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內(nèi)科學(xué)教研室ITP的治療主講教師：趙方圓山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校Shandongmedicalcollege01一般治療02藥物治療03脾切除治療措施1一般治療2糖皮質(zhì)激素4脾切除3免疫抑制劑01一般治療1一般治療休息、防止創(chuàng)傷避免應(yīng)用降低血小板數(shù)量和抑制功能的藥物抑制巨核細胞生成血小板的藥物：雌激素、氫氯噻嗪破壞血小板的藥物：奎尼丁、氨基比林、消炎痛兩者都有：抗腫瘤藥物、氯霉素、磺胺、解熱鎮(zhèn)痛藥02藥物治療03脾切除1糖皮質(zhì)激素（首選藥物）作用機理：①減少抗原抗體反應(yīng)；②抑制單核-巨噬細胞吞噬；③改善毛細血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血釋放。01一般治療02藥物治療03脾切除4免疫抑制劑適應(yīng)證：激素療效不佳、不能切脾或切脾療效不佳者常與糖皮質(zhì)激素合用01一般治療02藥物治療03脾切除3脾切除適應(yīng)癥：①糖皮質(zhì)激素治療3-6個月無效；②激素治療有效但存在依賴性，停藥或減藥容易復(fù)發(fā)，

或需要大劑量維持；③激素使用有禁忌；④51Cr標(biāo)記血小板示脾區(qū)放射指數(shù)較高，或脾與肝比

值增高者。禁忌證：①<2歲，②不能耐受手術(shù)，如妊娠期、心臟??；③出血嚴(yán)重者。01一般治療02藥物治療03脾切除內(nèi)科學(xué)教研室謝謝主講教師：趙方圓山東醫(yī)學(xué)

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