視覺障礙課件

視覺障礙視覺障礙視覺障礙有關(guān)視覺障礙從視力不好到完全看不見，視覺障礙的范圍很廣。視力不好的癥狀包括視力模糊、朦朧、高度遠(yuǎn)視或近視、色盲和管狀視。盲文盲人象棋視覺障礙最常見并且常常為首發(fā)癥狀，由于球后視神經(jīng)炎引起一側(cè)或雙側(cè)迅速出現(xiàn)視力障礙，出現(xiàn)中心暗點、不規(guī)則的視野喪失甚至完全失明，輕微者只出現(xiàn)色覺異常，尤其是紅色變暗。雙側(cè)同時受累少見，多為一側(cè)受累后2—3周出現(xiàn)另一側(cè)受累。如果僅有雙側(cè)同時受累且無其他部位受累的證據(jù)，應(yīng)該考慮Leber視神經(jīng)病的可能。雙側(cè)視力改變的程度常不同，以一側(cè)為主。視神經(jīng)受累可伴有眼球活動時眼眶內(nèi)疼痛。由于多數(shù)患者為球后視神經(jīng)炎，因此不足10%的患者在急性期出現(xiàn)視盤水腫。慢性期多數(shù)患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)視盤病理性蒼白。急性期過后，90%的患者視力明顯恢復(fù)，部分患者甚至視力完全恢復(fù)，但是視覺誘發(fā)電位大多數(shù)卻很難恢復(fù)正常。視力改變常伴有傳人性瞳孔反射異常，為MarcusGunn瞳孔，表現(xiàn)為交替照射雙側(cè)眼時，光線從正常眼移到受累眼時，受累眼出現(xiàn)反常的瞳孔散大。視束、視交叉或視放射的髓鞘脫失能夠引起各種不同類型的視野缺損，如同名性偏盲、雙顳側(cè)盲和象限盲等，但是所有這些視野缺損在MS都是罕見的。雙顳側(cè)視野受累提示視交叉占位的可能，尤其是在育齡婦女垂體處較良性的腫瘤可出現(xiàn)復(fù)發(fā)緩解樣改變，易被誤診為MS。在體溫增高后表現(xiàn)出的視力下降，稱作Uhthoff現(xiàn)象?？沙霈F(xiàn)在運動、熱水浴或發(fā)熱后，為亞臨床受累的證據(jù)。軀體其他部位亦可在體溫增高后出現(xiàn)該現(xiàn)象。癥狀體征視覺障礙1、突然視力下降，外觀正常：病因為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、急性球后視神經(jīng)炎（包括脫髓鞘?。?、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和糖尿病、白血病，眼底有大量出血時、閃輝性暗點（短時間可自行恢復(fù)）、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網(wǎng)膜炎、急件甲醇、奎寧類中毒、偽盲等。2、視力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因為急性閉用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重癥機(jī)械性眼外傷、熱燒傷、化學(xué)燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內(nèi)炎、全眼球膿炎等。3、逐漸視力下降，無充血：病因為白內(nèi)障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)病、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、早期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早期脈絡(luò)膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視（老花眼）、弱視、偽盲等。4、慢性視力下降，眼充血：病因為角膜炎、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內(nèi)炎、結(jié)膜和角膜堿燒傷后期等。致病原因視覺障礙進(jìn)入春季以來，醫(yī)院的眼科每天都會收治幾名雙眼紅腫、疼痛不止的“紅眼病”患者。急性結(jié)膜炎是一種常見的細(xì)菌傳染性眼病。