影響深遠。

3.西醫(yī)在中國的傳播

（1）西醫(yī)成就

①近代以來，西醫(yī)以[13]實驗科學為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，取得很大成就。

②17世紀，英國生理學家威廉·哈維著成《心血運動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律。

③荷蘭人[14]列文虎克通過手工磨制的顯微鏡，對微生物進行了細致觀察。

④19世紀，人們將生理與臨床結(jié)合起來，創(chuàng)立了實驗藥理學。

（2）西醫(yī)傳播

時間具體表現(xiàn)

明末清初西醫(yī)傳入中國，但影響有限。

鴉片戰(zhàn)爭后西式醫(yī)院建立牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等陸續(xù)被引入中國。

西醫(yī)院校建立把教學、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了大批西醫(yī)人才。

引入西方措施①積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用。②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來。

_________中西醫(yī)之間的差異

（1）思維方式：中醫(yī)偏重于“養(yǎng)”，西醫(yī)偏重于“治"。

（2）整體觀念：中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體，西醫(yī)缺乏整體觀念。

（3）醫(yī)學模式：中醫(yī)疾病的分類以內(nèi)臟功能和重大病因為主，西醫(yī)按照生理系統(tǒng)和器官來分科。

（4）診斷方式：中醫(yī)通過四診法進行診斷，西醫(yī)的診斷主要是靠儀器。

（5）適應疾病類型：中醫(yī)適應慢性病，西醫(yī)善治外傷、傳染病等。

（6）藥物來源：中醫(yī)主要是天然藥物，西醫(yī)大多為化學合成藥。

知識點二現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活

1.現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

（1）西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系

內(nèi)容成就

基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①各層級的醫(yī)院、專業(yè)[15]公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展，威脅人類健康的重大傳染病得到控制。

醫(yī)療服務體系醫(yī)療服務體系日益完善；城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務權(quán)利。

藥品供應體系藥品供應得到基本保障。

醫(yī)療保障體系①美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用。②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“[16]福利國家”。

（2）中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系

內(nèi)容成就

基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。②大力推行計劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。

醫(yī)療服務體系國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務中。

藥品供應體系不斷完善，國家規(guī)范藥品收費標準，加大醫(yī)療扶貧力度。

醫(yī)療保障體系①20世紀60年代，國家把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開放后，建立了城鎮(zhèn)職工[17]基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

_____醫(yī)療保障制度與醫(yī)療保險制度

（1）醫(yī)療保障制度：是指社會利益再分配的一種方式，國家通過這一方式將一部分社會財富用于社會低收入階層，保障他們的基本健康需求，改善其生活質(zhì)量。

（2）醫(yī)療保險制度：是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。它是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。

2.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活

（1）促進了人民健康狀況的改善

西方發(fā)達國家①自然科學領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應用到臨床中。②許多國家把[18]防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。③世界人口的平均預期壽命大幅增長。

現(xiàn)代中國①醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素等領(lǐng)域取得了世界領(lǐng)先的成就。②人民健康狀況明顯改觀，人口的平均預期壽命達到世界中等發(fā)達國家水平。

（2）改變了人們的生活方式

世界范圍①注重公共衛(wèi)生建設(shè)，凈化飲用水，科學處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村。②鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件有所改觀，培養(yǎng)個人衛(wèi)生習慣。

新中國成立后開展形式多樣的愛國衛(wèi)生運動，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。

（3）強化了全民的衛(wèi)生意識

①公共衛(wèi)生觀念日益深化，傳染病的預防、食品藥品與公共衛(wèi)生的監(jiān)管，以及衛(wèi)生知識的宣傳取得巨大進步。

②注重精神衛(wèi)生，重視心理健康。

情境1疫病對西方社會的影響

在黑死病肆虐時，大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場災難，一些人由對宗教信仰的懷疑而發(fā)展為對社會不平等制度的痛恨和反抗，以及對自己人生的深入思考。15—17世紀，人們在抗擊黑死病時所采取的一些衛(wèi)生措施，在客觀上促進了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

——摘編自王旭東、孟慶龍《世界瘟疫史》

根據(jù)材料，分析黑死病對近代西方社會的影響。

答案造成人口大量死亡；促進了思想解放；推動了公共事業(yè)發(fā)展。

情境2古代中國遠離疫病的方法

瘟疫在古代是墳場，在近代是戰(zhàn)場，在當代是考場。

——葉金《人類瘟疫報告：非常時刻的人類生存之戰(zhàn)》

古代中國為遠離“墳場"采取了哪些措施？

答案重視公共衛(wèi)生；進行疫病防治；建立疫病的救治機構(gòu)。

情境3孫思邈的醫(yī)學觀念

凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者……普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇（xī）、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫形跡之心。

——孫思邈《大醫(yī)精誠》

概括孫思邈的醫(yī)學觀念。

答案強調(diào)醫(yī)生的惻隱之心、高尚道德；要求醫(yī)生對患者一視同仁，尊重患者；對職業(yè)負責，不計私利。

情境4中醫(yī)藥的國際傳播

“青蒿素”這一抗瘧藥物拯救了全球數(shù)百萬人的性命；里約奧運會上，泳壇名將菲爾普斯身上的火罐烙印讓世界了解了“中國印"……中醫(yī)藥越來越顯示出獨特價值，越來越受到國際社會的廣泛認可和關(guān)注。目前，世界范圍的“中醫(yī)熱”已然形成。

——摘編自韓霽《中醫(yī)藥獨特價值得到世界認可》

根據(jù)材料并結(jié)合所學知識，說明當今中醫(yī)藥國際傳播的重大意義。

答案對人類健康作出了重大貢獻；有利于中醫(yī)學的發(fā)展；有利于提高中國國際影響力；有利于增強文化自信；有利于促進中外文化交流；有利于構(gòu)建人類命運共同體。

情境5西醫(yī)傳入上海

《望廈條約》規(guī)定，合眾國人民在五港口貿(mào)易，或久居或暫住，均準其租賃民房，或租地自行建樓，并設(shè)立醫(yī)館、禮拜堂及殯葬之處。1844年，西方傳教士在上海設(shè)立第一家西式醫(yī)院。短短兩年時間，該院治療的病人達1.9萬人，不僅有上海的居民，還有蘇州等附近城鎮(zhèn)的患者。

——摘編自陳小卡《近代西方醫(yī)學傳入中國史略》等

根據(jù)材料和所學概括西醫(yī)傳入上海的時代背景。

答案鴉片戰(zhàn)爭后簽訂了一系列不平等條約，這些條約確認西方人在華有設(shè)立醫(yī)館的權(quán)利；上海成為通商口岸，西方人大量來華；基督教通過醫(yī)學在華傳教。

概念

“福利國家"

國家通過創(chuàng)辦并資助社會公共事業(yè)，實行和完善一整套社會福利政策和制度，對社會經(jīng)濟生活進行干預，以保證社會秩序和經(jīng)濟生活正常運行。福利國家制度在20世紀下半葉成為西歐社會的基本制度?！案＠麌摇睂嵸|(zhì)是由國家進行國民收入再分配的一種形式，反映了分配領(lǐng)域社會化的趨勢。

情境6新中國的農(nóng)村醫(yī)療體制

中華人民共和國成立初期，建立在農(nóng)村集體所有制經(jīng)濟基礎(chǔ)上的合作化醫(yī)療成為農(nóng)村醫(yī)療體制化的顯著特點。截止到1956年，全國農(nóng)村的集體醫(yī)療保健站發(fā)展到1萬個，專業(yè)醫(yī)務人員約10萬人。經(jīng)過努力，中國農(nóng)村長期“缺醫(yī)少藥"的情況得到初步改觀。

——摘編自曹普《新中國農(nóng)村合作醫(yī)療史》

根據(jù)材料，指出新中國成立初期農(nóng)村醫(yī)療體制的特點。

答案政府發(fā)揮了主導作用；體制覆蓋范圍較廣；以集體經(jīng)濟為基礎(chǔ)。

情境7醫(yī)療衛(wèi)生體系對社會生活的影響

中國人口平均預期壽命變化圖

根據(jù)圖片信息，說明中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對社會生活產(chǎn)生的影響。

答案促進了人民健康狀況的改善；改變了人們的生活方式；強化了全民的衛(wèi)生意識。

情境8“大衛(wèi)生、大健康”觀念

要倡導健康文明的生活方式，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動全民健身和全民健康深度融合。

——習近平總書記《在全國衛(wèi)生與健康大會上的講話》（2016年8月19日）

談一談應該如何實踐“大衛(wèi)生、大健康"觀念。

答案倡導健康文明的生活方式；強化重點人群的健康服務；構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境。

