第四章學前兒童疾病及預防課件

第四章學前兒童疾病及預防

主講人：尚榮花第三節(jié)學前兒童常見疾病護理和預防

思考：我們?yōu)槭裁匆獙W習疾病預防？

幼兒正處在生長發(fā)育時期，對外界環(huán)境的適應能力和對某些致病微生物的免疫力較差，往往由于生活環(huán)境的不良以及某種誘因而感染疾病。疾病的發(fā)生不僅影響幼兒的生長發(fā)育，而且還影響幼兒的學習、游戲和生活。因此，我們保教人員和家長都應掌握有關學前兒童疾病的基本知識，如致病的原因、主要癥狀、預防和護理等，共同促進幼兒身心健康和諧的發(fā)展。

思考：學前兒童都有哪些疾病呢？如何及早發(fā)現(xiàn)這些疾病？怎么預防？

外在因素生物因素、理化因素如感冒誘因是受涼、勞累。

疾病的發(fā)生

內在因素營養(yǎng)狀況、精神因素、遺傳因素、年齡、性別等。

社會制度

在疾病的發(fā)生發(fā)展中也起著重要的影響。

對于嬰機體抵抗力較弱，對外界環(huán)境適應力較差，因此，一旦感染疾病，輕者影響其生長發(fā)育，重者危及生命，如小兒麻痹可以使其一生致殘，甚至奪去幼小的生命。

第四節(jié)學前兒童常見病及其預防

一、呼吸道疾?。ㄒ唬┥虾粑栏腥?簡稱“上感”)1.病因感冒病毒或細菌—上呼吸道感染性疾病，以病毒感染較多見。

2.誘因氣候無常、小兒受涼、受熱、營養(yǎng)不良、體弱及慢性疾病等—此病的發(fā)生。

3.癥狀（1）一般癥狀為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、（傳染）咳嗽、發(fā)熱等，經(jīng)3—7天可痊愈。

噴嚏？

4.護理

（1）注意休息、保持呼吸道通暢、口腔清潔等。（2）高熱的降溫方法：物理降溫化學降溫

無論采用何種降溫方法，一般應使病兒體溫降至38℃左右再慢慢降至正常。忌驟降。否則大汗淋漓——虛脫（3）發(fā)熱時，脈搏增快，心臟負擔加重，應多休息。汗多、R快，機體失水多，應多喝開水；飲食要富于營養(yǎng)，清淡易消化。（4）發(fā)病初期采用“霧化療法”效果較好。

小兒發(fā)燒38.5℃以上則有退熱的必要。

5、預防（1）多到戶外活動，增強體質（2）隨季節(jié)變化幫助嬰幼兒增減衣服。

（3）保持室內空氣新鮮。

（4）合理安排幼兒的一日生活。（5）發(fā)病季節(jié)，少帶幼兒去公共場所（6）發(fā)病期間，注意消毒。要想小兒安，三分饑和寒

二、消化系統(tǒng)疾病

（一）嬰幼兒腹瀉

1.病因

（1）非感染性腹瀉

因喂養(yǎng)不當、腹部受涼等引起，如進食量過多、食物不易消化等

（2）感染性腹瀉

因食物或餐具等被病菌污染，引起胃腸炎，多發(fā)生于夏秋季。

（3）疾病

消化道外的疾病，如感冒、中耳炎、肺炎等，致消化功能紊亂等。

病名癥狀單純性腹瀉（非）中毒性腹瀉（感）體溫正常高燒T40℃小兒驚厥大便蛋花樣呈水樣尿量正常尿少兩種腹瀉主要癥狀的鑒別

腹瀉不僅影響營養(yǎng)物質的吸收，并可消耗體內原有的物質。因機體丟失大量水分和無機鹽而發(fā)生脫水、酸中毒。脫水的主要表現(xiàn)：眼窩凹陷、口唇干裂，非?？诳剩駱O差。若不及時治療，可致生命危險。有人認為“有錢難買六月瀉、拉稀可以瀉火”而不及早治療，是有害的。3.腹瀉的危害