春季氣候干燥、風(fēng)沙大，是急性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)。“紅眼病”的潛伏期一般為1天至3天，患病后眼睛有異物感及燒灼感，粘液性或膿性分泌物增多，一般無視力障礙。但嚴(yán)重者可累及角膜，表現(xiàn)為疼痛、畏光、流淚、視力障礙等。據(jù)介紹，“紅眼病”傳染性較強(qiáng)，“紅眼病”患者眼睛的分泌物內(nèi)含有大量細(xì)菌或病毒，所以“紅眼病”患者用過的毛巾、臉盆和手帕，以及接觸過的物品，如枕頭、衣服、門把手、電話機(jī)等都沾有病菌。無病者使用了“紅眼病”患者用過或摸過的東西，或者同“紅眼病”患者握了手，再去揉自己的眼睛，就會受到感染。醫(yī)生提醒市民，應(yīng)在提高警惕，勤用流水洗手，避免用臟手揉眼睛，分用毛巾、臉盆。去公共場合游泳、洗澡前后，應(yīng)用眼藥水清潔眼睛，注意用眼衛(wèi)生。注意用眼衛(wèi)生視覺障礙拒絕引起過敏的物質(zhì)過敏時節(jié)，有的孩子愛流眼淚，這很可能是過敏引起的。眼睛過敏的孩子外出時，需要戴上包繞的護(hù)目鏡或泳鏡，以避免接觸花粉或其他引起過敏的物質(zhì)?？照{(diào)和空氣凈化器能有效減少室內(nèi)空氣中的過敏物質(zhì)。家庭測試嬰幼兒時期是視覺發(fā)育的關(guān)鍵階段。此期任何不利因素，如先天性白內(nèi)障、角膜白斑、眼瞼下垂以及較重的近視、遠(yuǎn)視、斜視、散光、外傷等，都可能引起孩子的視覺障礙。因為視覺障礙的治療最好在2歲之前、幼兒的視功能尚未發(fā)育成熟之時盡早矯正，所以及時發(fā)現(xiàn)孩子的視覺障礙非常重要。以下方法便于在家庭中操作：單眼遮蓋試驗法用于辨別單眼視力情況。當(dāng)被遮蓋的眼視力弱或失明時，患兒不會出現(xiàn)反抗；當(dāng)被遮蓋的眼沒有問題時，患兒會躁動不安，出現(xiàn)反抗動作。重復(fù)數(shù)次，以便得出正確的判斷。光覺反應(yīng)孩子出生時就有光覺反應(yīng)，強(qiáng)光可引起閉目、皺眉；兩個月時對光覺反應(yīng)已很強(qiáng)。如果孩子對強(qiáng)光照射無反應(yīng)，說明其視覺功能可能存在嚴(yán)重的障礙。注視反射和追隨運動。視覺障礙正常來講，嬰兒出生后的第2個月就能協(xié)調(diào)地注視物體，并在一定的范圍內(nèi)眼球隨著物體運動；3個月時可追尋活動的玩具或人的所在，頭眼反射建立，即眼球在隨注視目標(biāo)轉(zhuǎn)動時，頭部也跟著活動；4－5個月開始能認(rèn)識母親，看到奶瓶等物時表現(xiàn)出喜悅。如果在上述期間這些本能和條件反射沒有出現(xiàn)，或表現(xiàn)出無目的尋找，則說明其可能視力不佳或有眼球運動障礙。瞬目反應(yīng)嬰兒從出生后的第2個月起，除了能協(xié)調(diào)注視物體外，當(dāng)一個物體很快地接近眼前時可出現(xiàn)眨眼反射，又稱瞬目反應(yīng)，這是保護(hù)小兒眼角膜免受傷害的一種保護(hù)性反射。它不一定要求嬰兒能看清物體，只要有光覺就可完成。如果瞬目反應(yīng)消失，往往提示存在嚴(yán)重的視覺障礙。鏡片選購技巧1、選鏡片在給寶寶選購太陽時，選購能阻止紫外線（UV）的鏡片，這種鏡片能阻擋紫外線中99%的紫外線長波（UVA）和紫外線中長波（UVB），外面包有塑料的鏡片更加安全耐用和適合寶寶佩戴。（愛心提示媽媽一定要到正規(guī)的眼鏡店或兒童用品商店為寶寶選太陽鏡，切不可在小攤上選購）。檢測優(yōu)劣鏡片小方法，購買太陽鏡前，還要確認(rèn)鏡片不失真，簡單的方法是：將手臂伸直，眼鏡的高度與眼睛保持水平通過鏡片看前方1米左右一條直線，如門窗的邊線等。沿著直線緩緩移動鏡片如果直線出現(xiàn)扭曲，如彎曲擺動或其他的變化就說明鏡片的質(zhì)量很差。2、挑顏色兩只鏡片的顏色應(yīng)當(dāng)是均勻一致的，灰色的鏡片對顏色的扭曲和改變是最小的，綠色和棕色次之，避免購買顏色過深的鏡片那將有礙孩子看見前面的物體。視覺障礙有關(guān)視覺障礙的人有關(guān)視覺障礙的影視作品有關(guān)視覺障礙中遠(yuǎn)視的趣味知識視覺障礙有關(guān)視頻play1play2視覺障礙安德烈·波切利楊光安德烈·波切利