探究點演練及歸納總結(jié)

探究1歷史上的疫病傳播及防治

材料一1361—1363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫暴發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總?cè)丝跀?shù)的10％—20％。此后鼠疫在歐洲境內(nèi)多次暴發(fā)……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來的高死亡率，而是鼠疫周期性暴發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會在5—10年內(nèi)暴發(fā)一次。15世紀以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀。

——摘編自李曉光《黑死病與14—15世紀歐洲社會歷史的變遷》

材料二兩漢疫病多發(fā)時期，政府都采取了如發(fā)放藥物、強制隔離病人、減免田租和賦稅等積極的抗疫救災舉措。唐代政府通過多種手段防控疾病……宋代更是將皇帝、中央政府、地方政府、醫(yī)學家、宗教人士和社會民眾等緊密地聯(lián)系在一起，從國家戰(zhàn)略的角度積極應對。明清時期，國家政策轉(zhuǎn)向消極，經(jīng)常性藥政機構(gòu)演變成災難時才開啟的公共衛(wèi)生機構(gòu)。

——摘編自張劍光、王曉潔《中國古代的疫病防治》等

材料主旨材料一介紹了歐洲黑死病暴發(fā)的概況。材料二概述了中國古代政府重視防疫、抗疫及采取多種防控手段。

思考：

（1）根據(jù)材料一，歸納歐洲疫病暴發(fā)的特點。

試答：具有頻繁性、周期性、突發(fā)性、持續(xù)性；范圍廣；死亡率高。

（2）根據(jù)材料二并結(jié)合所學知識，歸納中國古代政府防疫的特點，并說明其影響。

試答：特點：以政府力量為主導；手段多樣，多管齊下；歷代防疫政策具有差異性；防疫和救災相結(jié)合。影響：減少了瘟疫對民眾的危害；有利于社會秩序的穩(wěn)定；不利于對瘟疫的長期控制。

歷史解釋——歷史上疫病防治的經(jīng)驗

（1）隔離治療，阻斷傳染。癘所是目前已知中國最早的傳染病隔離場所。

（2）巡視散藥，賜棺深埋。對未感染者，送藥預防，一旦死亡，政府免費制棺深埋，以防疫病的進一步擴散。

（3）開倉放糧，減免租稅。這樣避免了饑民大量涌入城市，既便于賑災，又起到了預防疫病發(fā)生的作用。

（4）頒布醫(yī)方，群防群治。在村口要路立牌曉示或編撰一些簡單的強體避疫的藥方引導群眾運用，增強機體抵抗力。

（5）凈化環(huán)境，講究衛(wèi)生。創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生條件，講究個人衛(wèi)生，保持內(nèi)外清潔，才能有效地預防疾病滋生蔓延。

（6）鉆研防治，勇于創(chuàng)新。在與疫病的抗爭中，歷代醫(yī)學家們勇于鉆研和創(chuàng)新，形成新的醫(yī)療理論和方法。

探究2中醫(yī)藥學成就與西醫(yī)的傳播

材料一原始社會人們?yōu)榱松嫱ㄟ^長期和疾病作斗爭，總結(jié)了豐富的經(jīng)驗。春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科。唐朝以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時期，政府設(shè)立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備。元明清時期，瘟疫流行，溫病學得到了長足發(fā)展。自近代以來，社會開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，使中醫(yī)藥學陷入存與廢的爭論之中，中醫(yī)藥界面臨危機四伏的險境。

——摘編自鄧鐵濤、程之范《中國醫(yī)學通史》等

材料二英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納在中國人痘術(shù)的啟發(fā)下……發(fā)明了牛痘接種術(shù)……傳入中國，擴大了西醫(yī)在中國的影響……1892年，清末名醫(yī)唐容川旗幟鮮明地提出“中西醫(yī)匯通”的口號，很快得到中醫(yī)藥界的認同與支持?！?949年新中國成立后，國家強調(diào)中西醫(yī)并重，倡導中西醫(yī)結(jié)合。

——摘編自《中國大百科全書·中國傳統(tǒng)醫(yī)學》

材料主旨材料一概述了中國醫(yī)藥學的發(fā)展歷程。材料二簡述了西方醫(yī)學傳入中國的概況。

思考：

（1）根據(jù)材料一，概括中醫(yī)藥學發(fā)展的特點。

試答：歷史悠久；影響海外（傳播范圍廣）；醫(yī)學分科較為完備；發(fā)展具有階段性；近代中醫(yī)藥學發(fā)展面臨巨大考驗。

（2）根據(jù)材料二并結(jié)合所學知識，分析近代“中西醫(yī)匯通"的原因，簡析中醫(yī)藥學的當代價值。

試答：原因：傳教士的作用；西方醫(yī)學文化的傳入；多種形式的中西醫(yī)學交流；政府的支持；開明人員的推動。當代價值：中醫(yī)藥學是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分；中醫(yī)藥學至今仍在世界醫(yī)學領(lǐng)域占有重要地位，擴大了中華文化的世界影響力；傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利于提升文化自信。

歷史解釋——近代西醫(yī)在中國傳播的影響

（1）推動教會醫(yī)院的興起。教會醫(yī)院是基督教在華傳教事業(yè)的重要組成部分，具有一定的慈善性質(zhì)，在近代中國的醫(yī)療救助、社會救濟方面起了重要作用，也對近代中國醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)藥衛(wèi)生等事業(yè)的發(fā)展起了促進作用。

（2）促進了近代中國醫(yī)學教育的發(fā)展。大批新型的醫(yī)學院校在全國各地興起，培養(yǎng)了大量的醫(yī)學人才，為中國醫(yī)學教育體系的形成與發(fā)展提供了有利條件。

（3）有助于人們認識和接受西醫(yī)文化。西醫(yī)在近代中國傳播，是在中西方之間充滿矛盾沖突的狀態(tài)下進行的。西方醫(yī)學在救治疾病、減輕痛苦方面起到了積極作用，人民群眾正是通過疾病治療與康復的實踐，認識和接受了西醫(yī)文化。

歷史解釋——近代中西醫(yī)融合匯通的特點

（1）在既無政府支持又無西醫(yī)配合協(xié)調(diào)下，被迫靠中醫(yī)界自身自發(fā)的單方面努力，舉步維艱。

（2）中醫(yī)和西醫(yī)是研究同一目標的兩個不同體系，異中有同，同中有異。

（3）中西醫(yī)相互取長補短、相互滲透，既要保持傳統(tǒng)特色，又要突出科學化、現(xiàn)代化。

（4）中西醫(yī)匯通派的努力拼搏，用無數(shù)事實證明了中醫(yī)學術(shù)的科學性，為中醫(yī)的生存、發(fā)展提供了理論依據(jù)，也為中西醫(yī)結(jié)合架起了橋梁。

（5）近代中國中西醫(yī)融合匯通的歷程體現(xiàn)了中西醫(yī)學界人士的拳拳報國之心，彰顯了其在半殖民地半封建社會下為救國救民而不懈探索的精神。

探究3現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展

材料一20世紀60年代，由于市場化的美國醫(yī)療體制排斥弱勢群體的現(xiàn)象突出，覆蓋弱勢群體的政府公共醫(yī)療保險計劃最終確立，但隨著“滯脹”現(xiàn)象的到來，美國的醫(yī)改重點由提高覆蓋率轉(zhuǎn)向降低日益膨脹的政府支出。此后的里根、克林頓、奧巴馬醫(yī)改在這二者之間搖擺，但始終未能解決問題。

——摘編自高芳英《美國醫(yī)療體制改革歷程探析》

材料二新中國成立初期，公共衛(wèi)生體系十分薄弱……在國家的統(tǒng)一領(lǐng)導和部署下，通過行政、立法等手段，到21世紀初形成了中央、省、地市和縣四級疾病預防控制體系?！袊l(wèi)生工作堅持以預防為主的工作方針，面向最廣大的人民群眾提供了最基本的公共衛(wèi)生保障，這種“中國模式"取得了巨大成果……傳染病大規(guī)模的暴發(fā)、流行減少。

