南通市第一人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科退役項目報告表

核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響報告表南通市第一人民醫(yī)院（公章）生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制1////置南通市第一人民醫(yī)院創(chuàng)立于1907年，前身為“南通州基督醫(yī)院”。醫(yī)43個病區(qū)，33個臨床?？疲?8個醫(yī)技科室，48個2院原核醫(yī)學(xué)科擴(kuò)建項目于2013年9月通過原江蘇省環(huán)境），本項目擬退役的核醫(yī)學(xué)科場所于2023年3月底停止核素日操作等效最大操作量（Bq）場所等級停止使用日期89Sr2021.4.191.48×1092023.2.2799mTc2.96×1082023.2.27退役實施計劃，確保退役過程的輻射防護(hù)最優(yōu)化和放3根據(jù)本項目特點，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評南通市第一人民醫(yī)院目前已重新申領(lǐng)江蘇省證，證書編號為“蘇環(huán)輻證[00009]”，種類和范圍為“使用Ⅴ類放射源；使用II類、45序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注//////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。6序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注//////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量//////////////7名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排放口濃度暫存情況最終去向核醫(yī)學(xué)科含有99mTc放射性核素的一次性手套、濾紙、注射器、服藥紙杯、手套、擦拭廢紙等99mTc//退役時存量/暫存于新院區(qū)核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫暫存時間達(dá)到30天后，經(jīng)檢測合格可直接解控作為醫(yī)療廢物處理核醫(yī)學(xué)科含有131I放射性核素的一次性服藥杯、擦拭紙等//退役時存量約20kg/暫存于新院區(qū)核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫暫存時間達(dá)到180天后，經(jīng)檢測合格可直接解控作為醫(yī)療廢物處理核醫(yī)學(xué)科含有99mTc放射性核素的沖洗廢水、病人排泄物等液態(tài)99mTc//退役時存量總β<10Bq/L收集于衰變池內(nèi)經(jīng)2023年5月對衰變池放射性廢水水樣進(jìn)行檢測滿足排放標(biāo)準(zhǔn)，可直接排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3，年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度(Bq/l，或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放總量分別用Bq和kg。8（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（2），（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》，國家主席令第6號，2003年（4）《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》（2017年修正版），國務(wù)院令第682（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)），（6）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（2021年版），生態(tài)環(huán)境部9（19）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和（9）《可免于輻射防護(hù)監(jiān)管的物料中放射性活度濃度》（GB27742-2011）根據(jù)本項目的特點，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則-核技術(shù)利用項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）的相關(guān)規(guī)定，本項目評價范圍確根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查可知，本項目核醫(yī)學(xué)科周圍50m的范圍內(nèi)為醫(yī)院內(nèi)部、東側(cè)河本項目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)為退役實施過程中的輻射工作人員以及退役場所清潔解項目保護(hù)目標(biāo)名稱方位最近距離規(guī)模核醫(yī)學(xué)科項目參與退役的輻射工作人員工作場所內(nèi)緊鄰院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、患者及患者家屬7號樓四側(cè)、