4.護理

（1）注意腹部保暖便后用溫開水洗凈臀部。（2）調節(jié)飲食輕者仍可適當進食，但要量少，忌油膩。嚴重應住院治療。

（3）按醫(yī)囑服藥早治療，治徹底。（4）恢復期應加強營養(yǎng)（蛋白質類食物），以利康復。洗凈手喝開水吃熟食蓋好被多鍛煉4、腹瀉預防膀胱炎、尿道炎原因：衛(wèi)生習慣不良，此病為下部感染,一般女孩多于男孩,因為女孩尿路短,更容易引起感染癥狀：尿急、尿頻、尿痛,排尿困難,尿道有燒灼感,

一般不影響腎功能。治療：1.早期注意休息，避免劇烈運動

2.在醫(yī)師指導下，應用抗生素。如：復方新諾明、氟派酸等。應多喝水增加尿量的排

出,減少細菌在尿道內的停留時間，以減輕癥狀

三、泌尿系統(tǒng)疾病預防：1.加強衛(wèi)生教育，注意嬰幼兒會陰部的清潔.洗臀部的時候用清潔的溫開水。不用公用毛巾洗澡，勤換內褲。早穿整襠褲。

2.平時多喝開水，增加尿量的排出。

3.治療各種腸道疾病和傳染病，徹底治療蟯蟲病。四、與營養(yǎng)有關的疾?。ㄒ唬┴E病

是由于長期機體缺乏維生素D，體內鈣、磷吸收和利用受到影響而致病。3歲以下小兒多見。嚴重者可導致骨骼畸形。

1.病因（1）紫外線照射不足

是維生素D缺乏的主要原因，小兒若缺戶外活動，機體缺乏維生素D，可致此病發(fā)生。（2）生長過快早產(chǎn)兒、雙胎，出生后生長速度較快，對維生素D的需要量較多，若不及時補充，易患此病。（3）疾病影響如慢性腹瀉，肺炎等，致機體對鈣、磷的吸減少。（4）人工喂養(yǎng)牛奶中鈣、磷的比例不當，機體吸收較差。（5）先天因素如孕期維生素D不足，致胎兒先天性佝僂病等。

2.癥狀（1）早期癥狀睡眠不安、夜間哭鬧、多汗、蹭癢、枕禿等。

（2）骨骼改變佝僂病早期癥狀往往易被大人所忽視,易發(fā)展為骨骼改變。如方顱、前囟閉合較晚、顱骨呈方形、頭大臉小；肋骨和肋軟骨交界處突起像串珠，故稱“串珠肋”；胸骨向前突出，胸廓變窄成雞胸；嚴重時脊柱、下肢彎曲，呈“0”形或“X”形腿。（3）牙齒發(fā)育遲緩出牙較晚且不齊。（4）動作發(fā)育遲緩由于肌肉、韌帶松弛，坐、站、走均較正常小兒晚。（5）大腦皮層興奮性降低條件反射形成遲緩，語言發(fā)展較晚。枕禿漏斗胸O型腿X型腿

3.護理（1）病兒體弱多汗，應注意冷暖，隨氣溫變化增減衣服。（2）按醫(yī)囑用藥，不可濫用魚肝油或維生素D針劑，以免中毒。

4.預防（1）多在戶外活動，接受陽光中紫外線的照射，是既經(jīng)濟又方便的主要來源。（2）提倡母乳喂養(yǎng)防治---戶外活動、補維生素D紫外線——7脫氫膽固醇——VD

促進鈣、磷對腸道的吸收和利用——骨骼、牙齒發(fā)育的重要成分——預防佝僂病；紅外線——刺激血管擴張，促進新陳代謝。2.加強骨骼肌的發(fā)育，使肌肉變得粗壯有力，骨骼更堅固，使骨長長、長粗，使身體長高。

科學曬

1.病因（1）多食少動

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，計劃生育的普及，城鄉(xiāng)的獨生子女越來越多。隨之而來的肥胖也越來越多。（2）遺傳因素

