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文檔簡介

痹證分證論治—痰瘀痹阻證痹證辨證分型行痹痛痹著痹風寒濕痹風濕熱痹肝腎兩虛痰瘀痹阻痰瘀痹阻證為痹證日久不愈邪氣與痰濕、瘀血膠著所致，此時關(guān)節(jié)骨骼變形，頑固難愈，故又被稱為“頑痹”、“尫痹”。因此，痰瘀痹阻證作為本次重點講解內(nèi)容。證候表現(xiàn)證候分析治法方藥痰瘀痹阻證證候表現(xiàn)

痹證日久，關(guān)節(jié)肌肉痛劇，痛處固定不移，或骨節(jié)僵硬變形，或關(guān)節(jié)附近皮色紫黯；或有皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑，01證候表現(xiàn)或麻木腫脹，或難以屈伸，或筋脈拘緊，或肌肉萎縮。苔白膩，舌質(zhì)偏紫黯，或有瘀斑，脈象細澀。

01證候分析痹證日久，外邪痹阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)氣機不暢，氣滯難以化濕運血，遂致濕化為痰，血凝成瘀，痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，痹阻經(jīng)脈，停留于關(guān)節(jié)，終使關(guān)節(jié)僵硬變形，筋脈拘緊，關(guān)節(jié)附近皮色紫黯，皮下結(jié)節(jié)或環(huán)形紅斑；

02證候分析痰瘀膠結(jié)，痹阻加重，故痛劇而有定處、麻木腫脹不可屈伸；

02證候分析因活動受限，日久肌肉筋脈失去濡養(yǎng)而萎縮；苔白膩，舌質(zhì)偏紫黯，或有瘀斑，脈象細澀俱為痰瘀征象。

02證候分析02主要病機痰瘀互結(jié)，留滯肌膚，痹阻經(jīng)脈。辨證要點

痹證日久，關(guān)節(jié)肌肉痛劇，痛處固定不移，關(guān)節(jié)變形，功能障礙治法活血化瘀，蠲痹通絡(luò)

03方藥益腎蠲痹丸或雙合湯加減

04方藥搜風止痛化痰通絡(luò)

04益腎蠲痹丸溫腎蠲痹、化痰搜風通絡(luò)熟地、仙靈脾、肉蓯蓉雞血藤溫腎固本養(yǎng)血鹿銜草、土鱉蟲、蜣螂、老鸛草、炮山甲、蜂房、蘄蛇僵蠶、全蝎、娛蚣、地龍、甘草方藥04雙合湯活血化瘀、祛瘀通絡(luò)桃仁、紅花、當歸、川芎、芍藥、地黃活血化瘀、通絡(luò)止痛半夏、陳皮、伏苓、甘草健脾燥濕化痰白芥子、鮮竹瀝、生姜祛痰方藥皮下有結(jié)節(jié)04肝腎不足經(jīng)脈失養(yǎng)補血榮筋丸加減滋補肝腎祛風濕舒筋通絡(luò)止痛加天竺黃、白芥子膽南星加強化痰散結(jié)方藥04關(guān)節(jié)強直畸形脈澀，瘀血癥狀明顯

加莪術(shù)、三七、乳香、沒藥

加強化瘀通絡(luò)

方藥痛劇，痰瘀交結(jié)者04痰瘀化熱者

加虎

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