樓上、樓下醫(yī)護(hù)人員約50人，患者及患者家屬不定老干部病房樓南側(cè)醫(yī)護(hù)人員約200人，患者及患者家屬不定西側(cè)醫(yī)護(hù)人員約30人，患者及患者家屬不定北側(cè)醫(yī)護(hù)人員約50人，患者及患者家屬不定高壓氧艙北側(cè)約37m醫(yī)護(hù)人員約5人，患者及患者家屬不定院內(nèi)道路上行人流動人員院外公眾萬象北園48-50號樓東側(cè)約34m河西街上行人東側(cè)流動人員表7-2工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值：劑量限值職業(yè)照射劑量限值工作人員所接受的職業(yè)照射水平不應(yīng)超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；②任何一年中的有效劑量，50mSv。公眾照射劑量限值實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，1mSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。8.6.2不得將放射性廢液排人普通下水道，除非經(jīng)審管部門確認(rèn)是滿足下列條件的低放廢液，方可直接排人流量大于10倍排放流量的普通下水道，并應(yīng)對每次排放作好記錄：a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸人ALI值中的較小者，其具體數(shù)值可按B1.3.4和B1.3.5條的規(guī)定獲得)；b)每一次排放的活度不超過1ALImin，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水進(jìn)行沖洗。11.4.3.2劑量約束值通常應(yīng)在公眾照射劑量限值10%～30%（即0.1mSv～0.3mSv）的范圍之內(nèi)，但劑量約束的使用不應(yīng)取代最優(yōu)化要求，劑量約束值只能作為最優(yōu)化值的上限。B2.2工作場所中的某些設(shè)備與用品,經(jīng)去污使其污染水平降低到表B11中所列設(shè)備類的控制水平的五十分之一以下時，經(jīng)審管部門或?qū)徆懿块T授權(quán)的部門確認(rèn)同意后，可當(dāng)作普通物品使用。表7-3表面污染控制水平單位:Bq/cm2表面類型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1)44×104×104監(jiān)督區(qū)4×10-14工作服手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4×10-14×10-14手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-24×10-24×10-11）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外。表7-4非密封源工作場所的分級級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107本項目退役場所表面污染主要為β放射性物質(zhì)，根控制水平的五十分之一，因此本項目退役場所表面污染的控制水平為0.表7-5以核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值解控水平（Bq/g）核素1×103Sr-891×102Tc-99m，I-131注1：上述解控水平推薦值原則上只適用于在組織良好、人員訓(xùn)練有素的工作場所對產(chǎn)生小量放射性固體廢物的醫(yī)學(xué)應(yīng)用或?qū)嶒炇?。?：嚴(yán)禁為申報清潔解控而采用人工稀釋等方法來降低核素活度濃度。注3：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A。參考《可免于輻射防護(hù)監(jiān)管的物料中放射性核素活度濃度》（GB27742-2011）6.4表面污染的物料和設(shè)備中“凡是屬于只有表面污染的物料和設(shè)備，均應(yīng)按GB18871-2002中B2.2的規(guī)定執(zhí)行”。7.2.3固體放射性廢物處理7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經(jīng)監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理：a)所含核素半衰期小于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過30天;b)所含核素半衰期大于24小時的放射性固體廢物暫存時間超過核素最長半衰期的10倍;c)含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過180天。7.2.3.2不能解控的放射性固體廢物應(yīng)該按照放射性廢物處理的相關(guān)規(guī)定予以收集、整備，并送交有資質(zhì)的單位處理。放射性廢物包裝體外的表面劑量率應(yīng)不超過0.1mSv/h，表面污染水平對β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于0.4Bq/cm2。7.2.3.3固體放射性廢物的存儲和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物存儲和處理臺賬，詳細(xì)記錄放射性廢物的核素名稱、重量、廢物產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、出庫時間和監(jiān)測結(jié)果等信息。