專業(yè)心理咨詢服務(wù)協(xié)議及免責(zé)聲明

專業(yè)心理咨詢服務(wù)協(xié)議及免責(zé)聲明合同編號：_______甲方（服務(wù)提供方）：________________________乙方（服務(wù)接受方）：________________________第一章協(xié)議概述第一條協(xié)議目的1.1本協(xié)議旨在明確甲方作為專業(yè)心理咨詢服務(wù)提供方，向乙方提供心理咨詢服務(wù)的內(nèi)容、方式、費用及相關(guān)責(zé)任。第二條協(xié)議期限2.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______年，期滿后如雙方無異議，本協(xié)議自動續(xù)期。第三條服務(wù)內(nèi)容3.1甲方將根據(jù)乙方需求，提供以下心理咨詢服務(wù)：3.1.1心理健康評估3.1.2心理咨詢與輔導(dǎo)3.1.3心理障礙診斷與治療3.1.4心理健康教育與培訓(xùn)第四條服務(wù)方式4.1甲方將通過以下方式提供心理咨詢服務(wù)：4.1.1面對面咨詢4.1.2電話咨詢4.1.3網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢4.1.4定期回訪與跟進(jìn)第五條服務(wù)時間5.1甲方將根據(jù)乙方的時間安排，提供靈活的服務(wù)時間，保證乙方能夠方便地接受服務(wù)。第二章服務(wù)費用及支付方式第六條服務(wù)費用6.1甲方提供心理咨詢服務(wù)，收費標(biāo)準(zhǔn)如下：6.1.1面對面咨詢：每次______元6.1.2電話咨詢：每次______元6.1.3網(wǎng)絡(luò)視頻咨詢：每次______元6.1.4定期回訪與跟進(jìn)：每次______元第七條支付方式7.1乙方應(yīng)在接受服務(wù)前支付相應(yīng)費用，支付方式如下：7.1.1預(yù)付費：乙方可在協(xié)議簽訂時支付一定金額的預(yù)付費，用于后續(xù)咨詢服務(wù)的消費。7.1.2按次付費：乙方每次接受服務(wù)后，支付當(dāng)次服務(wù)的費用。第八條費用調(diào)整8.1如遇國家政策調(diào)整、物價上漲等不可抗力因素，甲方有權(quán)調(diào)整服務(wù)費用，并提前通知乙方。第三章服務(wù)保障第九條保密原則9.1甲方承諾對乙方提供的信息保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。第十條專業(yè)人員10.1甲方將指派具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)背景的心理咨詢師為乙方提供服務(wù)。第十一條服務(wù)質(zhì)量11.1甲方保證提供的服務(wù)質(zhì)量符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如有服務(wù)質(zhì)量問題，甲方將及時采取措施予以解決。第四章甲方責(zé)任第十二條服務(wù)提供12.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，及時、準(zhǔn)確地提供心理咨詢服務(wù)。第十三條協(xié)議變更13.1如遇特殊情況，需要變更本協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。第五章乙方責(zé)任第十四條服務(wù)接受15.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，按時接受心理咨詢服務(wù)。第十五條信息提供15.1乙方應(yīng)如實向甲方提供個人信息和相關(guān)背景資料，以便甲方提供更準(zhǔn)確的服務(wù)。第十六條服務(wù)評價16.1乙方在接受服務(wù)后，可對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價，甲方將認(rèn)真聽取乙方的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第六章服務(wù)流程與安排第十七條服務(wù)預(yù)約17.1乙方需提前與甲方預(yù)約咨詢服務(wù)時間，預(yù)約方式包括電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場預(yù)約。17.2甲方應(yīng)在乙方預(yù)約后，確認(rèn)預(yù)約時間并通知乙方。第十八條服務(wù)記錄18.1甲方應(yīng)對每次咨詢服務(wù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括咨詢時間、咨詢內(nèi)容、乙方反饋等。18.2甲方應(yīng)將服務(wù)記錄保存在安全的地方，并保證記錄的保密性。第十九條服務(wù)變更19.1如乙方因特殊情況需要變更預(yù)約時間，應(yīng)提前至少24小時通知甲方。19.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，盡量調(diào)整服務(wù)時間，但如遇不可抗力因素，無法滿足乙方變更要求時，應(yīng)提前告知乙方。第二十條服務(wù)終止20.1如乙方因個人原因終止咨詢服務(wù)，應(yīng)在終止前至少提前3個工作日通知甲方。20.2甲方應(yīng)在收到乙方終止通知后，確認(rèn)終止并做好相關(guān)記錄。第七章服務(wù)費用管理第二十一條費用支付21.1乙方應(yīng)在每次咨詢服務(wù)結(jié)束后支付相應(yīng)費用，費用支付方式應(yīng)符合第七章第七條的規(guī)定。