[1]（ANDREABOCELLI，1958.9.22—）是意大利新近著名的男高音。1958年9月22日，波切利生于意大利托斯卡納，從小就對音樂非常敏感。7歲時開始學(xué)鋼琴，隨后又學(xué)長笛、薩克斯。小小年紀(jì)就對歌劇特別感興趣。波切利自出生就患有嚴(yán)重的青光眼，12歲時，在一次踢足球的意外后他徹底失明，但他不自暴自棄，堅持學(xué)唱。這是因為，父親湊在他的耳邊說：“小家伙，別氣餒！這個世界屬于每一個人。雖然，你看不見你眼前的世界，但是，你至少可以做一件事，那就是，讓這個世界看見你！”

廣州亞殘運會開幕式的焦點人物之一，無疑是著名盲人歌手楊光。楊光著名盲人歌手，2007年央視《星光大道》年度總冠軍。2008年北京殘奧會上，他除與劉德華等人合唱之外還演唱了自己創(chuàng)作的歌曲《歡聚北京》。廣州亞殘運會開幕式，楊光演唱了感動過無數(shù)人的成名曲《我是陽光》。視覺障礙電影《盲》它講述的是畢業(yè)于警察大學(xué)的一名女性視覺障礙者偶然間成為了一場連環(huán)失蹤案件的目擊者，隨后憑借著她除視覺之外的出色感官能力幫助警察破獲案件的故事。由于影片取材相當(dāng)獨特，因此在上映之初也是獲得了不少的關(guān)注。那年冬天，起風(fēng)了《那年冬天風(fēng)在吹》講述孤兒長大的賭徒吳樹身負(fù)78億債務(wù)，于是將目光投向有著視覺障礙的富家女吳英身上，隨后兩人一同從生活中找回希望與愛情的故事。視覺障礙1、遠(yuǎn)視有哪幾類?可以分軸性遠(yuǎn)視和屈光性遠(yuǎn)視。

2、人出生時是遠(yuǎn)視眼嗎?絕大多數(shù)嬰兒都是遠(yuǎn)視眼，屬于生理性遠(yuǎn)視。

3、什么是遠(yuǎn)視眼?當(dāng)調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，焦點位于視網(wǎng)膜后，不能形成一個清晰的圖像，而只能形成一個模糊的光圈。遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)模糊，看近更不清楚。但輕度遠(yuǎn)視眼可通過調(diào)節(jié)，使物象看得清晰。

4、遠(yuǎn)視眼有哪些表現(xiàn)?視疲勞,假性近視現(xiàn)象,斜視,弱視。

5、遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)物清楚嗎?看遠(yuǎn)物模糊，看近物更模糊;輕度遠(yuǎn)視眼可通過自身調(diào)節(jié)使看遠(yuǎn)物清晰;認(rèn)為遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)清楚，看近不清楚是錯誤的。

6、遠(yuǎn)視眼怎樣診斷?阿托品眼藥水麻痹睫狀肌檢影。

7、遠(yuǎn)視眼不用阿托品散瞳驗光可以嗎?小兒應(yīng)該用阿托品散瞳驗光，輕度遠(yuǎn)視，年齡較大也可以用弱睫狀肌麻痹藥散瞳。

8、隨年齡增加，眼球大小也增加嗎?嬰幼兒中大多數(shù)眼軸隨年齡增加而增長,至成年時為正常屈光狀態(tài)。一小部分眼球大小沒有相應(yīng)發(fā)育，軸性遠(yuǎn)視。另一部分眼軸發(fā)育過快，過長的眼軸形成軸性近視。

9、遠(yuǎn)視眼為什么可伴有內(nèi)斜視?大多數(shù)因為過度調(diào)節(jié)。

10、兒童輕度遠(yuǎn)視，要戴鏡嗎?輕度遠(yuǎn)視不必配鏡;若視力下降或有斜視務(wù)必配鏡。

11、遠(yuǎn)視眼會發(fā)生弱視嗎?可以發(fā)生。

12、有獲得性遠(yuǎn)視嗎?藥物、中，、外傷、腫瘤、晶狀體缺如等可致遠(yuǎn)視.

13、遠(yuǎn)視度數(shù)會降低嗎?由于青少年的眼球仍在繼續(xù)發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會逐漸下降，所以對于遠(yuǎn)視的兒童應(yīng)該定期復(fù)查，必要時更換鏡片，由于復(fù)查時常需用阿托品行睫狀肌麻痹，其副作用是瞳孔散大導(dǎo)