TZJHIA 17-2024 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床營(yíng)養(yǎng)治療評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)集

ICS35.080CCSL78

ZJHIA浙江省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/ZJHIA17—2024特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床營(yíng)養(yǎng)治療評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)集Clinicalnutritiontreatmentevaluationofspecialmedicalpurposeformulafooddataset2024-12-25發(fā)布 2024-12-25實(shí)施浙江省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì) 發(fā)布PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目??次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 2業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集 3附錄A（資料性）附錄名稱(chēng) 14參考文獻(xiàn) 18T/ZJHIA17—2024前??言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由浙江省衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)提出并歸口。本文件主要起草人：李松平，姚慶華，羅干，金光軍，汪傳來(lái)，朱影，周莉雪，張逸飛，梅晨睿，PAGE15PAGE156T/ZJHIA17—2024特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床營(yíng)養(yǎng)治療評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)集范圍本文件規(guī)定了特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的臨床營(yíng)養(yǎng)治療過(guò)程中評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)集要求。本文件適用于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的病人治療評(píng)價(jià)的特醫(yī)食品信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)、維護(hù)等活動(dòng)。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中注日期的引用文件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件，不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T2260—2016《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼第1部分:人的性別代碼GB29922—2013特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則GB/T6565-2015職業(yè)分類(lèi)與代碼WS/T364—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。數(shù)據(jù)集DataSet一種由數(shù)據(jù)組成的集合。注：電子信息數(shù)據(jù)中通常以表格方式展現(xiàn)。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品FoodForSpecialMedicalPurpose，F(xiàn)SMP為滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或者膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NutritionRiskScreening，NRS由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的篩查方法，用以決定是否需要制定或?qū)嵤┠c外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃。主觀全面評(píng)估SubjectiveGlobalAssessment，SGA患者主觀全面評(píng)估Patient-GeneratedSubjectiveGlobalAssessment，PG-SGAT/ZJHIA17—2024微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)Mini-NutritionalAssessment，MNA一種專(zhuān)門(mén)為老年人設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估工具，可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查工具M(jìn)alnutritionUniversalScreeningTool，MUST一個(gè)用于評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的標(biāo)準(zhǔn)化工具，可以迅速識(shí)別營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，并為后續(xù)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供依據(jù)。東部腫瘤協(xié)作組織（EasternCooperativeOncologyGroup，ECOG）評(píng)分卡氏行為狀態(tài)（KarnofskyPerformanceStatus，KPS）評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)結(jié)構(gòu)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)T/ZJHIA17—2024圖1特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品臨床營(yíng)養(yǎng)治療評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)集拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品字典本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表1。