7.3.3放射性廢液排放7.3.3.1對于槽式衰變池貯存方式:a)所含核素半衰期小于24小時的放射性廢液暫存時間超過30天后可直接解控排放;b)所含核素半衰期大于24小時的放射性廢液暫存時間超過10倍最長半衰期(含碘-131核素的暫存超過180天)，監(jiān)測結(jié)果經(jīng)審管部門認(rèn)可后，按照GB18871中8.6.2規(guī)定方式進(jìn)行排放。放射性廢液總排放口總α不大于1Bq/L、總β不大于10Bq/L、碘-131的放射性活度濃度不大于10Bq/L。7.3.3.2對于推流式衰變池貯存方式，所含核素半衰期大于24小時的，每年應(yīng)對衰變池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測，碘-131和最長半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿足GB18871附錄A表A1的要求。7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并建立廢物暫存和處理臺賬，詳細(xì)記錄放射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產(chǎn)生起始日期、責(zé)任人員、排放時間、監(jiān)測結(jié)果等信息。5.4.1低放射性廢水應(yīng)經(jīng)衰變池處理。表7-6江蘇省γ輻射（空氣吸收）劑量率和天然γ輻射所致人均年有效劑量當(dāng)量（單位：nGy/h）類別類型原野γ輻射劑量率道路γ輻射劑量率室內(nèi)γ輻射劑量率范圍33.1-72.618.1-102.350.7-129.4均值50.447.189.2標(biāo)準(zhǔn)差（s）7.0注：1、測量值已扣除宇宙射線響應(yīng)值；2、現(xiàn)狀評價時，以“均值±3s”作為參考值：原野為（50.4±21.0）nGy/h；道路為（47.1±36.9）nGy/h；室內(nèi)為（89.2±42.0）nGy/h。要調(diào)查擬退役核醫(yī)學(xué)科工作場所及周圍輻射環(huán)境的γ輻射空氣吸收劑量率及β表面監(jiān)測點位：在擬退役核醫(yī)學(xué)科場所周圍布置監(jiān)測點位，共計30個監(jiān)測點位；為檢定/校準(zhǔn)參考輻射源，換算系數(shù)取1.20Sv/Gy。β表面污染水平監(jiān)測每個點位讀監(jiān)測單位：江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)?？萍加邢薰?，已測點號點位描述測量結(jié)果(nGy/h)備注1高活室79.5檢測點位見圖8-22注射室87.13待查室188.14患者通道入口76.65登記臺73.76操作位88.47SPECT/CT機(jī)房85.28待查室287.99患者通道出口87.5衛(wèi)生間93.9負(fù)荷實驗室93.9固廢間76.7SPCET/CT機(jī)房樓上73.7SPECT/CT機(jī)房樓下87.6*1、表中結(jié)果扣除儀器宇宙響應(yīng)值。2、本次檢測日期為2023年6月29日。測點號點位描述測量結(jié)果(nGy/h)備注1衰變池上方78.1檢測點位見圖8-3*1、表中結(jié)果扣除儀器宇宙響應(yīng)值。2、本次檢測日期為2023年11月16日。測點號點位描述測量結(jié)果(Bq/cm2)被檢設(shè)備信息及檢測工況1高活室＜MDL檢測點位見圖8-32通風(fēng)櫥＜MDL3高活室工作臺＜MDL4注射室＜MDL5注射窗＜MDL6待查室1＜MDL7患者通道入口＜MDL8登記臺＜MDL9控制室＜MDL操作位＜MDLSPECT/CT機(jī)房＜MDL待查室2＜MDL患者通道出口＜MDL衛(wèi)生間0.09負(fù)荷實驗室＜MDL固廢間＜MDL*1、MDL=0.039Bq/cm2。2、本次檢測日期為2023年11月16日。測點號點位描述測量結(jié)果(Bq/cm2)被檢設(shè)備信息及檢測工況1高活室北墻＜MDL檢測點位見圖8-32注射室西墻＜MDL3待查室1北墻＜MDL4登記臺西墻＜MDL5SPECT/CT機(jī)房控制室東墻＜MDL6SPECT/CT機(jī)房北墻＜MDL7待查室2北墻＜MDL8衛(wèi)生間北墻＜MDL9負(fù)荷實驗室西墻＜MDL固廢間西墻＜MDL衰變池上方＜MDL*1、MDL=0.039Bq/cm2。2、本次檢測日期為2023年6月29日。序號樣品名稱樣品編號分析結(jié)果總α備注1衰變池廢水20230506S0090.067Bq/L/址及其周圍環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率在（73.7~93.9）nGy/h之間，處于江蘇省扣由表8-5的檢測結(jié)果可知，南通市第一人民醫(yī)院衰變池水樣總α＜Ld，總β為可接入醫(yī)院污水處理站最終排入市政排污管網(wǎng)本項目環(huán)評是針對南通市第一人民醫(yī)院老院區(qū)核醫(yī)學(xué)科退役而編寫的退役環(huán)儲三個月，經(jīng)采樣檢測后，檢測結(jié)果顯示放射性廢水總α放射性活度濃度小于探測核素半衰期衰變類型及主要α、β輻射能量（keV）與絕對強(qiáng)度（%）主要γ、X射線能量（keV）與絕對強(qiáng)度（%）周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（裸源）μSv·m2/MBq·h8.02dβ-（100）247.9（2.1）303.9（0.651）333.8（7.27）606.3（89.9