——摘編自李立明《新中國公共衛(wèi)生60年的思考》

材料主旨材料一介紹了20世紀60年代后美國醫(yī)療保障制度的發(fā)展狀況。材料二概述了新中國成立后公共衛(wèi)生體系的發(fā)展及成就。

思考：

（1）根據(jù)材料一并結(jié)合所學知識，指出美國醫(yī)療保障制度步履維艱的原因。

試答：給政府造成沉重的財政負擔；經(jīng)濟發(fā)展不景氣；政治體制帶來了政策的不穩(wěn)定性；新自由主義經(jīng)濟觀念的影響。

（2）根據(jù)材料二并結(jié)合所學知識，歸納新中國公共衛(wèi)生體系發(fā)展的特點，并說明其意義。

試答：特點：起步晚；國家主導的疾病防控體系逐步完善；預防為主，普惠群眾，確立了公共衛(wèi)生的“中國模式”。意義：改變了舊中國衛(wèi)生事業(yè)落后的局面；有利于保障廣大人民的身體健康，提高國民的身體素質(zhì)；有利于社會穩(wěn)定和經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。

歷史解釋——現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的特征

（1）機構(gòu)完備，覆蓋面廣。20世紀中期以來，許多國家完善了各級醫(yī)療組織，構(gòu)建基本全面覆蓋的各級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，方便患者就醫(yī)。

（2）統(tǒng)籌規(guī)劃，措施多樣。各國政府既注重治療，又規(guī)劃免疫，還加強食品、藥品的安全監(jiān)督。

（3）社會服務，規(guī)范管理。二戰(zhàn)后各國政府醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益完善，中國各級衛(wèi)生機構(gòu)明確服務意識，擴大服務內(nèi)容。

（4）全民醫(yī)保，全面覆蓋。進入近代社會后，西方歐美國家醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障；中國政府大力推行城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療保險和合作醫(yī)療制度。

歷史解釋——現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響

生命健康改善了人民的健康狀況和生活質(zhì)量。新技術(shù)的廣泛使用使得很多疾病得到控制和治療，人們的平均壽命大幅延長。

精神文明是社會主義精神文明建設(shè)的迫切需要，為構(gòu)建社會主義和諧社會作出了貢獻。

生活方式有利于改變?nèi)藗兊纳罘绞?，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活習慣。

衛(wèi)生觀念強化了全民的衛(wèi)生意識、公共衛(wèi)生觀念，使人們更加注重精神衛(wèi)生、心理健康，有助于實現(xiàn)身心幸福。

防疫抗災在防疫抗災中發(fā)揮了重要作用。

經(jīng)濟和科技醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要一定的物力、人力和財力支持，推動了效益的整合和利益的擴大化，進而推動了經(jīng)濟和科技發(fā)展。

負面影響如果缺乏社會倫理道德、法律法規(guī)的相關(guān)約束，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可能出現(xiàn)很多的負面問題。

家國情懷——我國推進健康中國建設(shè)的原因和措施

（1）原因：是新時代經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求，是實現(xiàn)人民對美好生活新期盼的重要支撐，是維護國家安全與社會穩(wěn)定的必備條件，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)在要求。

（2）措施：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

命題點習題講解

命題點1歷史上的疫病

1.[2021河北]20世紀初，清政府對城市清潔、防疫檢疫等公共問題作出了明確規(guī)定；對個人衛(wèi)生也提出了要求，疫情期間要求更加嚴格，居民如患病應積極向醫(yī)院或主管機構(gòu)上報。對此，時人多有微詞，而有識之士不僅積極支持，更是大力提倡。有識之士旨在（D）

A.推動政府政治改革_B.促進民主思想傳播

C.提升居民個體素質(zhì)_D.喚起民族強健意識

解析有識之士支持政府對城市清潔、防疫檢疫等公共問題作出明確規(guī)定，也贊同嚴格管理個人衛(wèi)生，結(jié)合20世紀初的社會現(xiàn)實可知，這體現(xiàn)了有識之士喚起民族強健意識的目的，故D項正確。

命題變式

2.[2023云南師大附中質(zhì)檢]14世紀時，黑死病傳到歐洲并肆虐歐洲全境。多數(shù)歐洲人認為，這場瘟疫是上帝對人類原罪的懲罰。為了獲得上帝的原諒，成群結(jié)隊的人們，輾轉(zhuǎn)于城鎮(zhèn)之間，用鞭子狠狠地相互抽打，以求洗清自己的罪責，這就是鞭笞運動。這說明，當時（D）

A.基督教會權(quán)威逐漸加強B.傳統(tǒng)人文主義潛滋暗長

C.瘟疫橫行導致道德敗壞D.神學守舊思想占據(jù)主流

解析結(jié)合所學知識可知，14世紀面對黑死病肆虐，多數(shù)歐洲人相信基督教的解決方法，希望通過相互鞭笞洗清原罪，說明當時神學守舊思想依然占據(jù)主流，D項正確；材料未涉及基督教會的權(quán)威，排除A項；“傳統(tǒng)人文主義潛滋暗長"與“為了獲得上帝的原諒”“用鞭子狠狠地相互抽打"不符，排除B項；材料不足以說明瘟疫橫行導致人們道德敗壞，排除C項。

命題點2中醫(yī)藥的成就

3.[2023.1浙江]盡管全球從20世紀50年代開始推廣瘧疾消滅計劃，但它依然在制造令人難以想象的苦難。1967年，為了治療瘧疾，中國啟動專項計劃。經(jīng)過艱苦努力，終于取得了“一種挽救全球數(shù)百萬生命的醫(yī)學進步，特別是對于發(fā)展中國家而言”。這種“醫(yī)學進步"是指創(chuàng)制出（D）

A.人痘接種法_____B.青霉素

C.牛痘接種法_____D.青蒿素

解析1967年，為治療瘧疾，中國啟動專項計劃，20世紀70年代屠呦呦等專家組成的研究團隊發(fā)現(xiàn)了青蒿素，D項正確。

命題點3西醫(yī)在中國的傳播

4.[2020海南]1902年，中國部分地區(qū)遭遇了瘟疫，《大公報》給予極大關(guān)注。在社會各界人士投遞的稿件中出現(xiàn)了“微生物”等詞，還有一則來函寫道：“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛(wèi)生有術(shù)，故能癘疫潛銷焉。"這表明（B）

A.大眾傳媒從根本上改變了人們?nèi)粘Ｉ罘绞?/p>

B.近代科學的衛(wèi)生觀念在防治疫病中得到傳播

C.細胞學說開始成為探究生命科學的理論基礎(chǔ)

D.瘟疫徹底改變了人們觀察世界的角度和方法

解析由“‘微生物’等詞”“凡有害于民者，莫不出示以嚴禁之，衛(wèi)生有術(shù)，故能癘疫潛銷焉"可知，《大公報》對瘟疫的關(guān)注，使近代科學的衛(wèi)生觀念在清末瘟疫防治中得到了傳播，B項正確。A項中“從根本上改變”的表述絕對化，排除。結(jié)合所學知識可知，1838—1839年德國植物學家施萊登和動物學家施旺已經(jīng)提出細胞學說，C項錯誤。D項中“徹底改變"的表述絕對化，排除。

命題變式

5.[2023廣西河池模擬]近代中國西醫(yī)教育的發(fā)展主要通過兩種途徑，一是清政府開設(shè)的仿效西方的官辦醫(yī)學堂，如京師同文館、京師大學堂都設(shè)有醫(yī)學實業(yè)館；二是各個教會募資開辦醫(yī)學?；蜥t(yī)學院招收學生，培養(yǎng)醫(yī)學人才。西醫(yī)教育在近代中國的傳播（C）

A.逐漸取代了傳統(tǒng)中醫(yī)的地位B.消除了國民的疾病威脅

C.推動了近代中國醫(yī)學的發(fā)展D.旨在加強西方殖民統(tǒng)治

解析根據(jù)材料并結(jié)合所學可知，近代西醫(yī)傳入中國后，隨著官辦醫(yī)學堂和教會醫(yī)院的建立，共同推動了近代中國醫(yī)學的發(fā)展，C項正確；西醫(yī)教育在近代中國的傳播沒有取代傳統(tǒng)中醫(yī)的地位，排除A項；“消除了”說法過于絕對，排除B項；西醫(yī)教育的傳播既有清政府官方的行為，也有西方傳教士的行為，排除D項。

命題點4現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

6.[2021遼寧]1851年歐洲國家召開第一次國際衛(wèi)生大會，1907年國際公共衛(wèi)生辦公室建立。之后，國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織、世界衛(wèi)生組織相繼成為疫病防治領(lǐng)域技術(shù)咨詢者和跨國行動計劃的倡導者、領(lǐng)導者、協(xié)調(diào)者和實施者。在此過程中，國際衛(wèi)生防疫體系（A）

A.經(jīng)歷了從區(qū)域到全球的轉(zhuǎn)變

B.阻止了流行病在全球傳播

C.順應了經(jīng)濟區(qū)域集團化趨勢

D.始終是以歐洲國家為主體

解析國際衛(wèi)生大會最先在歐洲召開，然后擴展到國際層面，這說明國際衛(wèi)生防疫體系經(jīng)歷了從區(qū)域到全球的轉(zhuǎn)變，A項正確。

