臨床插胃管操作流程及注意事項

臨床插胃管操作流程及注意事項一、制定目的及范圍插胃管是一項常見的臨床操作，主要用于患者的營養(yǎng)支持、藥物給藥及胃內容物的引流。為確保插胃管操作的安全性和有效性，特制定本操作流程。本文將詳細闡述插胃管的操作步驟及注意事項，適用于各類醫(yī)療機構的護理人員和醫(yī)生。二、適應癥與禁忌癥插胃管適用于以下情況：1.患者因意識障礙、吞咽困難等原因無法正常進食。2.需要進行胃內灌注或藥物給藥。3.胃內容物需進行引流以減輕胃腸道壓力。禁忌癥包括：1.患者有嚴重的食道或胃部病變。2.患者存在嚴重的凝血功能障礙。3.患者有插管相關的過敏史。三、準備工作在進行插胃管操作前，需做好充分的準備工作。1.物品準備：準備好胃管、潤滑劑、注射器、聽診器、消毒棉球、固定膠帶、手套等。2.環(huán)境準備：選擇安靜、干燥的環(huán)境，確保操作區(qū)域的清潔與無菌。3.患者準備：向患者解釋操作目的及過程，取得患者的知情同意。必要時可請家屬在場。四、插胃管操作步驟1.洗手與穿戴：操作人員應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范洗手，穿戴無菌手套及口罩。2.患者體位：將患者置于仰臥位，頭部抬高約30度，以減少誤吸風險。3.測量胃管長度：從患者鼻翼到耳垂，再到劍突，測量所需的胃管長度，并在胃管上做標記。4.潤滑胃管：在胃管前端涂抹適量的潤滑劑，以減少插入時的不適感。5.插入胃管：輕輕將胃管插入患者鼻腔，沿著鼻腔自然彎曲的方向緩慢推進，直至達到預定標記位置。6.確認位置：使用注射器抽取胃內容物，或通過聽診器聽取胃部聲音，確認胃管位置正確。7.固定胃管：用固定膠帶將胃管固定在患者鼻部，確保其不易脫落。8.記錄操作：在患者病歷中詳細記錄插管時間、操作過程及患者反應等信息。五、注意事項1.操作過程中的觀察：在插管過程中，需密切觀察患者的面部表情及呼吸情況，避免出現(xiàn)窒息或不適。2.避免誤吸：插管時應避免過快推進，確保患者保持鎮(zhèn)靜，必要時可進行適當?shù)逆?zhèn)靜處理。3.定期檢查：插管后應定期檢查胃管位置及通暢情況，確保其正常使用。4.并發(fā)癥處理：如出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應立即停止操作，并采取相應的急救措施。六、并發(fā)癥及處理插胃管操作可能引發(fā)一些并發(fā)癥，需提前做好應對準備。1.誤吸：如發(fā)生誤吸，應立即將患者置于側臥位，進行吸痰處理。2.鼻腔損傷：若出現(xiàn)鼻腔出血或損傷，應停止插管，給予適當?shù)闹寡幚怼?.胃腸道反應：如患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適，應及時評估并調整胃管使用情況。七、術后護理插胃管后，需對患者進行細致的術后護理。1.觀察患者反應