第十六章屈光不正課件

第十六章屈光不正二、眼的屈光和屈光力當(dāng)外界光線通過眼的光學(xué)系統(tǒng)時，在各界面發(fā)生偏折，稱為屈光屈光力：光線在界面的偏折程度影響因素：兩介質(zhì)的折射率界面的曲率半徑三、眼的調(diào)節(jié)與集合1、調(diào)節(jié)為了看清近距離目標(biāo)，需增加晶狀體的曲率（彎曲度），從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上成清晰像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)產(chǎn)生機(jī)制看近目標(biāo)，環(huán)形睫狀肌收縮，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體由于彈性而變凸;看遠(yuǎn)目標(biāo)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，睫狀肌使晶狀體懸韌帶保持一定張力，晶狀體在懸韌帶的牽引下，形狀相對扁平晶狀體的彈性睫狀肌的功能睫狀環(huán)的結(jié)構(gòu)懸韌帶狀態(tài)調(diào)節(jié)主要是晶狀體前表面的曲率增加而使眼的屈光力增強(qiáng)遠(yuǎn)點(diǎn)：眼在調(diào)節(jié)放松（靜止）狀態(tài)下所能看清的最遠(yuǎn)一點(diǎn)3、調(diào)節(jié)范圍近點(diǎn)：眼在極度（最大）調(diào)節(jié)時所能看清的最近一點(diǎn)調(diào)節(jié)范圍：遠(yuǎn)點(diǎn)與近點(diǎn)的間距4、集合集合：雙眼注視近處目標(biāo)時，為保持雙眼單視，雙眼還需內(nèi)轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)和集合是一個聯(lián)動過程，調(diào)節(jié)越大集合也越大調(diào)節(jié)時還將發(fā)生瞳孔縮小調(diào)節(jié)、集合和瞳孔縮小為眼的三聯(lián)動現(xiàn)象正視：眼球在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，來自5m以外的平行光線，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后，在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦第三節(jié)正視、屈光不正與老視屈光不正：光線不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦

近視、遠(yuǎn)視、散光二、近視在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前根據(jù)屈光成分分類：屈光性近視軸性近視根據(jù)近視度數(shù)分類：輕度近視：小于-3.00D中度近視：-3.00D~-6.00D高度近視：大于-6.00D臨床表現(xiàn)視力：遠(yuǎn)視力減退，近視力正常視疲勞：調(diào)節(jié)與集合不協(xié)調(diào)眼位偏斜：外斜視或外隱斜眼球改變：眼軸拉長眼底改變：近視弧形斑、豹紋狀眼底，黃斑部出血，fuchs斑，周邊網(wǎng)膜變性，裂孔，網(wǎng)脫；玻璃體混濁等三、遠(yuǎn)視當(dāng)調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后根據(jù)遠(yuǎn)視度數(shù)分類：低度遠(yuǎn)視：＜+3.00D中度遠(yuǎn)視：+3.00D~+5.00D高度遠(yuǎn)視：＞+5.00D臨床表現(xiàn)視力：輕度遠(yuǎn)視可不受影響中度遠(yuǎn)視力正常，近視力下降高度遠(yuǎn)、近視力都下降視疲勞：脹痛，視近明顯內(nèi)斜視：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視遠(yuǎn)視眼常伴有小眼球、淺前房四、散光眼球在不同子午線上屈光力不同，平行光線經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)后不能形成焦點(diǎn)散光類型：規(guī)則散光：（1）順規(guī)散光（2）逆規(guī)散光（3）斜向散光不規(guī)則散光兩條主子午線聚焦與視網(wǎng)膜的位置關(guān)系單純近視散光：一個主徑線正視，一近視單純遠(yuǎn)視散光：一正視，一遠(yuǎn)視復(fù)合近視散光：均為近視，度數(shù)不同復(fù)合遠(yuǎn)視散光：均為遠(yuǎn)視，度數(shù)不同混合散光：一個近視，一個遠(yuǎn)視五、屈光參差雙眼屈光度數(shù)不等者六、老視隨年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的