命題點1歷史上的疫病

1.[2021重慶]下圖為《中國古代疫病流行年表》中的“歷代疫病流行分布與理論創(chuàng)新及人口增長對照圖"。它反映出（C）

A.歷代疫病流行頻次呈現(xiàn)不斷上升趨勢

B.歷代疫病流行頻次與人口數(shù)量成正比

C.中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期

D.明清溫病學說是對《傷寒論》的揚棄

解析從材料來看，張仲景的《傷寒論》問世于疫病高發(fā)期，明清溫病學說也產(chǎn)生于疫病高發(fā)期，故由此可以得出中醫(yī)理論的創(chuàng)新多出現(xiàn)于疫病高發(fā)期，C項正確；從圖中可以看出，疫病流行頻次有升有降，并非呈現(xiàn)不斷上升趨勢，故A項排除；從圖上看，疫病高發(fā)期并非都對應人口增長期，故B項排除；材料無法體現(xiàn)明清溫病學說與《傷寒論》的關(guān)系，故D項排除。

命題點2中醫(yī)藥的成就

2.[2021海南，15分]

材料明末清初，有名醫(yī)吳有性、戴天章、劉奎，皆以治瘟疫名。有性推究病源，就所歷驗，并著論制方，一一辨別。古無瘟疫專書，自有性書出，始有發(fā)明。戴天章好學強記，尤精于醫(yī)。其論瘟疫，一宗有性之說。為人療病，不受謝。乾隆末，劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書。又以貧寒病家無力購藥，取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者，發(fā)明其功用，補《本草》所未備，多有心得。所著書流傳日本，醫(yī)家著述，亦有取焉。

——摘編自《清史稿》

1907年前后，醫(yī)學家丁福保將“傳染病”稱為新事物，“自新事物逐漸發(fā)現(xiàn)，而傳染病之見解，逐漸超于新方面矣"。激進人士甚至產(chǎn)生了：欲強國必先強種，欲強種必先研究衛(wèi)生，欲研究衛(wèi)生，必先注意傳染病之衛(wèi)生為最要。中國醫(yī)道晦盲，衛(wèi)生一道不講求，數(shù)千年于此。1910年丁福保撰寫《急性傳染病講義》，介紹這門學科產(chǎn)生的由來、代表人物以及新知識的內(nèi)容。在其影響下中醫(yī)界迅速接受了“細菌學”和“傳染病"的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中。

——摘編自高晞《疫病的現(xiàn)代性：從“瘟疫”到“傳染病"的認知嬗變》

（1）根據(jù)材料，概括四位名醫(yī)在醫(yī)學上的貢獻，并對他們予以評價。（10分）

（2）根據(jù)材料并結(jié)合所學知識，說明20世紀初中國傳統(tǒng)醫(yī)學自我革新的社會意義。（5分）

解析第（1）問，思路如下：

提取材料中的有效信息概括答案要點

貢獻“有性推究病源”等研究瘟疫的病源

“就所歷驗，并著論制方，一一辨別"取鄉(xiāng)僻恒有之物可療病者，發(fā)明其功用，補《本草》所未備”等發(fā)明對抗瘟疫的藥方

“古無瘟疫專書……始有發(fā)明"劉奎著《瘟疫論類編》及《松峰說疫》二書”“丁福保撰寫《急性傳染病講義》"中醫(yī)界迅速接受了‘細菌學’和‘傳染病’的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中”等編纂疫病方面的專著，豐富中醫(yī)學知識體系

評價“古無瘟疫專書……始有發(fā)明"一宗有性之說”“以貧寒病家無力購藥……補《本草》所未備，多有心得"為人療病，不受謝”等注重繼承和創(chuàng)新，推動了我國疫病研究的發(fā)展

展現(xiàn)醫(yī)者仁心，樹立良醫(yī)典范

“所著書流傳日本……亦有取焉"在其影響下……把它納入中醫(yī)學知識體系中”等影響中日，貢獻巨大

第（2）問，根據(jù)材料中“欲研究衛(wèi)生，必先注意傳染病之衛(wèi)生為最要"中醫(yī)界迅速接受了‘細菌學’和‘傳染病’的學說，并把它納入中醫(yī)學知識體系中”等信息并結(jié)合20世紀初中國的時代特征，從公共衛(wèi)生意識提高、傳統(tǒng)中醫(yī)學發(fā)展、利于疫病防治等方面進行說明。

答案（1）貢獻：研究瘟疫的病源；發(fā)明對抗瘟疫的藥方；編纂疫病方面的專著，豐富中醫(yī)學知識體系等。（答出兩點4分）評價：注重繼承和創(chuàng)新，推動了我國疫病研究的發(fā)展；展現(xiàn)醫(yī)者仁心，樹立良醫(yī)典范；影響中日，貢獻巨大。（6分）

（2）社會意義：推動了公共衛(wèi)生意識的提高；推動了傳統(tǒng)中醫(yī)學的發(fā)展；有利于疫病防治。（5分）

命題點4現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

3.[2022海南]1952年，以反細菌戰(zhàn)為目的的愛國衛(wèi)生運動在全國展開；到1956年，“除四害"（四害指老鼠、蚊子等病媒蟲害）成為該運動的新內(nèi)容。在整個過程中，群眾是主體力量，既是參與者也是服務對象。這充分反映了（C）

A.新民主主義革命勝利_B.群眾運動取得了成效

C.中國歷史進入新紀元_D.人民生活條件的改善

解析由“1952年”“在整個過程中，群眾是主體力量，既是參與者也是服務對象"可知，這體現(xiàn)了新中國人民當家作主，反映出中國歷史進入新紀元，C項正確。新中國的成立標志著新民主主義革命取得勝利，A項排除。B、D兩項結(jié)論由材料無從得出，均排除。

4.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。閱讀下表，據(jù)此可知（A）

時間農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)史實

1955年農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)業(yè)合作化高潮中興起

1976年全國90％的行政村（生產(chǎn)大隊）實行合作醫(yī)療制度

1979年《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》發(fā)布，拉開了改革序幕

1980年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢

1991年國務院啟動農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪改革

2003年國務院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作

2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū)，參加新農(nóng)合人口超8.1億，參合率達到91.5％

2016年國務院整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度

①中國農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程曲折但成效顯著②農(nóng)村合作醫(yī)療在社會主義改造完成之后興起③政府主導搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)④中國特色社會主義現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系已健全

A.①③_B.①④_C.②③_D.②④

解析

①從1955—2016年農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展過程來看，先興起，又出現(xiàn)“農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢”，再后來又有新發(fā)展，可謂過程曲折，但結(jié)合2008年、2016年的發(fā)展狀況可以得出，成效顯著√A項正確

②據(jù)材料“1955年"農(nóng)村合作醫(yī)療……興起”可知，農(nóng)村合作醫(yī)療興起于社會主義改造完成（1956年）之前×

③從國家發(fā)布《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》到國務院全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作，體現(xiàn)了政府的主導作用；根據(jù)材料“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋……參合率達到91.5％"可知，政府主導搭建起覆蓋全國農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)√

④我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系仍在不斷完善，“已健全”說法與實際情況不符×

5.[2020江蘇]新中國成立初期，一位老大爺談到種痘運動說：“現(xiàn)在的國家真好，共產(chǎn)黨毛主席處處關(guān)心我們，從解放后，沒聽說哪個地方鬧天花，也看不見有麻子的孩子啦。我家的四個孩子，要是在過去請‘花先生’栽‘花’，頂少也得一石來糧。"這則材料作為例證，可用來說明（B）

A.社會主義改造成效顯著

B.新中國獲得民眾政治認同

C.民主政治建設(shè)扎實推進

D.衛(wèi)生防疫體系的全面建立

解析由“從解放后，沒聽說哪個地方鬧天花，也看不見有麻子的孩子啦”可知，新中國的種痘運動取得了良好的效果；由“現(xiàn)在的國家真好，共產(chǎn)黨毛主席處處關(guān)心我們"我家的四個孩子，要是在過去請‘花先生’栽‘花’，頂少也得一石來糧”可知，新中國得到了民眾的認同，B項正確。由“一位老大爺談到種痘運動說"可知，這與社會主義改造無關(guān)，A項錯誤。民主政治建設(shè)主要包括民主制度建設(shè)和社會主義法治建設(shè)，題干材料與此無關(guān)，C項錯誤。由材料不能得出“衛(wèi)生防疫體系的全面建立”，D項錯誤。