21.2甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方開具正規(guī)發(fā)票。第二十二條費用退還22.1如乙方因甲方原因?qū)е路?wù)中斷或終止，甲方應(yīng)根據(jù)實際情況退還部分或全部費用。22.2費用退還的具體標(biāo)準(zhǔn)和流程由雙方另行協(xié)商確定。第二十三條費用爭議23.1如乙方對費用有異議，應(yīng)在收到發(fā)票后的10個工作日內(nèi)向甲方提出。23.2甲方應(yīng)在收到乙方異議后的15個工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查并給出答復(fù)。第八章保密與隱私第二十四條信息保密24.1甲方承諾對乙方提供的信息保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。24.2保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效。第二十五條隱私保護(hù)25.1甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，保證乙方個人信息的安全。25.2未經(jīng)乙方同意，甲方不得將乙方的個人信息用于本協(xié)議約定以外的目的。第九章服務(wù)監(jiān)督與評價第二十六條服務(wù)監(jiān)督26.1乙方有權(quán)對甲方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)意見。26.2甲方應(yīng)設(shè)立服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，及時處理乙方的意見和建議。第二十七條服務(wù)評價27.1乙方應(yīng)在每次咨詢服務(wù)結(jié)束后，對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價。27.2甲方應(yīng)將乙方的評價作為改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的重要參考。第十章特別約定第二十八條不可抗力28.1本協(xié)議履行過程中，如遇自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等不可抗力因素，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。28.2發(fā)生不可抗力事件時，雙方應(yīng)協(xié)商解決，盡量減少損失。第二十九條法律適用29.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。29.2本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決如涉及國際法律問題，應(yīng)適用相關(guān)國際慣例。第三十條其他30.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。30.2本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。第十一章服務(wù)后續(xù)支持第三十一條后續(xù)支持服務(wù)31.1在本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方如需后續(xù)支持服務(wù)，應(yīng)向甲方提出書面申請。31.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，提供相應(yīng)的后續(xù)支持服務(wù)，包括但不限于：31.2.1定期心理狀況跟蹤31.2.2突發(fā)情況下的緊急心理支持31.2.3心理健康知識的普及與教育第三十二條后續(xù)支持服務(wù)費用31.3后續(xù)支持服務(wù)的費用將根據(jù)實際情況另行協(xié)商確定，并在服務(wù)協(xié)議中明確。第三十三條后續(xù)支持服務(wù)期限31.4后續(xù)支持服務(wù)的期限自乙方提出申請之日起計算，具體期限由雙方協(xié)商確定。第十二章協(xié)議終止與解除第三十四條協(xié)議終止34.1本協(xié)議在本協(xié)議約定的期限屆滿時自動終止。34.2在本協(xié)議約定的期限屆滿前，任何一方有權(quán)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)提前終止本協(xié)議。第三十五條協(xié)議解除35.1如出現(xiàn)以下情形之一，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：35.1.1一方嚴(yán)重違約，另一方給予合理期限仍未糾正；35.1.2因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；35.1.3雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。第三十六條解除通知35.2解除本協(xié)議，一方應(yīng)提前______個工作日書面通知另一方。第十三章通知與通訊第三十七條通知方式37.1本協(xié)議項下的通知，除非另有約定，均應(yīng)以書面形式發(fā)送。37.2通知應(yīng)發(fā)送至雙方在本協(xié)議中指定的通訊地址或電子郵箱。第三十八條通知生效37.3通知自送達(dá)對方或?qū)Ψ街付ń邮胀ㄖ牡刂分掌鹕А?7.4如以郵寄方式發(fā)送通知，以郵戳日期為準(zhǔn)；如以郵件方式發(fā)送，以發(fā)送成功后系統(tǒng)回復(fù)為準(zhǔn)。甲方（服務(wù)提供方）：______