表1 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品字典字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明FoodID食品ID食品IDN11Y主鍵FoodCode食品編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼VA32YT/ZJHIA17—2024FoodName食品名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品名稱(chēng)VA50YFoodTradeName食品商品名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品商品名稱(chēng)VA100NFoodTypeCode特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品類(lèi)型編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品類(lèi)型編碼VA32Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼<TYSPBM>FoodTypeName特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品類(lèi)型名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品類(lèi)型名稱(chēng)VA100Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼<TYSPBM>FoodFactoryId食品廠家編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的廠家序號(hào)VA32YFoodFactoryName食品廠家名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廠家名稱(chēng)VA100YFoodBatchNumber食品生產(chǎn)批號(hào)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)批號(hào)VA50Y不是國(guó)藥準(zhǔn)字，是生產(chǎn)批號(hào)SpecId規(guī)格序號(hào)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的規(guī)格序號(hào)VA32NCreator創(chuàng)建人創(chuàng)建人VA32YCreateTime創(chuàng)建時(shí)間創(chuàng)建時(shí)間DATETIMEYUpdater更新人更新人VA32UpDATETIME更新時(shí)間更新時(shí)間DATETIME特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品會(huì)診表本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表1。表2 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品會(huì)診表字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明InpatientId住院ID住院流水號(hào)，每次住院不同VA32P主鍵HospitalId醫(yī)院ID醫(yī)院IDVA32Y患者住院的醫(yī)院IDSubHospitalId分院ID醫(yī)院分院IDVA50N患者如果在分院住院需要填寫(xiě)PatientIndex患者主索引號(hào)患者主索引號(hào)VA100NHisInpatientIdHis系統(tǒng)的患者唯一號(hào)His系統(tǒng)的患者唯一號(hào)VA100Y門(mén)診、住院通用的唯一號(hào)，一般是病歷號(hào)PatRecordId患者檔案ID患者本次就診登記引入的檔案IDVA20Y一個(gè)患者可能會(huì)有多個(gè)檔案，如綠色通道檔案、自費(fèi)檔案、智慧醫(yī)保檔案等PatMediaId患者就診卡ID患者本次就診使用的就診卡IDVA32Y患者的每份檔案下可能存在多張就診卡PatientNum患者住院號(hào)患者住院的唯一號(hào)VA20Y不會(huì)隨患者多次住院變化的唯一號(hào)，也是患者的病案號(hào)T/ZJHIA17—2024PatName患者姓名患者姓名VA50YPatIdCardType患者證件類(lèi)型患者證件類(lèi)型VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的證件類(lèi)型代碼<ZJDM>PatIdCardNo患者證件號(hào)患者證件號(hào)VA50PatSexCode患者性別編碼患者性別編碼VA1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的性別代碼<XBDM>PatSexName患者性別名稱(chēng)患者性別名稱(chēng)VA10Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的性別代碼<XBDM>PatBirthday患者出生日期患者出生日期DATENPatAge患者就診年齡患者就診年齡N5Y入院時(shí)間減去患者出生日期，按年計(jì)算，向下取整PatEthnicCode患者民族代碼患者民族代碼VA10N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的民族代碼<MZDM>PatMaritalCode患者婚姻狀況代碼患者婚姻狀況代碼VA10N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的婚姻代碼<HYDM>PatAddressCode居住省市代碼居住省市代碼VA32N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的行政區(qū)劃代碼<XZQHDM>PatAddressDetail患者居住詳細(xì)地址患者居住詳細(xì)地址VA100N除省、市、區(qū)外的詳細(xì)地址，包括街/PatDeptId患者科室ID患者就診科室IDVA32NPatWardId患者病區(qū)ID患者就診病區(qū)IDVA32NPatBedNo患者床號(hào)患者床號(hào)VA32NPatState患者住院狀態(tài)患者住院狀態(tài)VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的住院狀態(tài)代碼<ZYZTDM>Creator登記人編碼登記人編碼VA32YCreateTime登記時(shí)間登記時(shí)間DATETIMEYUpdater更新人編碼更新人編碼VA32UpdateTime更新時(shí)間更新時(shí)間DATETIME患者營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)記錄表本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表3。