6.[2020海南，15分]

材料1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進程（摘要）

時間名稱備注

1979年《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》中華人民共和國建立后第一份明確提出醫(yī)院經(jīng)濟管理的文件。該《意見》提出，醫(yī)院試點方案與國企改革“放權(quán)讓利"有一定相似性。

1981年《關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報告》建議實行價格改革，對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療按不包括工資的成本收費，增加的開支由地方財政和企業(yè)單位負擔；對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費標準可以保持不變。

《醫(yī)院經(jīng)濟管理暫行辦法（修改稿）》進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權(quán)，調(diào)動醫(yī)院職工積極性。

1984年《關(guān)于貫徹財政部“關(guān)于控制行政事業(yè)經(jīng)費和企業(yè)管理費開支的通知”的意見》衛(wèi)生部從官方層面認可了承包制的做法，將“打破大鍋飯"的改革意向?qū)懭肓苏轿募貏e指出“獎金發(fā)放要克服平均主義”。

1988年《關(guān)于部屬醫(yī)院試行承包責任制的意見（試行）》在堅持全民所有制基礎(chǔ)上，參照兩權(quán)分離原則，以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責權(quán)利關(guān)系。

——摘編自昝馨《歷史的往復：1978—1992年的中國公立醫(yī)院改革》

（1）根據(jù)材料，概括1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的舉措和特點。（6分）

（2）根據(jù)材料并結(jié)合所學知識，說明1979—1988年中國公立醫(yī)院改革的背景。（9分）

解析第（1）問，根據(jù)材料中的有效信息逐條概括即可，如下表所示：

獲取和解讀材料中的有效信息概括答案要點

“醫(yī)院試點方案與國企改革‘放權(quán)讓利’有一定相似性"進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權(quán)”舉措：放權(quán)讓利（擴大自主權(quán)）特點：仿效國企改革

“衛(wèi)生部從官方層面認可了承包制的做法"在堅持全民所有制基礎(chǔ)上……以承包合同的形式確定國家、醫(yī)院的責權(quán)利關(guān)系”舉措：雙軌制特點：政府主導

“《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見》"《醫(yī)院經(jīng)濟管理暫行辦法（修改稿）》”等特點：立法保障

“建議實行價格改革……對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費標準可以保持不變"進一步擴大醫(yī)院財務管理自主權(quán)，調(diào)動醫(yī)院職工積極性”“將‘打破大鍋飯’的改革意向?qū)懭肓苏轿募?，特別指出‘獎金發(fā)放要克服平均主義’"等特點：內(nèi)容詳盡、廣泛，注意民生，逐漸完善

第（2）問，根據(jù)“1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進程（摘要）”并結(jié)合當時的時代背景，從中共十一屆三中全會召開、黨的工作著重點發(fā)生轉(zhuǎn)移、推行經(jīng)濟體制改革、公立醫(yī)院存在問題等角度進行說明。

答案（1）舉措：①放權(quán)讓利（擴大自主權(quán)）；②雙軌制。（4分，每點2分）特點：仿效國企改革（或政府主導；立法保障；內(nèi)容詳盡、廣泛，注意民生，逐漸完善）。（2分）

（2）背景：①中共十一屆三中全會的召開，（2分）工作著重點轉(zhuǎn)移到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)上來；（1分）②簡政放權(quán)、按經(jīng)濟活動規(guī)律辦事等舉措出臺；（3分）③公立醫(yī)院存在需要改革的問題。（3分）

習題演練

1.[2023南京聯(lián)考]古羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來，因此醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。羅馬人認為最佳的預防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場和公共廁所。這說明古羅馬（B）

A.人民對疫病預防治理愚昧無知

B.重視從公共衛(wèi)生角度防治疫病

C.疫病推動國家城市治理的發(fā)展

D.宗教觀念影響醫(yī)療技術(shù)的進步

解析據(jù)材料“羅馬人認為最佳的預防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場和公共廁所"可知，羅馬人更看重公共衛(wèi)生，即重視從公共衛(wèi)生角度防治疫病，故選B項。

2.[傳統(tǒng)文化]唐高宗命蘇敬等編纂《新修本草》，武則天命張文仲調(diào)集當時名醫(yī)共撰《療風氣諸方》，唐玄宗御撰《廣濟方》并頒行天下，唐德宗御撰《貞元集要廣利方》于州府。唐代醫(yī)學取得的成就（B）

A.源于專制皇權(quán)達到頂峰

B.得益于國家力量的支持

C.基于眾多醫(yī)學家的努力

D.來自醫(yī)療技術(shù)的提升

解析根據(jù)材料可知，唐代皇帝重視醫(yī)書編纂，說明唐代醫(yī)學取得的成就得益于國家力量的支持，B項正確；清代軍機處的設(shè)立使專制皇權(quán)達到頂峰，排除A項；醫(yī)學家的努力是影響唐代醫(yī)學取得成就的一方面，但不符合材料主旨，排除C項；材料主要反映了唐代眾多醫(yī)學著作的編寫，未涉及醫(yī)療技術(shù)的情況，排除D項。

3.[2023云南師大附中月考]宋代建立以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助的疫病防治體系。各級官府一方面繼續(xù)采用傳統(tǒng)的賑濟措施，另一方面將新醫(yī)藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫(yī)診治、施散藥品、建立醫(yī)院、隔離病人等措施。據(jù)此可知，宋代瘟疫防治（B）

A.社會力量發(fā)揮核心作用_

B.重視防疫方法的創(chuàng)新與運用

C.受到儒家禮樂思想影響_

D.受自然災害頻發(fā)影響而發(fā)展

解析由“將新醫(yī)藥學知識應用于疫病防治，采取了派醫(yī)診治、施散藥品、建立醫(yī)院、隔離病人等措施”可知，宋代瘟疫防治比較重視防疫方法的創(chuàng)新與運用，故選B項；由“以各級官吏為主導、社會民眾力量為輔助"可知，社會力量起的是輔助作用，排除A項；材料體現(xiàn)了宋代瘟疫防治既注重傳承，又注重創(chuàng)新，與儒家的禮樂思想無關(guān)，排除C項；單憑材料無法得出宋代瘟疫防治受自然災害頻發(fā)影響而發(fā)展的結(jié)論，排除D項。

4.清康熙元年，蔣示吉刊刻《醫(yī)宗說約》一書，全書僅有6卷，卷首編制《藥性炮制歌》，以四字歌訣的方式介紹常用藥物三百余種；書中收集了大量治療婦兒疾病的簡便驗方，欄目清楚，查閱方便；書中所用之藥均為常用中藥，無偏僻及貴重之藥，盡力普及常見病的簡易治療方法。據(jù)此可知，該書（B）

A.在官方的主導下得以印刷

B.適應了普通民眾的醫(yī)療需求

C.受到當時民眾的普遍認可

D.重視醫(yī)學理論的體系化構(gòu)建

解析由材料“卷首編制《藥性炮制歌》，以四字歌訣的方式介紹常用藥物”“欄目清楚，查閱方便"所用之藥均為常用中藥……盡力普及常見病的簡易治療方法”可知，該書具有通俗化、大眾化的特點，適應了普通民眾的醫(yī)療需求，B項正確。材料并未體現(xiàn)官方對印刷該書的支持，排除A項；“普遍認可"由材料內(nèi)容得不出來，排除C項；材料并未體現(xiàn)該書對醫(yī)學理論的體系化構(gòu)建，排除D項。

5.[2023江蘇揚州統(tǒng)考]20世紀初《大公報》所刊載的一則西醫(yī)廣告中寫道：世界上的人本是精氣血肉長成的，身體不似金石的堅固。牙齒是人之一身緊要關(guān)口，此處不保養(yǎng)好了，恐怕周身的病即因之而生。對此理解最準確的是（A）

A.宣傳拓展醫(yī)療業(yè)務

B.傳播西醫(yī)基礎(chǔ)理論

C.意在普及公共衛(wèi)生知識

D.根本改變?nèi)藗兩罘绞?/p>

解析根據(jù)材料“西醫(yī)廣告”“牙齒是人之一身緊要關(guān)口，此處不保養(yǎng)好了，恐怕周身的病即因之而生"信息可知，西醫(yī)刊登廣告，強調(diào)牙齒保養(yǎng)的重要性，意在宣傳拓展醫(yī)療業(yè)務，A項正確。材料中廣告只宣傳了牙齒保養(yǎng)的重要性，未涉及西醫(yī)基礎(chǔ)理論，排除B項；材料中西醫(yī)廣告的目的在于宣傳業(yè)務，吸引顧客，而不是普及公共衛(wèi)生知識，排除C項；材料并未體現(xiàn)出人們生活方式發(fā)生根本改變，排除D項。

