公共機(jī)構(gòu)綠色低碳技術(shù)申報書

公共機(jī)構(gòu)綠色低碳技術(shù)申報書申報技術(shù)名稱：申報單位名稱：（蓋章）年月日———一、申報單位承諾真實性承諾聲明：我單位承諾，此次申報的（技術(shù)名稱）技術(shù)無任何法律糾紛，并且產(chǎn)權(quán)明晰；上報的所有材料真實無誤、完整準(zhǔn)確。如有不實，我單位愿意承擔(dān)由此引發(fā)的全部責(zé)任。單位負(fù)責(zé)人簽字：申報單位（公章）年月日二、申報單位基本信息申報單位名稱所在?。▍^(qū)/市）單位性質(zhì)□國有□國有控股□股份制□民營□合資□外資□其他技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電子郵箱通訊地址主營業(yè)務(wù)創(chuàng)新能力（包括人員結(jié)構(gòu)、專職研發(fā)人員情況、研發(fā)投入，自有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與大學(xué)、科研院所合作情況，近三年獲得專利、標(biāo)準(zhǔn)、獎勵情況等，500字以內(nèi)）三、申報技術(shù)內(nèi)容技術(shù)名稱所屬類型□終端用能設(shè)備改造技術(shù)□綠色高效制冷供熱技術(shù)□新能源和清潔能源應(yīng)用技術(shù)□建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)綠色低碳技術(shù)□綠色數(shù)據(jù)中心技術(shù)□智能供電與能源管控技術(shù)□節(jié)水技術(shù)技術(shù)來源□引進(jìn)技術(shù)□自主開發(fā)□國內(nèi)合作□國際合作□其他是否納入公共機(jī)構(gòu)綠色低碳、節(jié)能節(jié)水技術(shù)集中□名稱：年度：□否是否納入其他目錄（技術(shù)集）□名稱：年度：□否證明資料□企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件□知識產(chǎn)權(quán)專利證書□認(rèn)證認(rèn)可證書□檢測報告□使用單位的應(yīng)用效果證明材料□應(yīng)用案例項目節(jié)能節(jié)水減碳效果檢測報告或評價（評估）報告□其他獲獎情況技術(shù)概況（包括技術(shù)原理及特點、創(chuàng)新點、主要解決的問題等，500字以內(nèi)）技術(shù)參數(shù)（列出體現(xiàn)節(jié)能節(jié)水減碳效果的技術(shù)參數(shù)，500字以內(nèi)）適用條件（包括具體領(lǐng)域場所、氣候條件等，500字以內(nèi)）適用方式□新建□改造技術(shù)使用限制條件（如有，請簡述，500字以內(nèi)）同類技術(shù)比較優(yōu)點：（簡述，500字以內(nèi)）缺點：（簡述，500字以內(nèi)）節(jié)能節(jié)水減碳效果及測試方法、推廣前景（簡述，500字以內(nèi)）四、申報技術(shù)應(yīng)用案例情況項目名稱（多個案例需逐一單獨填寫，每個案例總字?jǐn)?shù)不少于1000字）案例單位名稱所在地點用能人數(shù)建筑面積項目實施時間改造情況（針對公共機(jī)構(gòu)應(yīng)用的典型案例，即各級政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校、文化體育科技類場館等。重點介紹案例基本情況、改造前情況、改造過程、節(jié)能效果、改造后情況、運行成本等）節(jié)能節(jié)水減碳效果（詳細(xì)介紹技術(shù)可實現(xiàn)的節(jié)能節(jié)水減碳量以及比率，提供詳細(xì)的節(jié)能率數(shù)據(jù)以及測算依據(jù)）經(jīng)濟(jì)效益投資額資金來源投資回收期（詳細(xì)說明可實現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)效益）社會效益主要經(jīng)驗（側(cè)重于在公共機(jī)構(gòu)中推廣該技術(shù)的經(jīng)驗）五、相關(guān)證明材料申報單位按照通知要求提供申請的相關(guān)佐證材料，相關(guān)材料附在申報書后面以附件形式報送。1、必須提供的證明材料。（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件并加蓋公章。（2）所涉及技術(shù)的知識產(chǎn)權(quán)和專利情況的證明材料復(fù)印件。（3）相關(guān)技術(shù)應(yīng)用案例的證明材料，簡述選擇該技術(shù)的考慮，項目實施及運行過程中出現(xiàn)的問題，節(jié)能節(jié)水減碳效果、結(jié)果是否滿足預(yù)期，對該項技術(shù)的評價等，500字以內(nèi)。應(yīng)用效果證明需技術(shù)使用單位蓋章。（本次征集活動只針對各類綠色低碳技術(shù)的名稱和主要技術(shù)參數(shù)，不涉及具體的產(chǎn)品品牌和型號。）2、可以選擇提供的證明材料。（1）技術(shù)獲獎證書復(fù)印件。（2）技術(shù)市場競爭力、市場價格、投資回收期、使用壽命等其他補充說明材料。（3）政府機(jī)構(gòu)或第三方出具的申報技術(shù)節(jié)能環(huán)保性能及質(zhì)量安全的認(rèn)證、認(rèn)可證書。（4）檢測機(jī)構(gòu)出具的檢