表3 患者營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)記錄表字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明EvaluationId營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)ID營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)IDN11自增長(zhǎng)主鍵InpatientId住院ID住院流水號(hào)，每次住院不同VA32F外鍵，患者就診信息登記表的主鍵HisInpatientIdHis系統(tǒng)的患者唯一號(hào)His系統(tǒng)的患者唯一號(hào)VA100Y門(mén)診、住院通用的唯一號(hào)，一般是病歷號(hào)T/ZJHIA17—2024PatientIndex患者主索引號(hào)患者主索引號(hào)VA100NPatientNum患者住院號(hào)患者住院的唯一號(hào)VA20Y不會(huì)隨患者多次住院變化的唯一號(hào)，也是患者的病案號(hào)WardId病區(qū)id病區(qū)idVA32YDepartmentId科室id科室idVA32YBedNum床號(hào)床號(hào)VA10YFoodID食品ID食品IDN11F外鍵，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品字典主鍵FoodCode食品編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼VA32YFoodName食品名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品名稱(chēng)VA50YFoodFactoryId食品廠家編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的廠家序號(hào)VA32YLastNSRId上一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄ID上一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄IDVA32F外鍵表的主鍵LastNSRScore上一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分上一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分N5NNSRId本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄ID本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄IDVA32F外鍵表的主鍵NSRScore本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分N5NNSRScoreRate本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分變化率本次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查總分變化率N5，2N單位：%保留2位小數(shù)計(jì)算公式：NSRScoreRate=(NSRScore-LastNSRScore)*100/LastNSRScore*100NSRChangeDesp營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查變化總結(jié)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查變化總結(jié)TEXTNLastPGSGAId上一次患者主觀整體評(píng)估記錄的ID上一次患者主觀整體評(píng)估記錄的IDVA32F外鍵記錄表的主鍵LastPGSGAScore上一次患者主觀整體評(píng)估總分上一次患者主觀整體評(píng)估總分N5NPGSGAId本次患者主觀整體評(píng)估記錄ID本次患者主觀整體評(píng)估記錄IDVA32F外鍵記錄表的主鍵PGSGAScore本次患者主觀整體評(píng)估總分本次患者主觀整體評(píng)估總分N5NT/ZJHIA17—2024PGSGAScoreRate本次患者主觀整體評(píng)估總分變化率本次患者主觀整體評(píng)估總分變化率N5，2N單位：%保留2位小數(shù)計(jì)算公式：PGSGAScoreRate=(PGSGAScore-LastPGSGAScore)*100/LastPGSGAScorePGSGAChangeDesp患者主觀整體評(píng)估變化總結(jié)患者主觀整體評(píng)估變化總結(jié)TEXTNLastMNAId上一次患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄ID上一次患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄IDV32F外鍵記錄表的主鍵LastMNAScore上一次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)總分上一次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)總分N5NMNAId本次患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄ID本次患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄IDV32F外鍵記錄表的主鍵MNAScore本次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)總分本次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)總分N5NMNAScoreRate本次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)評(píng)估總分變化率本次微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)評(píng)估總分變化率N5，2N單位：%保留2位小數(shù)計(jì)算公式：MNAScoreRate=(MNAScore-LastMNAScore)*100/LastMNAScoreMNAChangeDesp患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估變化總結(jié)患者微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)估變化總結(jié)TEXTNLastMUSTId上一次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查記錄Id上一次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查記錄IdVA32F外鍵記錄的主鍵LastMUSTScore上一次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