6.[2023山東臨沂模擬]《本草綱目》一書包含了豐富的礦物學、植物學、動物學內(nèi)容，并且大量運用化學、物理學、農(nóng)學、天文學、氣象學、生理學等領(lǐng)域的知識對藥物進行記載分析。達爾文創(chuàng)立進化論時，曾從此書中引述了不少有關(guān)植物和動物的資料。該書（D）

A.總結(jié)了中國古代的科技成就

B.影響了西方近代科學的發(fā)展進程

C.推動了中國醫(yī)藥學的近代化

D.提高了人類對自然界的認識水平

解析《本草綱目》一書中大量運用化學、物理學、農(nóng)學、天文學、氣象學、生理學等領(lǐng)域的知識，有助于提高人類對自然界的認識水平，D項正確；《本草綱目》是藥物學著作，并沒有總結(jié)中國古代的科技成就，排除A項；材料只涉及達爾文創(chuàng)立進化論時借鑒了《本草綱目》中的相關(guān)內(nèi)容，B項錯誤；《本草綱目》仍然屬于傳統(tǒng)醫(yī)藥學，排除C項。

7.[2023長春模擬]18世紀，英國倫敦出現(xiàn)一批私人捐助的慈善藥房，為城市貧困人口提供免費醫(yī)療服務。19世紀，一些醫(yī)學界人士也通過慈善藥房為勞動人民提供專業(yè)醫(yī)療。這反映出（D）

A.政府公共服務職能逐漸增強

B.民主政治思想的日益深化

C.社會財富增加推動醫(yī)學進步

D.社會矛盾和社會問題突出

解析根據(jù)材料可知，英國倫敦出現(xiàn)了一批私人捐助的慈善藥房，醫(yī)學界人士通過慈善藥房為勞動人民提供專業(yè)醫(yī)療，既反映了當時社會救濟事業(yè)的發(fā)展，同時也體現(xiàn)出隨著工業(yè)化的推進，英國貧困人口增加，貧富分化嚴重，社會矛盾和社會問題突出，D項正確。

8.[2024浙江聯(lián)考]下圖是1952年愛國防疫衛(wèi)生運動蓬勃開展中廣泛張貼的宣傳海報。由此可知，新中國成立初期的疫病防治（B）

A.突出以意識形態(tài)斗爭為核心

B.體現(xiàn)了衛(wèi)生工作的時代特色

C.形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系

D.消除了傳染病對人民的威脅

解析據(jù)材料“1952年愛國防疫衛(wèi)生運動”“打敗美帝國主義的細菌戰(zhàn)"并結(jié)合所學可知，1952年，美國在朝鮮北方和中國部分地區(qū)秘密實施細菌戰(zhàn)，我國喊出了“人人都來參加愛國防疫衛(wèi)生運動，徹底打敗美帝國主義的細菌戰(zhàn)”的口號，故新中國成立初期的疫病防治體現(xiàn)了抗美援朝時代的特色，但是無法就此推斷疫病防治突出以意識形態(tài)斗爭為核心，B項正確，排除A項；材料不足以說明形成了完整的醫(yī)療衛(wèi)生體系，排除C項；D項說法不符合史實，排除。

9.[2024湖北統(tǒng)考]如表為有關(guān)唐代醫(yī)療情況的相關(guān)記錄（部分），據(jù)表中信息可知，當時（C）

出處相關(guān)記錄

呂頌《為張侍郎乞入覲表》管區(qū)內(nèi)“素多瘴癘”，又“絕無醫(yī)人，素乏藥物，深山窮谷，無處市求，任重命輕，何可言疾”。

元稹《敘詩寄樂天書》通州之地，“夏多陰霪，秋為痢瘧，地無醫(yī)巫，藥石萬里，病者有百死一生之慮"。

李德?！杜c姚諫議合書三首》“自十月末得疾，伏枕七旬，屬纊者數(shù)四，藥物陳裛，又無醫(yī)人，委命信天，幸而自活?！?/p>

A.民眾衛(wèi)生意識普遍淡薄

B.政府輕視醫(yī)療人才的培養(yǎng)

C.地方醫(yī)療資源較為匱乏

D.常年戰(zhàn)亂使生存環(huán)境惡化

解析材料“絕無醫(yī)人，素乏藥物"地無醫(yī)巫，藥石萬里”“藥物陳裛，又無醫(yī)人"反映出地方缺乏充足的醫(yī)療資源，醫(yī)療水平落后，C項正確；材料并未反映民眾的衛(wèi)生意識情況，排除A項；材料看不出政府在培養(yǎng)醫(yī)療人才上的態(tài)度，排除B項；材料未涉及戰(zhàn)亂與生存環(huán)境關(guān)系的問題，排除D項。

10.[2023浙江聯(lián)考]20世紀20年代末，針對染坊及制革廠“所用制染藥質(zhì)隨即與水混合，城市河道淺狹尤易沉淀”的問題，浙江省民政廳下令“各市縣長嚴于取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所"。這說明浙江省政府（D）

A.壓制了民族工業(yè)的發(fā)展

B.著力應對民族危機

C.強化城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

D.重視公共衛(wèi)生問題

解析城市是人口密集區(qū)，“取締染坊及制革廠，限令遷移至距離城市較遠、河道寬廣處所”，可以減少水污染對健康的危害，體現(xiàn)了浙江省政府對公共衛(wèi)生問題的重視，故選D項。

11.[2024廣西北海一模]鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來。西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、普及公共衛(wèi)生知識，中國一些大城市還借鑒西方的公共衛(wèi)生措施，改善食品衛(wèi)生狀況。據(jù)此可知，西醫(yī)傳入中國（B）

A.推動了近代醫(yī)療體系的完善

B.有利于中國的公共衛(wèi)生改革

C.嚴重阻礙了中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展

D.受到社會各階層人士的認可

解析根據(jù)材料“西式醫(yī)院在通商口岸建立起來"積極采取措施預防傳染病、普及公共衛(wèi)生知識”“改善食品衛(wèi)生狀況"并結(jié)合所學知識可知，近代西醫(yī)的傳入推動中國醫(yī)療機構(gòu)的近代化、醫(yī)療技術(shù)的科學化、公共衛(wèi)生觀念的形成，有利于中國的公共衛(wèi)生改革，B項正確；僅憑材料無法斷定西醫(yī)傳入中國推動了近代醫(yī)療體系的完善，排除A項；西醫(yī)的傳入并沒有阻礙中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，排除C項；“社會各階層”說法絕對，排除D項。

12.[2024浙江衢州開學考]《柳葉刀》在2018年發(fā)布的“全球醫(yī)療質(zhì)量排行榜"顯示，北歐、北美、大洋洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療能力最強，其次則是拉美、東歐、阿拉伯地區(qū)和包括中國在內(nèi)的東亞地區(qū)，處于醫(yī)療質(zhì)量水平末端的國家主要分布在非洲、東南亞、南亞等地區(qū)。這體現(xiàn)出（A）

A.經(jīng)濟發(fā)展的水平影響醫(yī)療質(zhì)量

B.醫(yī)療能力越強人民生活水平就越高

C.西方國家的醫(yī)療服務體系日益完善

D.亞非拉國家醫(yī)療水平普遍較低

解析依據(jù)材料“北歐、北美、大洋洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療能力最強”“處于醫(yī)療質(zhì)量水平末端的國家主要分布在非洲、東南亞、南亞等地區(qū)"可以看出醫(yī)療水平跟地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展水平息息相關(guān)，A項正確。醫(yī)療能力的強弱不能代表人民生活水平的高低，排除B項；僅從材料無法得出西方國家的醫(yī)療服務體系狀況，排除C項；D項表述絕對，排除。

13.[社會熱點/2024江蘇如皋調(diào)研，12分]閱讀材料，完成下列要求。

材料一與宋元時期政府在疾病救助上相對積極的政策相比，人口更多、瘟疫更為頻繁的明清時期變得日漸消極了。瘟疫的救療在技術(shù)上要比饑寒的賑濟復雜得多，在當時的社會醫(yī)療條件下，官方實際上難以全面擔負起復雜的疫病防治責任。與之相反，日漸興起的民間社會力量，特別是其中的鄉(xiāng)賢，開展了形式多樣的疫病救療活動，對維護瘟疫中民眾的生命財產(chǎn)安全起到了重要的作用。清代江南平均每年有2.44縣次發(fā)生瘟疫，但在《清實錄》中卻鮮有反映。疫情無法“上達天聽”，匿災不報、粉飾太平成為一種普遍的現(xiàn)象。

