ABO血型血液課件

血液ABO血型血型的發(fā)現(xiàn):最初試用輸血療法時，有些人輸血后效果良好，但有些人則引起大量溶血和血管堵塞，造成嚴(yán)重的后果。提示：不同人的血液有某些類型差別。后經(jīng)深入研究，1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)了第一個在臨床上有重要意義的RBC的ABO血型系統(tǒng)。

血液血型：血細(xì)胞膜上特異性凝集原的類型。凝集原，即抗原，血（紅）細(xì)胞膜上的起抗原作用的物質(zhì)，是人體免疫系統(tǒng)識別“自我”或“異己”的標(biāo)志。除了血細(xì)胞外，也發(fā)現(xiàn)其他組織細(xì)胞的血型系統(tǒng)，如人白細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)在體內(nèi)分布廣泛，與器官移植的免疫排斥反應(yīng)密切相關(guān)；白細(xì)胞和血小板的抗原在輸血時可引起發(fā)熱反應(yīng)。這種血型物質(zhì)還以可溶性形式存在于體液中。

血液血型鑒定的意義：輸血、器官移植、法醫(yī)學(xué)、人類學(xué)等。一般所說的血型，指RBC膜上特異凝集原的類型。血型的分類:現(xiàn)已知，根據(jù)人類RBC膜上凝集原的有無與不同，國際輸血協(xié)會認(rèn)可的有23個血型系統(tǒng)，除ABO血型外,還有Rｈ、Kell、MNSs、P等,還發(fā)現(xiàn)一些亞型。

血液

ABO血型系統(tǒng)

1.分型依據(jù)（原則）

以紅細(xì)胞膜上的凝集原的有無和不同定型。

凝集原:指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)（糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈）。

凝集素:指能與凝集原結(jié)合的特異抗體，存在于血清（或血漿）。人類，ABO血型系統(tǒng)的天然凝集素由α-球蛋白構(gòu)成——IgM，不易透過胎盤）。血液

ABO血型系統(tǒng)

紅細(xì)胞凝集反應(yīng)：某一血型的RBC和其對應(yīng)的凝集素相遇，RBC彼此聚集，成為一簇簇不規(guī)則的細(xì)胞團；在補體的參與下，RBC溶解破裂（溶血），稱為紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。比較：血液凝固與RBC凝集反應(yīng)的不同。

血液

ABO血型系統(tǒng)血型抗原（紅細(xì)胞膜上）抗體(血清中)A型A抗BB型B抗AAB型A+B無O型無

抗A+抗B

血液

血液

血液注：①四種血型都有H抗原（是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)），但其抗原性較弱，故血清中一般不含抗H抗體。②A1型RBC可與A2型血中的抗A1發(fā)生凝集反應(yīng)。③A2型和A2B型的抗原性比A1型和AB型的弱，血型鑒定時易使A2型和A2B型誤判定為O型或B型。血液2.發(fā)生與分布

決定ABO血型系統(tǒng)的各種表現(xiàn)型是顯性基因。A基因和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。根據(jù)顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能作否定的參考依據(jù)，不能作出肯定的判斷。

基因型表現(xiàn)型

OOOAA，AOA

BB，BOB

ABAB

血液2.發(fā)生與分布血型的抗原、抗體非同時產(chǎn)生。在胚胎上的RBC可檢測到抗原A和抗原B，但抗體卻在出生后2～8個月開始產(chǎn)生，8～10歲時達(dá)高峰。其產(chǎn)生原因尚未完全闡明，可能因某些腸道細(xì)菌釋放物和食物成分具有與RBC相同的抗原決定簇，能夠刺激針對自己所缺乏的抗原而產(chǎn)生抗體?？贵w—IgM的分子量較大,故難以通過胎盤。血液3.血型的鑒定

血液3.血型的鑒定血液血型鑒定的原理，根據(jù)已知的抗體，鑒定未知的抗原。思考：如何根據(jù)已知的A型血液，判定未知的血型？實