（3）內分泌失調

（4）精神

（二）肥胖病一般指超過相應體重的20%以上為肥胖。

2.癥狀小兒肥胖多屬單純性主要其癥狀為：

（1）食欲奇佳，食量超過一般小兒甚多，喜食淀粉類、油脂類食品。（2）體格發(fā)育正常，智力、性發(fā)育正常。（3）脂肪聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤為顯著。（4）易致扁平足。

3.肥胖的危害生理

形體不美，且常被譏笑，易產(chǎn)心理障礙。行走笨拙、為高血壓、脂肪肝、糖尿病等埋下隱患。心理4.肥胖的防治運動+節(jié)食+持之以恒（毅力）

4、防治（1）加強飲食管理應控制飲食，但必須照顧小兒的基本營養(yǎng)需求，蛋白質供給量不應少于1—2克/公斤/日。維生素及無機鹽類供給量應充分。（2）增加運動量

但要循序漸進，持之以恒（3）內分泌功能失調所致肥胖，可針對病因進行治療。（4）因心理異常所致的肥胖，應進行心理治療。今天多吃一口明天多吃一口胖子敲敲地來到年門口肥胖兒干預措施：一、控制飲食量1.后洗手進餐2.飯前先喝湯3.細嚼慢咽4.多吃蔬菜、水果，主食適量，肥肉、糖少吃等。二、增加運動量1.多到戶外活動，循序漸進、持之以恒。2.大運動量要堅持15分鐘以上（心率150/分）三、家園配合支持、理解、堅持

合理膳食助健康數(shù)量少一點.質量好一點.蔬菜多一點.菜要淡一點.品種雜一點.飯菜香一點.飯菜軟一點.飲食熱一點.飯要稀一點.吃得慢一點.早餐好一點.晚餐早一點.五、五官科疾?。ㄒ唬┤跻暼跻暿侵秆矍驔]有器質性病變，配帶眼鏡視力也得不到矯正。它屬于幼兒視覺發(fā)育障礙性疾病。視覺包括光覺、色覺、形覺等。

光覺是指視覺器官受光線刺激時所發(fā)生的感覺；色覺是指在光線明亮的時候，眼睛對不同波長的光產(chǎn)生不同的顏色感覺；形覺是視網(wǎng)膜有感受物體形狀傳入大腦后發(fā)生的形覺功能。

1.病因（1）斜視是雙眼向前平視時，兩眼的黑眼珠位置不勻稱。一只眼的黑眼珠在正中，另一只眼的黑眼珠向外、向內、向上、向下偏斜。斜視可使小兒產(chǎn)生復視（視物成雙），日久，偏斜眼形成弱視。（2）屈光不正或屈光參差(兩眼屈光度數(shù)不等)，可致弱視。3）形覺剝奪嬰幼兒時期由于種種原因不適當?shù)卣谏w過某只眼睛該眼因缺少光的刺激，致視覺發(fā)育緩慢，形成弱視。（4）先天性弱視。

工作

2.危害性學習生活弱視的幼兒，不能建立完善的雙眼單視功能，難以形成立體視覺。缺乏立體視覺則不能很好地分辨物體的遠近、深淺等，難以完成精細的技巧工作，給生活、學習和將來的工作都帶來不良的影響。外斜視內斜視

3.預防與治療（1）早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療弱視的最佳年齡階段為學齡前期。隨著年齡增長，治愈的可能性逐漸減少。

一般在6歲前治療，大多能獲得良好的效果；年齡大于8歲，治療效果明顯下降；而到了青春期，治療效果基本無望。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療弱視是促使患兒恢復正常視覺功能的關鍵。（2）幼兒入園后，應定期檢查視力。每年至少普查1—2次，在日常的保教活動中，若發(fā)現(xiàn)小兒經(jīng)常以歪頭側臉姿勢視物，應及時通知家長，早帶孩子去醫(yī)院檢查治療。

（三）急