——摘編自余新忠《明清以來的疫病應對與歷史省思》

材料二新中國成立70年來，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立了覆蓋城市（省、市、縣）、農(nóng)村（縣、鄉(xiāng)、村）的醫(yī)療預防保健三級網(wǎng)，使全體人民享有基本醫(yī)療保健成為可能。我國實行計劃免疫制度，使疫苗可預防的傳染病降低，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病得到了控制，職業(yè)病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效。

——摘編自2019年國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉報告

（1）據(jù)材料一，概括明清時期政府在疾病救助上日漸消極的原因。（6分）

（2）據(jù)材料二并結(jié)合所學知識，說明現(xiàn)代中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意義。（6分）

解析第（1）問，據(jù)材料一“瘟疫的救療在技術(shù)上要比饑寒的賑濟復雜得多，在當時的社會醫(yī)療條件下，官方實際上難以全面擔負起復雜的疫病防治責任"可知，官方進行全面疫病防治的能力不足；據(jù)材料一“日漸興起的民間社會力量，特別是其中的鄉(xiāng)賢，開展了形式多樣的疫病救療活動”可知，民間力量積極參與彌補了國家救治能力不足的問題；據(jù)材料一“清代江南平均每年有2.44縣次發(fā)生瘟疫，但在《清實錄》中卻鮮有反映"可知，官員粉飾太平，缺乏對民眾生命的真正關(guān)懷；據(jù)材料一“疫情無法‘上達天聽’，匿災不報、粉飾太平成為一種普遍的現(xiàn)象”可知，信息傳遞不暢通。第（2）問，據(jù)材料二“黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)"可知，增強人民對黨和國家的認同感和自豪感；據(jù)材料二“始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想”可知，凸顯社會主義制度的優(yōu)越性；據(jù)材料二“使全體人民享有基本醫(yī)療保健成為可能"可知，提高全民健康水平；據(jù)材料二“我國實行計劃免疫制度，使疫苗可預防的傳染病降低，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病得到了控制，職業(yè)病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效”及所學可知，有利于社會穩(wěn)定、民族昌盛與國家富強。

答案（1）原因：官方進行全面疫病防治的能力不足；民間力量積極參與彌補了國家救治能力不足的問題；官員粉飾太平，缺乏對民眾生命的真正關(guān)懷；信息傳遞不暢通。（6分，任答3點即可）

（2）意義：提高全民健康水平；凸顯社會主義制度的優(yōu)越性；增強人民對黨和國家的認同感和自豪感；有利于社會穩(wěn)定、民族昌盛與國家富強。（6分，任答3點即可）2025屆高考歷史一輪復習講義

交通運輸及醫(yī)療與公共衛(wèi)生之交通與社會變遷

知識點講解

知識點一水陸交通的變遷

1.古代的陸路交通與水路交通

（1）產(chǎn)生：人類轉(zhuǎn)向定居生活以后，以住地為中心的交通進一步發(fā)展，但運輸物品仍依賴的是天然的道路與河流。

（2）代表性成就

項目內(nèi)容

陸路交通中國①秦朝：修筑的[1]馳道、直道和五尺道等，構(gòu)成了以[2]咸陽為中心的全國性道路網(wǎng)。②漢代：[3]絲綢之路成為連接亞、歐、北非的大通道。③唐朝：驛道以長安為中心向各方輻射。④元朝：在全國遍設(shè)驛站，構(gòu)成了以[4]大都為中心通向全國乃至境外的驛路交通網(wǎng)。

羅馬羅馬帝國的道路把羅馬和各行省連接起來，形成“條條大路通羅馬"的盛況。

水路交通中國①春秋時期：中國已有運河。②秦朝：開鑿[5]靈渠，溝通了長江和珠江兩大水系。③隋朝：大運河以洛陽為中心，溝通了中國南方和北方。④元朝：京杭大運河，全長近1800千米，為世界之最。

西方①法國：17世紀開通的法國[6]米迪運河，開辟了連接地中海和大西洋的新通道。②荷蘭：17世紀荷蘭阿姆斯特丹建立運河系統(tǒng)。

2.對海洋的探索與全球航路的建立

（1）中國古代對海洋的探索

西漢時期初步形成東、南兩條航線，東線通向朝鮮半島和日本，南線通向印度洋。形成了連通中國與東亞、南亞、西亞、非洲等地的“[8]海上絲綢之路”。

宋元時期造船工藝和[7]航海技術(shù)有了重大進步。

明朝鄭和七次下西洋，船隊航行至東南亞、印度、紅海和東非沿岸等地。

（2）西方對海洋的探索

①古代探索：波利尼西亞人很早就在太平洋諸島活動；腓尼基人首次橫渡[9]地中海；維京人在北大西洋和北海地區(qū)探險；阿拉伯人在印度洋開展繁忙的海上貿(mào)易。

②近代全球航路的建立

③開鑿運河

A.蘇伊士運河：1869年開通，連接紅海和地中海，成為西歐和南亞、東亞之間最近、最直接的水上通道。

B.巴拿馬運河：1914年通航，極大地縮短了[10]大西洋和太平洋之間的航行距離。

3.工業(yè)革命與交通的發(fā)展

（1）陸路交通

①火車

西方1814年，斯蒂芬森改進蒸汽機車。

19世紀上半期，歐美各國紛紛修建鐵路網(wǎng)，鐵路成為陸路交通的主干，人類步入鐵路時代。

中國1881年，唐胥鐵路建成，這是中國人在自己國土上修建的第一條實用鐵路。

1909年，由詹天佑主持修建的[11]京張鐵路竣工，這是中國人自行設(shè)計和施工的第一條鐵路干線。

②汽車：19世紀80年代，德國人發(fā)明了汽車。

（2）水路交通

西方1807年，美國人富爾頓發(fā)明[12]汽船。1812年，英國人制造的汽船試航成功。

中國19世紀20年代，西方的輪船開到中國。

19世紀60年代中期，蒸汽動力輪船“黃鵠號"試航成功，揭開了中國近代造船工業(yè)的序幕。

1872年，[13]輪船招商局在上海正式成立，成為中國近代航運史上的里程碑。

_____輪船招商局在中國航運史上的意義

（1）打破了帝國主義對中國航運業(yè)的壟斷，為中國航運事業(yè)的發(fā)展開創(chuàng)了一條新的道路。

（2）引進西方的股份制，在中國走出了一條以招商集股的方式創(chuàng)辦大型交通企業(yè)的道路。

（3）率先采用新式交通工具，實行近代經(jīng)營管理制度，實現(xiàn)了中國航運史上的一次變革。

（4）培養(yǎng)了中國近代第一批航運經(jīng)營管理的專門人才。

4.交通與社會變遷

（1）交通的改進，加強了各地的溝通，促進了政治、經(jīng)濟和文化發(fā)展。秦朝“[14]車同軌”政策和道路建設(shè)，提高了國家的行政效率，加強了中央集權(quán)，促進不同地區(qū)的經(jīng)濟往來。

（2）交通的改變影響了城市的發(fā)展。

（3）交通的改善方便了物品傳遞和信息交流。

①唐朝水驛、陸驛和郵路發(fā)達；明朝出現(xiàn)民間通信機構(gòu)民信局。

②1897年創(chuàng)辦的[15]大清郵政官局，是近代中國國家郵政的開端。電報、電話也在晚清時傳入中國。

知識點二現(xiàn)代交通運輸?shù)男伦兓?/p>

1.陸海交通的發(fā)展

世界中國

汽車1908年，[16]福特T型汽車誕生。中華人民共和國成立后，中國的汽車工業(yè)發(fā)展起來，成為國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)之一。

高速公路在兩次世界大戰(zhàn)之間出現(xiàn)。二戰(zhàn)后，高速公路在各國廣泛發(fā)展。①1988年建成的上海滬嘉高速，是中國大陸第一條高速公路。②到2020年底，中國高速公路里程位居世界第一。

高鐵1964年，“[17]東海道新干線"通車運營，這是世界上第一條商業(yè)運營高鐵。①2008年，京津城際鐵路通車運營，中國進入高鐵時代。②中國高鐵在核心技術(shù)上實現(xiàn)自主創(chuàng)新，整體技術(shù)領(lǐng)先世界。③2014年中國在海外承建的第一條高鐵通車。