分上一次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分N5NMUSTId本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查記錄ID本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查記錄IDV32F外鍵記錄的主鍵MUSTScore本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分N5NMUSTScoreRate本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分變化率本次營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查總分變化率N5，2N單位：%保留2位小數(shù)計(jì)算公式：MUSTScoreRate=(MUSTScore-LastMUSTScore)*100/LastMUSTScoreMUSTChangeDesp營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查評(píng)估變化描述營(yíng)養(yǎng)不良通用篩查評(píng)估變化描述TEXTNT/ZJHIA17—2024LastKPSScore上一次KPS評(píng)分上一次KPS評(píng)分N5N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)<KPSPF>KPSScore本次KPS評(píng)分本次KPS評(píng)分N5N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的KPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)<KPSPF>KPSChangeDespKPS評(píng)估變化描述KPS評(píng)估變化總結(jié)TEXTNLastECOGScore上一次ECOG評(píng)分上一次ECOG評(píng)分N5N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)<ECOGPF>ECOGScore本次ECOG評(píng)分本次ECOG評(píng)分N5N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的ECOG評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)<ECOGPF>ECOGChangeDespECOG評(píng)估變化描述ECOG評(píng)估變化總結(jié)TEXTNEvaluatResult整體評(píng)價(jià)總結(jié)整體評(píng)價(jià)總結(jié)TEXTNEvaluatTime評(píng)價(jià)時(shí)間評(píng)價(jià)時(shí)間DATETIMENEvaluator評(píng)價(jià)人評(píng)價(jià)人VA32NReviewer審核人審核人VA32NCreateTime創(chuàng)建時(shí)間創(chuàng)建時(shí)間DATETIMEYUpdateTime修改時(shí)間修改時(shí)間DATETIMEYUpdater修改用戶(hù)修改用戶(hù)VA50Y特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品審方表本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表4。表4 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品審方表字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明PrescriptionId處方記錄序號(hào)處方記錄序號(hào)VA32P主鍵PrescriptionNo處方號(hào)碼處方號(hào)碼VA40YPrescriptionState審方狀態(tài)審方狀態(tài)N2Y詳見(jiàn)數(shù)據(jù)字典代碼中的審方結(jié)果代碼<SFJGDM>PrescriptionDate處方開(kāi)單日期處方開(kāi)單日期DATETIMEYSubmitTime提交時(shí)間提交時(shí)間DATETIMEN如果是門(mén)診病人，則是醫(yī)生的提交時(shí)間；如果是住院病人，則是護(hù)士的醫(yī)囑提交時(shí)間InpatientId住院ID住院流水號(hào)，每次住院不同VA32F外鍵，患者就診信息登記表的主鍵HisInpatientIdHis系統(tǒng)的患者唯一號(hào)His系統(tǒng)的患者唯一號(hào)VA100Y門(mén)診、住院通用的唯一號(hào)，一般是病歷號(hào)PatientIndex患者主索引號(hào)患者主索引號(hào)VA100NT/ZJHIA17—2024PatientNum患者住院號(hào)患者住院的唯一號(hào)VA20Y不會(huì)隨患者多次住院變化的唯一號(hào)，也是患者的病案號(hào)PatName患者姓名患者姓名VA32YPatSex患者性別患者性別VA1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的性別代碼代碼<XBDM>PatBirthday患者出生日期患者出生日期DATEY精確到日期PatAge患者年齡記錄時(shí)患者的年齡，按年N5Y當(dāng)前時(shí)間減去患者出生日期，按年計(jì)算，向下取整DepartmentId病人科室代碼開(kāi)單科室代碼VA32YWardId病區(qū)id病區(qū)idVA32YBedNum床號(hào)床號(hào)VA10YDoctorId開(kāi)單醫(yī)生編碼開(kāi)單醫(yī)生編碼VA32YDoctorGroupId開(kāi)單診療組Id開(kāi)單診療組IdVA32NDoctorGroupName開(kāi)單診療組名稱(chēng)開(kāi)單診療組名稱(chēng)VA50NPrescriptionName處方名稱(chēng)處方名稱(chēng)VA50Y如果是住院病人，則同時(shí)是醫(yī)囑名稱(chēng)FoodID食品ID特殊醫(yī)學(xué)配方食品IDN11F特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品字典表主鍵SpecId規(guī)格序號(hào)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的規(guī)格序號(hào)VA32YDose單次劑量單次劑量N11,2Y單次使用的劑量，按劑量單位核算DoseUnit單次劑量單位單次劑量單位VA30Y劑量單位，如：gml等Frequency頻率序號(hào)用藥頻率序號(hào)VA20NFrequencyName頻率名稱(chēng)用藥頻率名稱(chēng)VA100NNumber申請(qǐng)數(shù)量申請(qǐng)數(shù)量N5YNumberUnit數(shù)量單位數(shù)量單位VA30YNRSId營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄Id營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄IdVA32Y最近一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄表IDUsageType用藥途徑用藥途徑N2N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的用藥途徑代碼<YYTJDM>AlbuminValue白蛋白指標(biāo)值患者當(dāng)前的白蛋白指標(biāo)值VA32N檢驗(yàn)生化指標(biāo)結(jié)果PrealbuminValue前白蛋白指標(biāo)值患者當(dāng)前的前白蛋白指標(biāo)值N5N檢驗(yàn)生化指標(biāo)結(jié)果EvaluationId營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)ID營(yíng)養(yǎng)療效評(píng)價(jià)IDVA2F外鍵，患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)記錄表的IDConsultationId會(huì)診記錄ID會(huì)診記錄IDVA32F外鍵，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品會(huì)診表的IDVerifierTime審方簽名時(shí)間審核簽名時(shí)間DATETIMENVerifierCode審方簽名醫(yī)生代碼審核簽名醫(yī)生代碼VA32NT/ZJHIA17—2024Special是否特殊是否特殊N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0；1表示皮試子處方Printed是否打印是否打印N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0Del是否作廢是否作廢N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0Extend擴(kuò)展字段擴(kuò)展字段VA3000Njson格式Updater更新用戶(hù)編碼更新用戶(hù)編碼VA32YUpdateTime用戶(hù)更新時(shí)間用戶(hù)更新時(shí)間DATETIMEN特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品不良反應(yīng)記錄本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表5。表5 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品不良反應(yīng)記錄字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明RecordId記錄ID記錄IDN11記錄IDInpatientId住院ID住院流水號(hào)，每次住院不同VA32F外鍵，患者就診信息登記表的主鍵HisInpatientIdHis系統(tǒng)的患者唯一號(hào)His系統(tǒng)的患者唯一號(hào)VA100Y門(mén)診、住院通用的唯一號(hào)，一般是病歷號(hào)PatientIndex患者主索引號(hào)患者主索引號(hào)VA100NPatientNum患者住院號(hào)患者住院的唯一號(hào)VA20Y不會(huì)隨患者多次住院變化的唯一號(hào)，也是患者的病案號(hào)PatName患者姓名患者姓名VA32YPatSex患者性別患者性別VA1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的性別代碼代碼<XBDM>PatBirthday患者出生日期患者出生日期DATEY精確到日期PatAge患者年齡記錄時(shí)患者的年齡，按年N5Y當(dāng)前時(shí)間減去患者出生日期，按年計(jì)算，向下取整PatWeight患者體重患者體重，單位KGN5,3Y保留小數(shù)點(diǎn)后3位PatPhone患者聯(lián)系方式患者聯(lián)系方式VA32Y患者聯(lián)系電話DiseaseICD疾病編碼ICD10編碼VA32YDiseaseName疾病名稱(chēng)ICD10名稱(chēng)VA100YOrgCode醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼VA32Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼<WSJGDM>OrgName醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)VA100YPreviousAdverseFood既往不良反應(yīng)特醫(yī)食品名稱(chēng)既往不良反應(yīng)特醫(yī)食品名稱(chēng)VA255Y多條逗號(hào)隔開(kāi)T/ZJHIA17—2024FamilyAdverseFood家族不良反應(yīng)特醫(yī)食品名稱(chēng)家族不良反應(yīng)特醫(yī)食品名稱(chēng)VA255Y多條逗號(hào)隔開(kāi)HaveSomked是否有吸煙史是否有吸煙史N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0HaveDrunked是否有飲酒史是否有飲酒史N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0IsPregnancy是否處于妊娠期是否處于妊娠期N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0HaveHepatopathy是否有肝病史是否有肝病史N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0HaveNephropathy是否有腎病史是否有腎病史N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0HaveAllergy是否有過(guò)敏史是否有過(guò)敏史N1Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的是否代碼<SFDM>，默認(rèn)0AllergySource過(guò)敏源過(guò)敏源VA255N多條逗號(hào)隔開(kāi)AllergySymptom不良反應(yīng)/事件名稱(chēng)不良反應(yīng)/事件名稱(chēng)VA32Y不良反應(yīng)的具體癥狀，相當(dāng)于患者病歷中的主訴AllergyTime不良反應(yīng)/事件發(fā)生時(shí)間不良反應(yīng)/事件發(fā)生時(shí)間DATATIMEYAllergyDescript不良反應(yīng)/事件描述不良反應(yīng)/事件描述VA4000N不良反應(yīng)/AllergyResult不良反應(yīng)/事件結(jié)果不良反應(yīng)/事件結(jié)果VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的治療結(jié)果代碼<ZLJGDM>PreviousDiseaseEffect對(duì)原患疾病的影響對(duì)原患疾病的影響VA32Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的治療結(jié)果代碼<ZLJGDM>ReportorEvaluate報(bào)告人關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)報(bào)告人關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)代碼<GLXPJDM>OrgEvaluate報(bào)告單位關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)報(bào)告單位關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)代碼<GLXPJDM>ReportorCode報(bào)告人編碼報(bào)告人編碼VA32YReportorName報(bào)告人姓名報(bào)告人姓名VA50YReportorCareerCode報(bào)告人職業(yè)編碼報(bào)告人職業(yè)編碼VA32Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的祥見(jiàn)職業(yè)代碼<ZYDM>T/ZJHIA17—2024ReportorCareerName報(bào)告人職業(yè)名稱(chēng)報(bào)告人職業(yè)名稱(chēng)VA50Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的祥見(jiàn)職業(yè)代碼<ZYDM>ReportorPhone報(bào)告人聯(lián)系電話報(bào)告人聯(lián)系電話VA50YReportorEmail報(bào)告人電子郵箱報(bào)告人電子郵箱VA50NReportTime報(bào)告時(shí)間報(bào)告時(shí)間DATETIMEYReportSignature報(bào)告人簽名報(bào)告人簽名VA50Y電子簽名CA認(rèn)證編碼Updater修改用戶(hù)修改用戶(hù)VA50YUpdateTime修改時(shí)間修改時(shí)間DATETIMEY特殊學(xué)用途配方食品不良反應(yīng)記錄明細(xì)表本部分?jǐn)?shù)據(jù)集的描述見(jiàn)表6。表6 特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品不良反應(yīng)記錄明細(xì)字段名中文描述定義類(lèi)型長(zhǎng)度必填說(shuō)明DetailId明細(xì)ID明細(xì)IDN11P主鍵RecordId記錄ID記錄IDN11N關(guān)聯(lián)不良反應(yīng)記錄表的記錄IDAllergyType不良反應(yīng)分類(lèi)代碼不良反應(yīng)分類(lèi)代碼VA2Y詳見(jiàn)字典規(guī)范中的不良反應(yīng)分類(lèi)代碼<BLFYFLDM>AllergyFoodTypeCode不良反應(yīng)食品類(lèi)型特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品類(lèi)型編碼VA32N默認(rèn)0AllergyFoodCode不良反應(yīng)食品編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼VA32NAllergyFoodName不良反應(yīng)食品名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品名稱(chēng)VA100NAllergyFoodTradeName不良反應(yīng)食品商品名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品商品名稱(chēng)VA100NAllergyFoodFactoryId不良反應(yīng)食品廠家編碼特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廠家編碼VA32NAllergyFoodFactoryName不良反應(yīng)食品廠家名稱(chēng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廠家名稱(chēng)VA100NAllergyFoodBatchNumber不良反應(yīng)食品生產(chǎn)批號(hào)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)批號(hào)VA20N不是國(guó)藥準(zhǔn)字，是生產(chǎn)批號(hào)Dose單次劑量單次劑量N11,2N單次使用的劑量DoseUnit單次劑量單位單次劑量單位VA30NUsageType用法類(lèi)型用法類(lèi)型N2N詳見(jiàn)字典規(guī)范中的用藥途徑代碼<YYTJDM>Frequency頻率序號(hào)用藥頻率序號(hào)VA20NFrequencyName頻率名稱(chēng)用藥頻率名稱(chēng)VA100NStartTime使用起始時(shí)間使用起始時(shí)間DATETIMENEndTime使用結(jié)束時(shí)間使用結(jié)束時(shí)間DATETIMENUseReason使用原因使用原因VA255NT/ZJHIA17—2024Ceator創(chuàng)建用戶(hù)創(chuàng)建用戶(hù)VA50YCeateTime創(chuàng)建時(shí)間創(chuàng)建時(shí)間DATETIMEYUpdater修改用戶(hù)修改用戶(hù)VA50NUpdateTime修改時(shí)間修改時(shí)間DATETIMENT/ZJHIA17—2024附錄A（資料性）附錄名稱(chēng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼<WSJGDM>引用WS218-2002《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類(lèi)與代碼》。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品編碼<TYSPBM>值含義值說(shuō)明全營(yíng)養(yǎng)配方食品TFNTotalfullnutrition特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品SFNSpecificfullnutrition非全營(yíng)養(yǎng)配方食品NCNNoncompletenutrition參考GB29922—2013特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則。性別代碼<XBDM>值含義值說(shuō)明未知的性別0男1女2未說(shuō)明的性別9參考GB/T2261.1個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼第1部分:人的性別代碼。是否代碼<SFDM>值含義值說(shuō)明是1否2不詳9會(huì)診狀態(tài)代碼<HZZTDM>值含義值說(shuō)明新開(kāi)1已回復(fù)