）629.7（0.05）806.9（0.48）80.185（2.62）284.305（6.14）364.489（81.7）636.989（7.17）722.911（1.77）XKα10.059599mTc6.02hIT（100）/140.511(88.5)142.03(0.0187)XL：2.42(0.48)XKβ：20.6(1.2)XKα1：18.25(2.1)XKα2：18.367(4.02)0.030389Sr50.53dβ-（100）（99.99036）908.96（0.00956）/根據(jù)放射性工作場所的運(yùn)行情況和項目特點，為安全實施該工作場所退役工污染儀對場所內(nèi)部進(jìn)行巡測，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)的地方，及2）退役實施階段。場所內(nèi)可能存在污染位置和設(shè)施，拆除時，工作人員佩戴衰變，使所有放射性工作場所、設(shè)備和用品等殘留的3）退役驗收階段，委托有資質(zhì)單位進(jìn)行工作場所驗收監(jiān)測，辦理退役竣工驗1）污染巡測：安排核醫(yī)學(xué)科2名工作人員退役前使用表面污染儀對場所內(nèi)部2）設(shè)施拆除：安排核醫(yī)學(xué)科4名工作人員對場所內(nèi)設(shè)施物件進(jìn)行拆清，場所3）清查登記：安排核醫(yī)學(xué)科1名工作人員對設(shè)施拆除過程、巡測結(jié)果、核素放射性固體廢物已集中放置在新核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫，99mTc、131I分別存放30不大于10Bq/L”的要求，可接入醫(yī)院污水處理站最終排入市政排污管網(wǎng)。經(jīng)表面截至2023年6月29日現(xiàn)場勘查時，本項目擬退役核醫(yī)學(xué)截至2023年6月29日現(xiàn)場踏勘時，核醫(yī)學(xué)科內(nèi)已無放射核素半衰期已處理廢物情況未處理廢物情況89Sr50.53d于2019.10.24-2021.4.19收集的放射性廢物已于2023年2月按照一般醫(yī)療垃圾處理完畢無未處理放射性廢物8.02d于2022.4.21-2022.9.12收集的放射性廢物已于2023年3月按照一般醫(yī)療垃圾處理完畢2022.10.17-2023.3.27收集的放射性廢物已集中放置在新院區(qū)核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫，在達(dá)到180后，經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后作為一般醫(yī)療垃圾處理99mTc6.02h于2022.7.11-2023.1.3收集的放射性廢物已于2023年3月按照一般醫(yī)療垃圾處理完畢2023.2.27收集的放射性廢物已集中放置在新院區(qū)核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫，在達(dá)到30天后，經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后作為一般醫(yī)療垃圾處理根據(jù)檢測結(jié)果，本項目擬退役工作場所的γ輻射空氣吸收劑量率與擬退役工作場所周圍環(huán)境的輻射水平相當(dāng)，且處于江蘇省室內(nèi)環(huán)境天然γ輻射劑量率漲落范圍內(nèi)，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)同意后，該場所可無限制開放；擬退役核醫(yī)學(xué)科工作場所β表等，并配備專職人員負(fù)責(zé)管理本項目的環(huán)境保均不參與其他核醫(yī)學(xué)工作。7名輻射工作人員2022年第3季度至2023年第2季度輻射工作人員姓名2022年第3季度（mSv）2022年第4季度（mSv）2023年第1季度（mSv）2023年第2季度（mSv）合計（合計（mSv）嚴(yán)春雷嚴(yán)春雷0.210.210.220.220.220.220.150.15顧凱凱顧凱凱0.240.240.240.240.200.200.170.17高子懿高子懿0.190.190.220.220.260.260.170.17趙倩趙倩0.220.220.190.190.230.230.130.13楊易楊易0.230.230.210.210.240.240.170.17劉浩劉浩0.180.180.190.190.240.240.160.16朱雯婧朱雯婧0.220.220.200.200.230.230.150.15工作場所及場所內(nèi)遺留的設(shè)備和物品以及輔助工程在退役過程中對環(huán)境產(chǎn)生的影根據(jù)檢測結(jié)果，本項目擬退役工作場所的β表面沾污檢測結(jié)果最大為周圍環(huán)境的輻射水平相當(dāng)，且處于江蘇省室內(nèi)環(huán)境天然γ輻射劑量率漲落范圍內(nèi)，經(jīng)審管部門批準(zhǔn)同意后，該場所可無限制開放。藥物；放射性固體廢物轉(zhuǎn)移至新核醫(yī)學(xué)科放射性廢物庫儲存，30天、180天后，經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后作為醫(yī)療廢物處理。不大于10Bq/L”的要求，可接入醫(yī)院污水處理站最終排入市政排污管網(wǎng)，衰變池（1）輻射工作人員年有效劑量計算采用聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會DrDr——關(guān)注點處空氣比釋動能率，