航運①航運技術(shù)：20世紀，航海雷達使用，海事衛(wèi)星通信系統(tǒng)發(fā)展。②船舶制造：呈現(xiàn)出大型化、專業(yè)化、高速化和自動化等多種趨勢。①1978年前，中國造船業(yè)主要是為國防建設(shè)服務。②1982年，中國造船企業(yè)正式進入世界造船市場。

海底隧道1994年開通的[18]英法海底隧道，將英國和歐亞大陸更緊密地連接起來。2017年7月，港珠澳大橋海底隧道貫通，是世界上最長的公路沉管隧道。

2.航空的發(fā)展

（1）世界航空

時間概況

1903年美國[19]萊特兄弟設(shè)計的“飛行者1號”成功升空，飛機時代開始。

1914年美國開通了從舊金山到洛杉磯等航線。

1919年定期的國際航班在歐洲開通。

20世紀70年代寬體客機成為空中運輸?shù)闹髁鳌?/p>

（2）國內(nèi)航空：1950年，中國第一家航空公司——[20]中蘇民用航空股份公司成立，開通中蘇國際航線和國內(nèi)航線。

3.現(xiàn)代交通與社會生活

（1）快捷流通：人流和物流時間縮短，各種交通網(wǎng)絡(luò)把世界聯(lián)系成為息息相關(guān)的整體，世界成了“[21]地球村"。

（2）出行方便：城市公共交通的發(fā)展，促進了城市經(jīng)濟的繁榮、人口的增長以及市區(qū)面積的擴大。

（3）生活變化：交通工具時刻表，讓現(xiàn)代時間觀念逐漸成為人們生活的一部分。

（4）休閑方式：[22]大眾旅游的潮流出現(xiàn)，普通民眾開闊了視野，增長了知識。

（5）城市問題：工作時間制度的確立以及住宅區(qū)與工作區(qū)的分離，導致城市交通擁堵等現(xiàn)象。

概念

馳道、直道、五尺道、新道

（1）馳道：是都城咸陽通向全國各主要方向的交通干線，著名的馳道有9條。

（2）直道：是直通抗擊匈奴前線九原郡的軍用道路，在清朝之前都有使用，起點為咸陽附近的云陽（今陜西淳化西北），終點在九原（今內(nèi)蒙古包頭市西）。

（3）五尺道：是秦朝在西南山區(qū)修筑的道路，主要分布于云南、四川一帶。僅能容下一輛車馬通過，故名“五尺道”。

（4）新道：即新修的道路，目的是開發(fā)和經(jīng)營嶺南。

易錯

隋朝大運河與京杭大運河的區(qū)別

隋朝大運河以洛陽為中心；京杭大運河是隋朝大運河淤塞后，元朝取直、開鑿山東段，形成以北京為中心，直接連接北京、杭州兩大經(jīng)濟政治中心的運河通道。

情境1明朝的海上實力

明前期，鄭和下西洋的船隊陣容極為龐大，“士卒二萬七千八百余人"大舶修四十四丈、廣十八丈”，航跡遍及亞、非30余國。明英宗后，官方再無遠洋活動。明后期的海軍以沙船、哨船等小型船只為主。明末，荷蘭東印度公司企圖以武力迫使明朝政府放棄海禁政策和承諾自由貿(mào)易，派遣戰(zhàn)船入侵中國沿海。1633年，明軍約150艘戰(zhàn)船在福建金門島料羅灣口，與荷蘭及附屬艦隊約60艘戰(zhàn)艦激戰(zhàn)，獲得勝利。

——據(jù)《中國軍事通史》等

根據(jù)材料，簡析明朝的海上實力。

答案明朝前期：海軍陣容龐大，實力雄厚；擁有較強的遠洋航行能力。明朝后期：海軍實力有所衰退，但仍保持一定的力量。

情境2近代中國鐵路修筑的特征

下圖為近代某時期中國境內(nèi)鐵路投資構(gòu)成圖。

根據(jù)材料，分析近代中國鐵路修筑具有的特征。

答案近代中國鐵路修筑具有明顯的半殖民地特征。

圖解歷史

影響近代中國交通發(fā)展的因素

概念

郵驛制度

郵驛在中國古代又稱為“站赤"。據(jù)甲骨文記載，商朝時就已經(jīng)有了郵驛，周朝時進一步得到了完善。那時的郵驛，在送信的大道上，每隔三十多里設(shè)有一個驛站，驛站中備有馬匹，在送信過程中可以在驛站換馬換人，使官府的公文、信件能夠一站接一站，不停地傳遞下去。中國郵驛制度經(jīng)歷了各個朝代的發(fā)展，一直到清朝中葉才逐漸衰落，被現(xiàn)代郵政取代。

情境3中國高鐵的發(fā)展

20世紀90年代，中國開始了對高速鐵路的技術(shù)研究和工程實踐。到2015年底，中國高速鐵路運營里程達到1.9萬公里，位居世界第一。中國從沒有一寸高速鐵路到成為世界上高速鐵路運營里程最長、在建規(guī)模最大的國家，同時許多領(lǐng)域步入世界先進行列。

根據(jù)材料，概括中國高速鐵路發(fā)展的特點。

答案起步較晚；發(fā)展速度快；在建規(guī)模大；許多領(lǐng)域世界領(lǐng)先。

情境4中國民航業(yè)的發(fā)展

表一中國民航運輸數(shù)據(jù)

年份旅客運輸量貨物運輸量

19501萬人次767噸

1978230萬人次6.38萬噸

20081.9億人次407.6萬噸

表二中國民航航線數(shù)據(jù)

年份總航線（條）國際航線（條）

197816212

199579785

20081532297

分析表一、表二，兩表數(shù)據(jù)的變化說明了什么？

答案改革開放后，中國民航事業(yè)快速發(fā)展，對外交往不斷擴大。

情境5汽車露營的興起

20世紀初，當汽車工業(yè)興起，人們可以擁有自己的轎車時，在歐美等國家出現(xiàn)了汽車露營活動。1910年，“美國露營地管理者協(xié)會”成立，這標志著露營在西方國家開始成為一個行業(yè)。

根據(jù)材料并結(jié)合所學知識，分析歐美國家汽車露營興起的條件。

答案經(jīng)濟發(fā)展，人民生活及消費水平的提高；汽車工業(yè)的興起；民眾余暇時間增多等。

探究點演練及歸納總結(jié)

探究1古代中西水陸交通的發(fā)展

材料得益于國家統(tǒng)一和雄厚的財政實力，秦朝形成了以公路交通為主、輔以運河運輸?shù)慕煌w系。這一體系在六國自身交通體系的基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)出統(tǒng)一、靜態(tài)、閉合的特點。與秦帝國修建道路以維護自身統(tǒng)治不同，羅馬修筑道路與其大規(guī)模的對外侵略戰(zhàn)爭有直接關(guān)系。通過戰(zhàn)爭的大肆掠奪，羅馬國庫積累了大量財富，也為修筑道路提供了充分的財力支持。最后羅馬帝國形成了以地中海海運為主動脈、以公路交通為血管的交通體系，呈現(xiàn)出囊括性、開放性的特征。

——摘編自牛秋實、葛臻明《秦漢帝國與羅馬帝國的交通及社會比較研究》等

材料主旨材料主要概述了秦帝國與羅馬帝國水陸交通體系的特點。

思考：根據(jù)材料并結(jié)合所學知識，概括秦帝國與羅馬帝國交通體系的不同點。

試答：①目的不同：秦帝國是維護自身統(tǒng)治，羅馬帝國是進行大規(guī)模的對外侵略戰(zhàn)爭。②方式不同：秦帝國以公路為主、運河為輔，羅馬帝國以海運為主、公路為輔。③特點不同：秦帝國交通體系呈現(xiàn)閉合的特點，羅馬帝國交通體系呈現(xiàn)開放的特點。

歷史解釋——古代水陸交通建設(shè)的作用

（1）經(jīng)濟上：為經(jīng)濟發(fā)展提供了基本保障，影響了城市的發(fā)展，促進了城市商品經(jīng)濟的發(fā)展。

（2）政治上：有利于加強政府對各地區(qū)的控制，中央集權(quán)得到加強。

（3）民族關(guān)系上：擴大了交流范圍，加強了國內(nèi)各民族之間的聯(lián)系，促進了國內(nèi)各民族之間的經(jīng)濟文化交流。

（4）對外關(guān)系上：一定程度上保障了與周邊國家乃至更遠地區(qū)和國家的經(jīng)濟文化聯(lián)系。

探究2近代交通發(fā)展的原因及影響

材料一近代以來，隨著中國城市社會經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型與發(fā)展，大量的移民不斷地從各地涌入，傳統(tǒng)城市交通已經(jīng)不能滿