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關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定“1+X證書(shū)”課程《老年照護(hù)》(中級(jí))評(píng)估01溝通02準(zhǔn)備03實(shí)施04目錄CONTENTS05整理記錄06評(píng)估PART01案例:趙爺爺,72歲。高血壓病史15年,兩天前晨起活動(dòng)后出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木無(wú)力,不能站立,開(kāi)步困難,并口角歪斜、口齒不清,偶爾進(jìn)食嗆咳。評(píng)估評(píng)估:關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的是判斷關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙的程度與范圍,發(fā)現(xiàn)原因,為制定治療與訓(xùn)練計(jì)劃、判定效果提供依據(jù)。指導(dǎo)老年人正確姿勢(shì)配合,交待注意事項(xiàng)。評(píng)估溝通PART02
和老年人溝通,評(píng)估老年人的病情、意識(shí)、心理狀態(tài),告知關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的、配合的方法。
溝通準(zhǔn)備PART03洗凈雙手,著裝整潔、態(tài)度親近、舉止端莊。照護(hù)人員準(zhǔn)備老年人老年人理解和配合。整潔、寬敞、明亮,溫濕度適宜。環(huán)境物品準(zhǔn)備床、量角器實(shí)施PART04坐或立位,臂置于體側(cè),肘伸直。體位肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(1)屈曲、伸展軸心為肩峰,固定臂與腋中線平行,移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行。量角器放置坐或立位,臂置于體側(cè),肘伸直。體位肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(2)內(nèi)收、外展軸心為肩峰,固定臂與身體中線平行,移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行。量角器放置仰或坐或立位,肩外展90°,屈肘90°。體位肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(3)內(nèi)旋、外旋軸心為鷹嘴,固定臂與地面垂直(仰位),移動(dòng)臂與前臂縱軸平行。量角器放置仰或坐或立位,臂取解剖位。體位肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定屈曲、伸展軸心為肱骨外上髁,固定臂與肱骨縱軸平行,移動(dòng)臂與橈骨縱軸平行。量角器放置坐位,肩內(nèi)收肘曲90°。體位前臂關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定內(nèi)旋、外旋軸心為中指尖,固定臂與地面垂直,移動(dòng)臂緊貼掌背。量角器放置坐或立位,前臂完全旋前。體位腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(1)屈曲、伸展軸心為橈骨莖突,固定臂與前臂縱軸平行,移動(dòng)臂第二掌骨縱軸平行。量角器放置坐位,屈肘,前臂旋前,腕中立位。體位腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(2)尺偏、橈偏軸心為腕背側(cè)中點(diǎn),固定臂與前臂背側(cè)中線平行,移動(dòng)臂與第三掌骨縱軸平行。量角器放置仰、俯或側(cè)臥。體位髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(1)屈曲、伸展軸心為股骨大轉(zhuǎn)子,固定臂與身體縱軸平行,移動(dòng)臂與股骨縱軸平行。量角器放置仰臥。體位髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(2)內(nèi)收、外展軸心為髂前上棘,固定臂與左右髂前上棘連線的垂直線平行,移動(dòng)臂與髂前上棘至髕骨中心的連線平行。量角器放置坐位,兩小腿于床緣外下緣。體位髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定(3)內(nèi)旋、外旋軸心為髕骨下端,固定臂與地面垂直,移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行。量角器放置俯臥、側(cè)臥。體位膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定屈曲、伸展軸心為股骨外髁,固定臂與股骨縱軸平行,移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行。量角器放置仰臥、側(cè)臥,踝關(guān)節(jié)呈中立位。體位踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定背屈、跖骨軸心為腓骨縱軸線與足外緣交叉處,固定臂與股骨縱軸平行,移動(dòng)臂與第五跖骨縱軸平行。量角器放置整理PART05整理用物協(xié)助老年人取舒適體位做健康宣教洗手
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